临床助理医师

2018临床助理医师选择题训练2

51

由子宫底部前壁至两侧大阴唇

A、圆钮带;

B、主韧带;

C、子宫骶骨韧带;

D、卵巢固有韧带;

E、骨盆漏斗韧带;

正确答案：A

52

骨盆人口呈横椭圆形，骨盆侧壁直，坐骨棘不突出，耻骨弓较宽

A、女型骨盆;

B、男型骨盆;

C、扁平型骨盆;

D、类人猿型骨盆;

E、均小骨盆;

正确答案：A

53

28岁初产妇,5分钟前经阴道自然分娩一3200g男婴,处理好脐带后准备协助娩出胎盘。通过观察，以下哪项不是胎盘剥离征象

A、子宫体变硬呈球形，子宫底升高;

B、阴道少量出血;

C、阴道大量出血;

D、阴道口外露的脐带自行延长;

E、耻骨联合上方按压子宫下段，脐带不回缩;

正确答案：C

54

不属于重度子痫前期并发症的是

A、急性肾衰竭;

B、脑出血;

C、弥散性血管内凝血;

D、HELLP综合征;

E、肺炎;

正确答案：E

55

心脏病孕妇容易发生心力衰竭的时期是

A、妊娠32～34周;

B、妊娠24～26周;

C、妊娠28～30周;

D、妊娠20～22周;

E、妊娠36～37周;

正确答案：A

56

34岁，初孕妇，妊娠32周，口服葡萄糖耐量试验OGTT3项阳性，诊断为妊娠合并糖尿病，经控制饮食后尿糖(±)。首选的处理措施是

A、继续控制饮食;

B、胰岛素治疗;

C、行人工破膜术终止妊娠;

D、缩宫素静滴引产;

E、立即行剖宫产术;

正确答案：A

57

关于妊娠期高血压疾病，以下哪项不正确

A、病情控制良好的孕妇，可经阴道分娩;

B、大部分子痫发生在产前;

C、子痫控制后2小时应终止妊娠;

D、为保障母婴安全，第二产程不应实施助产手术;

E、第三产程需特别注意预防产后出血;

正确答案：D

58

下列卵巢肿瘤中属于恶性的是

A、纤维瘤;

B、内胚窦瘤;

C、浆液性囊腺瘤;

D、黏液性囊腺瘤;

E、皮样囊肿;

正确答案：B

59

患者，女，35岁。经量增多、经期延长2年。妇科检查子宫如12周妊娠大小,表面多个突起，最大者位于前壁下段，直径6cm,质硬。最可能的诊断为

A、子宫畸形;

B、子宫肥大症;

C、子宫内膜癌;

D、子宫腺肌病;

E、子宫肌瘤;

正确答案：E

60

宫内节育器避孕原理，以下哪项错误

A、刺激子宫内膜纤溶活性增强，可致囊胚溶解吸收;

B、通过抑制下丘脑-垂体-卵巢轴起作用;

C、异物使子宫内膜产生非细菌性炎症反应，不利于胚胎发育;

D、活性节育器释放活性物质，阻止孕卵着床;

E、刺激子宫内膜产生前列腺素，影响孕卵着床;

正确答案：B

61

孕妇生殖道感染沙眼衣原体首选治疗药物是

A、多西环素;

B、氧氟沙星;

C、红霉素;

D、头孢曲松;

E、青霉素;

正确答案：C

62

初孕妇，妊娠36周，痛性阴道流血3天，胎心136次/分，宫口开大5cm，胎膜未破，S+1。恰当处理是

A、手术助产缩短第二产程;

B、人工破膜;

C、剖宫产;

D、严密监护下继续妊娠;

E、静滴缩宫素引产;

正确答案：B

63

血友病A

A、因子VH缺乏;

B、巨核细胞成熟障碍;

C、消耗性凝血障碍;

D、凝血因子合成减少;

E、血小板增生受抑;

正确答案：A

64

肝病出血倾向

A、因子VH缺乏;

B、巨核细胞成熟障碍;

C、消耗性凝血障碍;

D、凝血因子合成减少;

E、血小板增生受抑;

