临床助理医师

临床执业助理医师考试预测试题

1

关于输血的原则，错误的是

A.必须保证ABO血型相合

B.输同型血经交叉配血试验主、次侧均不凝集为首选

C.紧急情况下0型血可少量缓慢接受其他型血液

D.AB型的人可少量缓慢接受其他型血液

E.反复输血的患者必须保证Rh血型相合

正确答案C

2

可刺激醛固酮分泌的主要因素是

A.抗利尿激素

B.醛固酮

C.肾上腺素

D.血管紧张素Ⅱ

E.肾素

正确答案D

3

某人的肺通气量为7500ml/min，呼吸频率为20次/分，无效腔气量125ml，每分钟肺血流为5L，则通气/血流比值应为?

A.0.7

B.0.8

C.0.9

D.1.0

E.1.1

正确答案D

4

关于胆汁的生理作用，下列哪项是错误的

胆盐、胆固醇和磷脂酰胆碱都可乳化脂肪

胆盐促进脂肪的吸收

胆汁可促进脂溶性维生素的吸收

肝胆汁在十二指肠可中和一部分胃酸

胆囊胆汁在十二指肠可中和一部分胃酸

正确答案E

5

带菌者是指

体内带有正常菌群者

病原菌潜伏在体内，不向体外排菌者

体内带有条件致病菌者

感染后，临床症状消失，但体内病原菌未被彻底清除，又不断向体外排菌者

E感染后，临床症状明显，并可传染他人者

正确答案D

6

下列不属于血清学诊断的试验是

冷凝集试验

反向间接血凝试验

中和试验

异嗜性凝集试验

补体结合试验

正确答案B

7

下列关于肺瘀血的叙述，哪一项是错误的

肺泡壁毛细血管扩张

肺泡内中性粒细胞和纤维素渗出

肺泡内有水肿液

可发生漏出性出血

常可见心力衰竭细胞

正确答案B

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8

急性弥漫性增生性肾小球肾炎增生最明显的是

肾小球系膜增性

肾小球毛细血管内皮增生

肾小球囊壁层上皮增生

淋巴细胞增生

中性粒细胞增生

正确答案B

9

浸润性子宫颈癌指肿瘤浸润深度至少要超过基底膜下

1mm

2mm

4mm

5mm

3mm

正确答案D

10

鳞状细胞癌的组织学表现是

A. 癌细胞团中可见角化珠

B. 癌细胞团漂浮在黏液中

C. 黏液将癌细胞核推向一侧

D. 癌细胞排列成条索状

E 癌细胞形成乳头

正确答案A

[考点]鳞状细胞癌

[分析]鳞状细胞癌的组织学表现是癌细胞团中可见角化珠

11

采集精液标本，错误的是 ( )

A.不完整的精液标本，不宜进行精液分析 B.采集标本前必须禁欲3?5天C.体外排精是最佳的采集方法 D.标本采集后应装在洁净、消毒的塑料试管

E.标本采集后立即保温送检，不得超过1小时

正确答案C

12

.以下各项中不是慢性肺心病的心电图表现是

电轴右偏

Sv+Rv≥1.5mV

V1和V2导联出现QS波

肺型P波

右束支传导阻滞

正确答案B

13

稀有血型输血或自身输血宜选 ( )

A.全血

B.浓缩红细胞

C.血浆

D.三洗红细胞

E. 冰冻红细胞

正确答案E

14

患者，男，58岁。活动后呼吸困难半年。查体：口唇无发绀。双肺呼吸音减低，散在干、湿啰音。心率85次/分,P2 >A2，各瓣膜区未闻及杂音。胸部 X线片示右下肺动脉直径1.8cm,.双下肺纹理增粗、紊乱。为明确诊断,应首先进行的检查是

肺功能

血气分析

胸部高分辨CT

超声心动图

支气管镜

正确答案D

15

患者，女，22岁。自幼因麻疹后咳喘迁延不愈。近年来发作趋于频繁，程度亦趋严重。1周前感冒后哮喘发作一直未能缓解而住院。体检：患者神志淡漠，呼吸困难，呈端坐位，吸氧下发绀不明显。两肺 满布哮鸣音，心率126次/分，律齐,有奇脉。该患者是否应用和如何应用抗生素，下列哪种意见比较合理

