辽宁省资格考试证书补发申请表
姓 名 | 身份证号 | ||
证书名称 | 报考专业 | ||
报考级别 | 取得时间 | ||
证书编号 | 证书管理号 | ||
市 别 | 联系电话 | ||
报刊名称 | 声明日期 | ||
工作单位 | |||
申请事由 | 补证人签字: 年 月 日 | ||
证书管理部门审核意 见 | 审核人(或单位盖章): 年 月 日 | ||
备 注 | 1、资格考试合格人员登记表原件和复印件(或合格人员名单复印件)。2、报刊原件(要求在当地日报刊登遗失声明,格式为:**(姓名)参加**年度**考试成绩合格,证书编号(或证书管理号)******,证书遗失,声明作废)。3、身份证原件及复印件。4、电子版照片。存储照片文件名,照片按证书管理号或证件号码(无管理号情况下)命名。照片文件为JPG或JPEG格式,像素295×413,尺寸1寸证件照(2.5cm×3.5cm),大小约10KB,底色为白色。 |
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