正确答案：D

65

红细胞膜异常的疾病是

A、再生障碍性贫血;

B、巨幼红细胞贫血;

C、海洋性贫血;

D、镰状细胞贫血;

E、遗传性球形细胞增多症;

正确答案：E

66

下列哪项不支持原发性血小板减少性紫癜

A、血小板减少;

B、出血时间延长;

C、束臂试验阳性;

D、骨髓中巨核细胞增多;

E、凝血时间延长;

正确答案：E

67

患者，女,50岁，3个月来发作性头晕，头痛伴面色苍白，心悸,冷汗，共发作3次,每次持续20分钟到2小时,发作时测血压(180～210)/(110～130)mmHg，平时血压正常。查体:BP120/90mmHg,体型偏瘦，皮肤微潮，心率90次/分，律齐，四肢末梢凉，该患者首先考虑的诊断是

A、原发性高血压;

B、原发性醛固酮增多症;

C、嗜铬细胞瘤;

D、甲状腺功能亢进症;

E、围绝经期综合征;

正确答案：C

68

患者，女，42岁，10年前分娩后闭经，1周前因不洁饮食出现腹泻，食欲减退，精神萎靡，卧床不起，今日上午被家人发现神志不清来急诊，查体：BP80/50mmHg,皮肤苍白，毛发稀疏，消瘦,心率90，应了解的最重要的既往史是

A、胃肠道疾病史;

B、糖尿病病史;

C、分娩出血史;

D、结核病史;

E、进食异常;

正确答案：C

69

患者，女，42岁，10年前分娩后闭经，1周前因不洁饮食出现腹泻，食欲减退，精神萎靡，卧床不起，今日上午被家人发现神志不清来急诊，查体：BP80/50mmHg,皮肤苍白，毛发稀疏，消瘦,心率90，最有助于诊断的检查是

A、肝功能检查;

B、胰腺MRI;

C、糖化血红蛋白;

D、垂体激素检查;

E、肾上腺CT;

正确答案：D

70

垂体多激素分泌腺瘤中，以哪两种瘤混合最多见

A、GH和TSH;

B、PRL和GH;

C、TSH和ACTH;

D、GH和ACTH;

E、PRL和TSH;

正确答案：B

71

此患者最紧急的药物治疗是

A、维生素K1;

B、甘露醇;

C、地西泮;

D、青霉素;

E、地塞米松;

正确答案：E

72

妊娠期偏头痛可用以下哪种药物治疗

A、舒马曲普坦口服;

B、佐米曲普坦口服;

C、哌替啶口服;

D、二氢麦角胺肌注;

E、麦角胺口服;

正确答案：C

73

患者，女，33岁。阵发性一侧头痛20年，左右不定，伴呕吐，每次疼痛持续6～10小时，常于月经期发作。头痛发作前，眼前有暗点，亮光，持续10分钟左右。神经系统检査未见异常。可能诊断为

A、蛛网膜下腔出血;

B、三叉神经痛;

C、偏头痛;

D、脑出血;

E、脑肿瘤;

正确答案：C

74

精神分裂症的诊断要点不包括

A、起病于青壮年;

B、精神症状存在至少持续1个月;

C、至少有两项精神病阳性或阴性症状;

D、自知力丧失或不完整;

E、排除器质性或躯体疾病所致;

正确答案：A

75

不属于精神分裂症阴性症状的是

A、思维贫乏;

B、假性幻觉;

C、意志缺乏;

D、情感平淡;

E、孤僻离群;

正确答案：B

76

可出现明显意识障碍的疾病是

A、强迫症;

B、恐惧症;

C、疑病症;

D、谵妄;

E、惊恐发作;

正确答案：D

77

慢性焦虑症一般不出现

A、心动过速;

B、呼吸困难，濒死感;

C、出汗、面色苍白;

D、尿频，尿急;

E、运动不安与肌肉紧张;