不必应用，因为缺少细菌性感染的确切证据

积极控制感染，应用第三代头孢菌素联合氨基糖苷类

选用新一代大环内酯类或第二代头孢菌素类

等待痰培养结果再做决策

作为应用激素的必要配合治疗，应当使用抗生素以预防感染

正确答案B

16

.骨折愈合的基础是 ( )

A.骨组织再生 B.骨膜细胞增生 C.血肿形成 D.肉芽组织增生 E.改建

正确答案B

17

.肺癌最常见的形态学类型是 ( )

A.腺样囊腺癌 B.巨细胞癌 C.鳞状细胞癌 D.腺癌 E.未分化癌

正确答案C

18

医疗机构药剂人员调配处方时的错误行为是

A. 处方必须经过核对，对处方所列药品不得擅自更改

B. 处方所列药品缺货时用同类药品代用.

C. 对有配伍禁忌的处方,应当拒绝调配

D. 对有超剂量的处方，应当拒绝调配

E. 必要时，经处方医师更正或重新签字,方可调配

正确答案B

19

关于医院内感染知识培训，错误的叙述是 ( )

A.培训内容包括管理知识和专业知识

B.培训对象包括管理、医务、工勤人员

C.非专职人员每年不少于2小时培训

D.进修医师必须培训

E.实习医师必须培训

正确答案C

20

患者，男，47岁。因电击伤致心搏骤停，经初级复苏后转入病房，首先应检查

脑功能

肾功能

循环功能

肝功能

呼吸功能

正确答案C

21

关于职业病特点的描述，不正确的是

A. 接触水平与发病呈正相关

B. 病因明确

C. 常先后或同时有一定人数发病

D. 发病可以预防

E. 容易治愈

正确答案E

职业病具有下列五个特点:

①病因明确，病因即职业性有害因素，在控制病因或作用条件后，可消除或减少发病;

②所接触的病因大多是可检测的，需达到一定的强度(浓度或剂量)才能致病，一般存在接

触水平(剂量)一效应(反应)关系;

③在接触同一因素的人群中常有一定的发病率，很少只出现个别病人;

④大多数职业病如能早期诊断、处理，康复效果较好医学，但有些职业病(例如矽肺)，目

前尚无特效疗法，只能对症综合处理，故发现愈晚，疗效愈差;

22

流行病学中的疾病三间分布是指

A. 历史分布、地区分布、职业分布

B. 人群分布、时间分布、地区分布

C. 性别分布、民族分布、地区分布

D. 年龄分布、季节分布、地区分布

E. 年龄分布、性别分布、职业分布

正确答案B

23

下列变量资料中属于计量资料的是

A. 身高

B. 性别

C. 职业

D. 种族

E. 文化

正确答案A

24

从男大学生的身高资料的总体中进行随机抽样，每个样本的含量均为12,各样本均数与总体均数的差值再除以用总体标准差估计的标准误，所得数值的分布为

A. 正态分布

B. 标准正态分布

C. 离散型分布

D. 正偏态分布

E. 负正偏态分布

正确答案B

25

二尖瓣狭窄

心尖部舒张期隆隆样杂音

心尖部全收缩期吹风样杂音

胸骨左缘收缩期杂音

胸骨右缘第2肋间3级以上喷射性收缩期杂音

胸骨左缘第3肋间舒张早期哈气样杂音

正确答案A

26

急性血源性骨髓炎最早发生的部位是 ( )

A.短管骨干骺端 B.扁平骨 C.关节骨骺 D.长管骨干骺端 E.长管骨骨干

正确答案D

27

患者，女，25岁，心悸、气促、反复咯血10年。查体:梨形心影，心尖区有舒张期隆隆样杂音，肺动脉瓣第二心音亢进，心尖区第一心音亢进，有开瓣 音，宜采用

洋地黄

利尿剂

二尖瓣分离术

二尖瓣置换术

垂体后叶素止血

正确答案C

28

血栓闭塞性脉管炎诊断要点中不包括

患肢足背动脉搏动减弱或消失

多合并有高血压、高脂血症、糖尿病

多为有吸烟嗜好的青壮年男性

患肢有不同程度的缺血性症状

有游走性浅静脉炎病史

正确答案B

29

下列哪项增加左心室前负荷可导致左心衰竭

主动脉瓣狭窄

高血压

二尖瓣关闭不全

肥厚型心肌病

肺动脉瓣狭窄

正确答案C

30

提早出现QRS波，时限>0.12秒，其前无相关P波

房性期前收缩

交界性期前收缩

室性期前收缩

房性期前收缩未下传

交界性逸搏

正确答案C

31

右心室肥大心尖搏动的位置为

A. 向左下移位

B. 向右移位

C. 向右上移位

D. 向左上移位

E. 向左移位

正确答案E

32

下列哪项不符合胸壁疾患所致胸痛的特点

A. 疼痛部位较固定

B. 局部有压痛

C. 举臂动作时可加剧

D. 因情绪激动而诱发

E. 深呼吸或咳嗽可加剧

正确答案D

33

治疗苯中毒常用的解毒药是 ( )

依地酸二钠钙

二巯基丁二酸钠

两者均可

两者均否

正确答案D

34

急性胃炎的临床表现是

A. 呕吐物为隔餐食物，带腐臭味

B. 呕吐物为黄绿色，带粪臭味

C. 呕吐物为大量黏液及食物

D. 呕吐物为血液

E. 吐出胄内容物后仍干呕不止

正确答案C

35

直肠触诊触及柔软光滑而有弹性的包块，应考虑 的是

A. 直肠息肉

B. 肛裂

C. 直肠癌

D. 直肠周围脓肿

E. 直肠炎

正确答案A

36

急性近端深静脉血栓形成，抗凝治疗疗程为

至少3个月

至少5个周

至少3～5个月

至少6～12个月

至少12 ～16个月

正确答案D

37

心脏压塞的典型体征是

动脉压下降，颈静脉怒张和奇脉

动脉压下降，奇脉和心音低钝

动脉压上升，颈静脉怒张和心音低钝

动脉压上升，奇脉和心音低純

奇脉、颈静脉怒张和双下肢水肿

正确答案A

38

应用局部浸润麻醉不妥的是 ( )

A.局部麻醉药中加人肾上腺素 B.每次注药前应抽回血

C.肌膜、 骨膜等处应减少用药剂量 D.不宜在感染部位应用

E. 0.5%利多卡因最大量为500 mg

正确答案C

39

6岁儿童正常收缩压约为

76mmHg

80mmHg

84mmHg

88mmHg

92mmHg

正确答案E

40

急性肾炎出现严重循环充血时治疗首选

腹膜透析

限制钠、蛋白质摄人

利尿剂和血管扩张剂

脱水剂和强心剂

强心剂和血管扩张剂

正确答案C

41

下述各类感染时的脓液特点为金黄色葡萄球菌感染 ( )

A脓液稠厚，色黄，不臭

B脓液稀薄，淡红色，量多

C脓液稠，有粪臭

D脓液淡绿色，有甜腥臭

E脓液具有恶臭

正确答案A

42

下列哪项是诊断新生儿Rh溶血病的确诊试验

改良Coombs试验

游离抗体试验

抗体释放试验

红细胞脆性试验

血清胆红素的测定

正确答案C

43

卡介苗初种年龄为

A.生后2～3天内

B.生后2～3小时

C.生后4～5个月

D.生后6个月

E.生后8个月

正确答案A

44

上肢出血应用止血带时不应缚在 ( )

A.上臂上1/3 B.上臂中上1/3 C.上臂中1/3 D.上臂中下 1/3 E.上臂下1/3

正确答案C

45

患者，女，50岁。乏力，活动后气急2年，近 1个月来出现腹部胀大伴下肢水肿入院,，既往有乙型肝炎。体检：巩膜黄染，心界向两侧扩人，心尖搏动及第一心音减弱，心尖区有Ⅲ级收缩期杂音, 两肺底少量湿啰音。腹水明显，肝脾无法扪清，下肢水肿,血压120/70mmHgo 肝功测定结果：TB 20μmol/L,8μmol/U，ALT 40U。心电图V1～V5呈rS。如果患者继续应用西地兰，心室率为45次/分，心电图为短阵室速，三度房室传导阻滞，最恰当的处理是

阿托品

肾上腺素

阿托品+利多卡因

临时起搏+利多卡因

胺碘酮

正确答案D

46

烧伤休克的特点是 ( )