正确答案：B

78

患者，女,40岁，半月前头痛、恶心、呕吐2次，伴发热，此后逐渐出现乏力，不食，不语，问语不答/时而独自发笑，卧床不起，既往体健，查体：T38.5℃，P100次/分，R20次/分，BP120/70mmHg,急性病容，轻度脱水，右侧肢体肌力4级，腱反射亢进，有踝阵挛，右巴氏征(+),精神检查：嗜睡，两眼呆滞，沉默不语，表情淡漠，蜡样屈曲，脑脊液压力160mmH20,有核细胞84×l06/L,其中85%为淋巴细胞，糖和氯化物正常。蛋白0.5g/L。对鉴别诊断最有意义的检查是

A、脑MRI;

B、血常规;

C、经颅超声多普勒;

D、ECG;

E、脑诱发电位;

正确答案：B

79

关于脊柱结核，下列哪项不正确

A、颈椎和骶尾段发病最少;

B、绝大多数的椎体病灶只有一处，少数可呈跳跃性;

C、小儿椎体结核多从椎体边缘开始;

D、颈、胸椎椎体结核可合并截瘫;

E、造成截瘫的原因，在病变活动期，多由于结核坏死物质压迫脊髓所致;

正确答案：C

80

10岁儿童肱骨中段横形骨折，夹板固定及三角巾悬吊2周，X线照片复查示骨折端对位1/2，对线好，正确的处理是

A、切开复位内固定;

B、再次手法复位，夹板外固定;

C、再次手法复位，石膏外固定;

D、继续原夹板固定及三角巾悬吊;

E、可拆除夹板，功能锻炼;

正确答案：D

81

对于移位的股骨颈骨折最佳治疗方法是

A、骨牵引;

B、内固定;

C、股骨头置换;

D、穿丁字鞋;

E、皮牵引;

正确答案：B

82

患儿，6岁。跌倒时身体前倾手掌着地，查体:肘关节半屈状，肘部明显肿胀及压痛，皮下有瘀斑，肘向后突出畸形，肘前方可及骨折端,肘后三角存在，该患者最可能的诊断是

A、肱骨髁上骨折伸直型;

B、肱骨髁上骨折屈曲型;

C、肘关节脱位;

D、桡骨头半脱位;

E、尺骨鹰嘴骨折;

正确答案：A

83

患儿，女，1岁。于7月就诊，腹泻，呕吐3天,大便每日10余次，量中等，蛋花汤样，有黏液，霉臭味。查体:精神稍萎靡，皮肤弹性差，哭泪少。粪常规检查发现少量白细胞。最可能的病原体是

A、致病性大肠埃希菌;

B、真菌;

C、铜绿假单胞菌;

D、轮状病毒;

E、痢疾杆菌;

正确答案：A

84

8个月婴儿，方颅、肋串珠、手足镯，血清钙和血磷下降，血清碱性磷酸酶升高，最可能的诊断为

A、营养性维生素D缺乏性佝偻病;

B、维生素D依赖性佝偻病;

C、慢性肾疾病;

D、X连锁低磷性佝偻病;

E、长期抗惊厥治疗;

正确答案：A

85

根据室间隔缺损的血流动力学改变，可以增大的心腔是

A、右心室、左心室增大;

B、右心房、右心室增大;

C、右心室增大、肺动脉扩张;

D、左心房、左心室增大;

E、左心房、右心房增大;

正确答案：D

86

患儿，女，孕38周产，出生体重2.3kg,生后8天因拒食、反应差就诊。查体:体温不升，皮肤、巩膜中度黄染，双下肢外侧皮肤硬肿。肝肋下3cm,脾肋下lcm。实验室检査：WBC25×109/L,N0.75,ALT20U/L,最可能的诊断是新生儿寒冷损伤综合征的是

A、足月小样儿，新生儿肝炎;

B、极低出生体重儿，新生儿肝炎;

C、早产儿,新生儿败血症;

D、早产儿，新生儿败血症，新生儿肝炎;

E、足月小样儿，新生儿败血症;

正确答案：E

87

导致苯丙酮尿症的致病基因是

A、高苯丙氨酸血症;

B、苯丙氨酸羟化酶;

C、三磷酸鸟苷环化水解酶;

D、6-丙酮酰四氢蝶呤合成酶;

E、苯丙氨酸水解酶;