A.低血容量性休克 B.失血性休克 C.脉搏增快 D.尿量正常或减少 E.血压正常或升高

正确答案A

47

风湿热的病理改变中，发生硬化期病变的器官是

心内膜

丘脑下核

皮肤

关节

心包膜

正确答案A

48

引起水痘的病原体是

水痘病毒

带状疱疹病毒

EB病毒

水痘-带状疱疹病毒

单纯疱疹病毒

正确答案D

49

甲状腺功能亢进症术前服用碘剂的主要目的是 ( )

A.减少术中出血 B.防止术后并发症 C.提高手术成功率 D.预防术后复发E.减少手术费用

正确答案A

50

冠心病心肌梗死最常发生在 ( )

A.左主干分布的区域

B.左旋支分布的区域

C.左前降支分布的区域

D.右冠状动脉分布区域

E.室间隔支分布的区域

正确答案C

51

前列腺增生症最早出现的症状是 ( )

A.排尿困难 B.尿潴留 C.夜间尿频 D.膀胱刺激征 E.排尿中断

正确答案C

52

后尿道损伤多见于 ( )

骑跨伤

火器伤

骨盆骨折

腰部撞击伤

盆腔或腹膜后手术

正确答案C

53

下列哪一项不是营养性巨细胞贫血的临床表现

虚胖或颜面轻度水肿

常伴有肝、脾大

表情呆滞、嗜睡

舌炎病

反甲

正确答案E

54

.鼻出血部位大多在 ( )

A.鼻腔上壁 B.鼻腔下壁 C.鼻中隔 D.鼻腔外壁 E.鼻腔顶壁

正确答案C

55

.咽部黏膜为暗红色，扁桃体表面可见瘢痕，凸凹不平，与周围组织有粘连者患 ( )

急性腺样体炎

急性化脓性扁桃体炎

腺样体肥大

慢性扁桃体炎

鼻咽癌

正确答案D

56

关于睑板腺囊肿的手术治疗，正确的是 ( )

A.在睑结膜面行一个与睑缘垂直的切口 B.在睑结膜面行一个与睑缘平行之切口

C.在皮肤表面行切口 D.术中用小匙刮去内容物及创口缝合 E.以上都不是

正确答案A

57

10个月女婴。生后母乳喂养(母以素食为主)，面色苍白、不喜动2个月，体格检查：精神呆滞、面色苍黄、头发稀疏淡黄，浅表淋巴结不大，心、肺 (-),腹平软，肝肋下0.5cm，脾肋下未及。RBC 2.5×1012/L,Hb 60g/L,MCV 96fl,网织红细胞 0.010。外周血涂片成熟红细胞以大细胞为主。最可能的诊断是

营养性缺铁性贫血

营养性巨幼细胞贫血

再生障碍性贫血

感染性贫血

地中海贫血

正确答案B

58

.近视眼 ( )

在调节静止时，平行光线经眼的屈光系统后聚焦在视网膜黄斑中心凹

在调节放松时，平行光线经眼球屈光系统后聚焦在视网膜前

在调节放松时，平行光线经眼球屈光系统后聚焦在视网膜后

眼球在不同子午线上屈光力不同

正确答案B

59

.属拟副交感抻经药 ( )

毛果芸香碱

地匹福林

噻吗洛尔

乙酰哇胺

正确答案A

60

下列角膜病变形态最可能的诊断是上述哪项：角膜溃疡面多呈圆形，表面有灰黄色脓液，边缘卷曲，向四周或深层迅速发展 ( )

单纯疱疹性角膜炎

铜绿假单胞菌性角膜炎

真菌性角膜溃瘍

匍行性角膜溃疡

蚕食性角膜溃疡

正确答案D

61

下列验光检影所见是哪种类型散光。一个经线为正视，与其垂直的经线为远视 ( )

单纯远视散光

单纯近视散光

复性远视散光

复性近视散光

混合散光

正确答案A

62

下列情况中不符合急性脊髓炎的临床表现为 ( )

A.病前常有呼吸道感染症状 B.损害平面以下传导束型感觉障碍 C.大小便障碍

D.损害平面以下运动障碍 E.急性起病，早期出现 肌张力增高，腱反射亢进

正确答案E

63

引起牙体楔状缺损的主要原因是 ( )

A.牙体材料疲劳 B.牙周病 C.牙颈部的结构 D.酸的作用 E.刷牙

正确答案E

64

情感高涨与欣快症的区别点，下列哪项是错误的 ( )