正确答案：B

88

风湿热的病理改变中，发生硬化期病变的器官是

A、心内膜;

B、丘脑下核;

C、皮肤;

D、关节;

E、心包膜;

正确答案：A

89

4个月婴儿。咳嗽伴喘息3天，有低热，曾肌注青霉素效而收住院。体格检查：烦躁，三凹征(+)，呼气时间延长，呼吸80次/分，心率180次/分，双肺哮鸣音为主，少量中细湿啰音，肝脏右肋下3cm，最可能的诊断是

A、上呼吸道感染;

B、支气管炎;

C、毛细支气管炎;

D、支气管哮喘;

E、支气管肺炎;

正确答案：C

90

早产婴儿补充维生素D应

A、生后1个月补充维生素D400U/d;

B、生后2周补充维生素D400U/d;

C、生后2周开始补充维生素D800U/d;

D、生后1个月补充维生素D800U/d;

E、生后1个月肌注维生素D400U/d;

正确答案：C

91

急性肾小球肾炎严重循环充血，描述不正确的是

A、多在起病1～2周内出现;

B、主因肾小球滤过率下降，水钠潴留，血容量扩大所致;

C、心脏扩大、奔马律;

D、有高血压;

E、严重者突然出现惊厥;

正确答案：E

92

患儿，男，1.5岁。咳嗽、发热3天，双肺闻及散在的细湿啰音及广泛呼气时哮鸣音。血常规：白细胞15xIOVL，中性粒细胞0.6;胸部正位片：两下肺散在斑片影。诊断最可能是

A、合胞病毒肺炎;

B、支气管肺炎;

C、支原体肺炎;

D、腺病毒肺炎;

E、金黄色葡萄球菌肺炎;

正确答案：B

93

小儿呼吸系统最常见的疾病

A、支气管哮喘;

B、急性支气管炎;

C、急性上呼吸道感染;

D、过敏性鼻炎;

E、急性支气管肺炎;

正确答案：C

94

阿托品对下列有机磷酸酯类中毒症状效的是

A、瞳孔缩小;

B、流涎流汗;

C、腹痛腹泻;

D、小便失禁;

E、骨骼肌震颤;

正确答案：E

95

患者，男，12岁。10天前出现上唇部红肿，可见脓头，自行挤压排脓液，后出现发热，畏寒，体温最高达38.91℃，寒战，头痛剧烈,神志不清，其最可能的并发症是

A、颌下淋巴结炎;

B、眼眶内感染;

C、海绵状静脉窦炎;

D、面部蜂窝织炎;

E、颌下蜂窝织炎;

正确答案：C

96

混合感染时选用

A、窄谱抗生素;

B、广谱抗生素;

C、抑菌抗生素;

D、杀菌性抗生素;

E、联合应用抗生素;

正确答案：E

97

下列关于清创的原则中，错误的是

A、清除伤口内异物;

B、切除失去活力的组织;

C、彻底止血;

D、根据情况缝合伤口;

E、必须放置引流;

正确答案：E

98

破伤风患者应用破伤风抗毒素的目的是

A、减少毒素的产生物;

B、中和游离毒素;

C、控制和解除痉挛;

D、防治并发症;

E、抑制破伤风杆菌;

正确答案：B

99

关于戴菌手套和脱污染手套,错误的是

A、戴菌手套时，只允许接触手套套口的向外翻折部分，不能碰到手套外面;

B、脱污染手套时，不能让手套外面触碰皮肤;

C、常规洗手后，如用干手套，先穿手术衣后戴手套;

D、常规洗手后，如用湿手套，应该先戴手套后穿手术衣;

E、常规洗手后，疑手被参观手术者触碰，可先将干手套戴上，再穿手术衣;

正确答案：E

100

男，60岁。背部痛性肿块5年，约鸽蛋大小，未见增大。查体:右肩胛下皮下一圆形肿块,直径约3.5cm,与皮肤粘连，表面有黑头，质稍硬，压痛，边界清。其最可能的诊断是

A、皮脂囊肿;

B、畸胎瘤;

C、鳞状细胞癌;

D、脂肪瘤;

E、纤维瘤;

正确答案：A

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