A.前者对任何事都感兴趣，表现出轻松愉快，洋洋自得;后者给人以呆傻、愚蠢的印象

B.前者有较大的感染力;后者缺乏感染力，不能与正常人产生共鸣

C.前者对知识和智力的利用增加;后者则下降

D.前者与环境的协调性保持完整;后者与环境保持不协调

E.前者是情感性精神病的症状之一;后者是精神分裂症症状之一

正确答案E

65

急性有机磷农药中毒可用 ( )

胆碱酯酶复能剂

抗胆碱药

两者均可

两者均否

正确答案C

66

患者，男，28岁，因江水泛滥，饮用江水，突然出现剧烈腹泻，随后呕吐，由水样物转为“米泔水”样物，最可能的诊断是

金葡菌胃肠炎

急性细菌性痢疾

大肠杆菌性肠炎

病毒性肠炎

霍乱

正确答案E

67

患者，男，45岁。湖南打工人员，因反复腹泻两年,有时粪便带黏液脓血。查体：心肺无异常，肝剑下3cm，质中，脾肋下3.5cm,质硬。化验：血常规WBC 7.6×lO9/L,中性62% ,嗜酸性10%，大便常规为黏液脓血便，镜检 RBC( + +),WBC( +)。该患者的第一诊断应考虑

慢性细菌性痢疾

慢性血吸虫病

丝虫病

溃疡性结肠炎

疟疾

正确答案B

68

原发性肝癌的发生与下列哪种因素有关

A. 肠道戊型肝炎病毒感染

B. 肠道寄生虫感染

C. 肠道细菌感染

D. 黄曲霉毒素污染.

E. 酒精中毒

正确答案D

69

患者,23岁，有国外旅游史，1天前出现腹部隐痛不适，排大便35次，每次量均较多，先为水样便,再转为洗肉水样大便，呕吐水样物10次，不伴恶心,无发热，无里急后重。查体：声音轻度嘶哑，眼窝明显下陷，皮皱恢复较慢。确诊应做下列哪项检查大便常规

血常规

血清学检查霍乱弧菌抗体

血生化检查

大便霍乱弧菌培养

正确答案E

70

一侧乳腺具有的腺叶是

A. 1?2个

B. 5?10个

C. 10 ?15个

D. 15 ?20个

E. 20～25个

正确答案D

71

下列哪一项不是肝硬化代偿期的表现

A. 乏力、食欲减退

B. 食管和胃底静脉曲张

C. 肝脏质地结实或偏硬

D. 脾脏中度肿大

E. 肝功能轻度异常

正确答案B

72

某患者近期发现肝大(肋下4cm),质硬，有大小不等的结节，伴低热、纳差，轻度黄疽，HBsAg(+)， ALT 40U/L.AFP 800μg/L。最可能的诊断是

A. 急性黄疽性肝炎

B. 慢性活动性肝炎

C. 大结节性肝硬化

D. 原发性肝癌

E. 胆汁性肝硬化

正确答案D

73

女，60岁。身高170cm,体重65kg,每天所需基本热量约为

1235kcal

1035kcal

1625kcal

755kcal

2560kcal

正确答案C

74

患者，女，18岁。上唇红肿疼痛5天，加重伴寒战、高热、头痛2天。检查：表情淡漠，体温39.5℃, 脉搏120次/分，上唇隆起呈紫红色，中心组织坏死塌陷，有多个脓栓，鼻部、眼部及其周围广泛肿胀，发硬，触痛;化验 WBC 25×109/L，N 0.90。本例治疗措施错误的是

补液、少量多次输血

限制张口、少言语

早期联合静脉滴注抗生素

过氧化氢液局部湿敷

挤出脓栓

正确答案E

75

患者，女，22岁，贫血，鼻出血，发热，全血细胞减少，白细胞分类未见到幼稚细胞。为鉴别非白血性白血病与再生障碍性贫血，最主要的检査是

肝、脾、淋巴结是否肿大

骨髓象中原始和幼稚细胞多少

网织红细胞多少

皮肤及齿龈有无浸润

反复检查血象

正确答案B

76

诊断性腹腔穿刺和腹腔灌洗术，在诊断腹部损伤阳性率可达

A. 90%

B. 80%

C. 70%

D. 60%

E. 50%

正确答案A

77

急性阑尾炎发病已四天，腹痛稍减轻，但仍发热，右下腹可触及压痛的肿块，应

A. 立即手术，切除阑尾

B. 立即手术，切除肿块

C. 立即手术，腹腔引流

D. 暂不手术，用广谱抗生素治疗

E. 用广谱抗生素治疗，不需手术

正确答案B

78

肾上腺禁用于

A.支气管哮喘急性发作 B.过敏性休克 C.心脏停博 D.甲状腺功能亢进症

E.局部止血

正确答案D

79

慢性粒细胞性白血病最突出的表现是

起病慢、病程长

低热、盗汗

出血、贫血严重

脾脏显著肿大

体重减轻

正确答案D

80

不属于精神分裂症的阳性症状是

思维松弛

妄想

幻觉

注意力不集中

行为紊乱

正确答案D

81

心境障碍一般具有以下特点

—次发作，永不缓解

发作一次，加重一次，残留阴性症状

反复发作，从无缓解期

反复发作，大多数能缓解

—次发作，终生不发

正确答案D

82

关于心境障碍的临床特点，下列叙述不正确的是

抑郁发作多为急性或亚急性起病

躁狂好发季节为春末夏初

双相障碍较少复发

抑郁发作的自然病程为6～8个月

15%～20%的心境障碍患者慢性化

正确答案C

83

高位离断肢体在常温下的再植时限为

1～1.5 小时

4～6 周

10～14 天

6～8小时

48小时

正确答案D

84

患者，男，45岁，酗酒后8小时出现中上腹疼痛，放射至两侧腰部，伴恶心、呕吐。査体：腹部有压痛、肌紧张及两侧腰腹部出现蓝棕色斑，血压7 5 / 55nmHg,脉搏110次/分。在诊断尚未确立之前,不应采用的是

A. 禁食、胃肠减压

B. 吗啡类止痛药

C. 胰酶抑制剂

D. 体液补充

E. 营养支持

正确答案B

85

患者，女，22岁。因双肩酸痛伴四肢乏力、发麻,小便费力1天来院急诊，病前有上感史。体检：颅神经(-)，四肢腱反射(+ +),肌力Ⅲ度，肩及锁骨以下感觉障碍，两侧巴氏征(-)。该患者第2天病情加重，四肢肌力0级，腱反射消失，肌张力下降，两侧巴氏征(-)，尿潴留。此时为

完全性瘫痪

脊髓休克

上升性脊髓炎

脊髓总体反射

脊髓横贯性损害

正确答案B

86

患者，男，70岁。因右侧肢体活动障碍3周人院。 体检:发现患者右侧中枢性面、舌瘫，右侧肢体肌力Ⅲ度，腱反射亢进。除上述体征外，最可能出现的体征还有

肌张力下降(患侧肢体)

病理反射阳性(健侧肢体)

病理反射阳性(患侧肢体)

腱反射亢进(健侧肢体)

腱反射消失(健侧肢体)

正确答案C

87

患者，男，65岁，1小时前上街买菜时突然出现头痛，呕吐，数分钟后出现右侧偏瘫，双眼向左侧凝视，意识丧失，首先应做的检查是

CT脑扫描

头颅MRI

脑血流图

脑电图

腰椎穿刺

正确答案A

88

患者，男，20岁，感冒后7天出现颜面及双下肢水肿， 尿少。査体:血压160/100mmHg,尿蛋白(+ + ),尿沉渣红细胞(+ + ) , Scr 130μmol/Lo 2周后少尿， BUN 28mmol/L, Scr 620μmo1/L。哪种疾病可能性大

A. 急性肾小球肾炎

B. 急进性肾小球肾炎

C. 慢性肾炎

D. 肾病综合征

E. 高血压肾病

正确答案B

89

鉴别尿路感染与尿道综合征的最根本特点是

A. 尿白细胞的多少

B. 尿红细胞的多少

C. 尿白细胞管型的有无

D. 真性细菌尿的有无

E. 尿路刺激症状的有无

正确答案D

90

心脏病孕妇容易发生心力衰竭的时期是

妊娠32～34周

妊娠24～26周

妊娠28～30周

妊娠20～22周

妊娠36～37周

正确答案A

91

34岁，初孕妇，妊娠32周，口服葡萄糖耐量试验 OGTT 3项阳性，诊断为妊娠合并糖尿病，经控制饮食后尿糖(±)。首选的处理措施是

继续控制饮食

胰岛素治疗

行人工破膜术终止妊娠

缩宫素静滴引产

立即行剖宫产术

正确答案A

92

30岁已婚女性，患宫颈炎多年，时轻时重，要求复诊并给予彻底治疗，检查宫颈中度糜烂，充血水肿，脓性白带，以下的诊断和处理哪项错误

目前应诊断为急性宫颈炎

应立即选用电灼、激光等物理治疗

应口服或阴道用药治疗后行物理治疗

急性宫颈炎与慢性宫颈炎可相互转化

宫颈炎与宫颈癌早期难区别，需做宫颈细胞学检查

正确答案B

93

患者，女，30岁，因下肢水肿2周就诊，体检： 血压 27/13kPa(200/100mmHg)，尿蛋白(+ + +.)、红 细胞 10～15/HP，血 Cr 150μmol/L，血白蛋白 32g/L。

病史与体检中与本病关系最少的是

A. 近期感染史

B. 妊娠与分娩情况

C. 有无夜尿增多

D. 有无高血压家族史

E. 有无关节“晨僵”现象

正确答案E

94

患者，女，38岁。1年来面色苍白伴倦怠、耳鸣就诊。化验 RBC 2.5 xlO12/L,Hb 55g/L,MCV 75fl, MCH 22pg,MCHC 29%，红细胞中央淡染区扩大，网织红细胞0.02(2% ),拟诊缺铁性贫血。

在问诊时哪项与本病发病无关

有无中上腹疼痛及黑粪史

有无月经过多史

家族中有无同样疾病史

有无易兴奋、易激动、烦躁等症状

有无嗜食泥土、煤屑、生米等异食癖

正确答案C

95

子宫内膜癌手术——病理分期:内膜癌局限于内膜层

A. Ia期

B. Ⅲe期

C. Ic期

D. Ⅱb期

E. Ⅲb期

正确答案A

96

十八、患者，女，63岁，冠心病史多年，反复水肿，尿少10年，血压20/13. 3kPa,尿蛋白(+ +),尿红细胞6～10/HP,尿白细胞2～3/HP,尿比重1.015，临床诊断为慢性肾小球肾炎，血BUN 31mmol/L, Scr 407μmol/L，Ccr 40ml/mino

查Hb70g/L，患者贫血的主要原因是

A. 失血

B. 缺铁

C. 维生素B12缺乏

D. 红细胞寿命缩短

E. 促红细胞生成素减少

正确答案E

97

已婚妇女，22岁。因停经45天，阴道不规则流血 1周，突发右下腹撕裂样疼痛5小时就诊。平素月经规律，尿妊娠试验阳性，B超示子宫内膜厚 4mm,宫旁显示低回声区。本例最可能的诊断是

急性阑尾炎

右侧输卵管妊娠

右侧卵巢黄体破裂

右侧卵巢囊肿蒂扭转

难免流产

正确答案B

98

35岁，G2P0，妊娠35周，1年前因妊娠5个月 死胎而做引产术。产前检查：血压130/80mmHg,宫高 36cm，胎心率140次/分,空腹血糖7mmol/L，尿糖(+ )。该产妇分娩的新生儿，不必要的处理是

按早产儿的原则处理

注意新生儿有无反应性低血糖

气管插管加压给氧

注意新生儿有无低血钙

早期哺乳

正确答案C

99

下列关于甲亢术前的药物准备，正确的是

普萘洛尔不能与碘剂合用

硫脲类药物和碘剂不能合并应用

服用硫脲类药物控制甲亢症状后再进行手术

使用碘剂2~3周后，甲亢症状基本控制便可进行手术

服用普萘落尔时应每8小时给药一次，术后应继续服用2～3周

正确答案D

100

患者,男，36岁，因持续性血压升高伴阵发性加剧1 年，诊断为嗜铬细胞瘤，行手术治疗。嗜铬细胞瘤切除后第1周血压仍高。下列原因中，可能性最小的是

手术后的应激状态

原来体内储存的儿茶酚胺较多

合并原发性高血压

血容量的变化

肾素血管紧张素Ⅱ增加

正确答案D

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