内科主治医师

131、男性，35岁，农民，打电话给家人，称自己喝了农药，躺在坟地里，家人发现他时已经口吐白沫，意识不清，后被急送当地医院抢救，脱离危险。目前患者自杀存在的形式是0.5分

A.自杀意念

B.自杀未遂

C.自杀死亡

D.不属于自杀

E.自杀意愿并不强烈

正确答案：B

答案解析：自杀未遂指出现了自杀意念的人采取了自杀行动，但由于各种原因，而未能成功，获得挽救。但可造成伤残后果。有自杀意念的人约5%的人付诸行动，而有自杀行为的人约10%的人自杀致死，多数自杀未遂。自杀动机不强烈、自杀行为不果断的人，往往造成自杀未遂。

132、自杀的三级预防是指0.5分

A.主要是预防个体自杀倾向的发展

B.指对处于自杀边缘的人进行早期干预

C.对曾经有自杀未遂的人防止其再次出现轻生

D.对自杀受伤的人进行治疗

E.对自杀死亡的人进行处理

正确答案：C

答案解析：自杀的干预主要在预防，预防自杀可分为三级，即一级预防，二级预防和三级预防。三级预防主要是指采取措施预防曾经有过自杀未遂的人再次发生自杀。

133、某女患者28岁。总抱着两个杯子，说一个杯子是她儿子，一个杯子是她丈夫，她不能将儿子和丈夫丢下不管。总担心杯子会丢掉，惴惴不安。认为杯子一丢，丈夫和儿子就会出事。患者意识清晰，神经系统检查无异常。该患者的治疗方案0.5分

A.抗抑郁药物治疗

B.抗强迫药物治疗

C.抗焦虑药物治疗

D.抗精神病药物治疗

E.认知行为治疗

正确答案：D

答案解析：

134、获得消退法长期疗效的前提0.5分

A.积极地关注孩子日常的建设性行为

B.坚决彻底地执行消退程序

C.消退爆发现象

D.消退不同于忽视

E.对不能简单消退的行为应当采取联合措施

正确答案：A

答案解析：消退法是通过停止对某不良行为的强化，从而使该行为逐渐消失的一种行为治疗方法。该方法包括两个特征：一是行为之后停止维持该行为强化物的供给，二是该行为出现的频度要下降。采用消退法应当注意以下几点：1积极关注和强化孩子日常的良好行为是消退法得以获得长期效果的前提。2应通过行为功能分析确定使不良行为长期存在的强化物。3通过去除不良行为之后的强化物来消退患儿的不良行为。4因为坚决彻底地执行上述消退程序是消退法产生效果的保证。

135、弗洛伊德的精神分析理论中有关焦虑的说法不正确的是0.5分

A.神经性焦虑是本我和自我间的冲突引起的

B.广泛性焦虑是弗洛伊德的焦虑分型中的一种类型

C.道德焦虑表现为羞耻感和罪恶感

D.现实焦虑有助于自我保护

E.焦虑被认为是自我遭遇危险的信号，是自我一种功能

正确答案：B

答案解析：弗洛伊德的精神分析理论中认为神经性焦虑是本我和自我间的冲突引起的，道德焦虑表现为羞耻感和罪恶感，现实焦虑有助于自我保护，认为焦虑是自我遭遇危险的信号，是自我一种功能。

136、抑郁症患者0.5分

A.脑脊液中5-HT的代谢产物5-羟吲哚乙酸(5-HIAA)浓度降低

B.多巴胺功能亢进

C.脑脊液中5-HT的代谢产物5-羟吲哚乙酸(5-HIAA)浓度升高

D.多巴胺功能减退

E.5-HT功能亢进和DA功能减退

正确答案：A

答案解析：抑郁症的发生可能与大脑突触间隙神经递质5-羟色胺(5-HT)和去甲肾上腺素(NE)的浓度下降有关;由于很多抗抑郁剂，如选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI)或者选择性5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂(SNRI)等使用后，虽然大脑突触间隙这些神经递质的浓度很快升高，但抗抑郁的效果一般还是需要2周左右才会起效，因此又有了5-HT和NE受体敏感性增高(超敏)的假说。

137、某女，29岁。患者3个月前结婚，诉每当进行性生活时就感到阴部疼痛，导致丈夫无法将****插入，因此无法完成性生活而就诊。患者诉自幼认为性生活是肮脏、邪恶的事情，对性生活一直有抵触情绪，是迫于家人和社会的压力而结婚。体查和妇科检查均未见异常。该患者最有可能是0.5分

A.性功能障碍

B.性心理障碍

C.抑郁症

D.性知识的问题，不是疾病

E.性冷淡

正确答案：A

答案解析：性功能障碍大致分为四种：一是性欲的抑制，表现为持续性、蔓延性的性兴趣缺乏和性唤起抑制;二是性兴奋的抑制，表现为以男性射精和女性阴道润滑作用障碍为特征，如阳痿、性冷淡等;三为性高潮抑制，表现为男性能勃起和女性能出现正常的性兴奋期，但性高潮障碍反复发生并持续在，或者不适当地推迟，如早泄、射精延迟、女性性高潮缺乏;四为其他性功能障碍，如性交疼痛、阴道痉挛等。

138、病毒性心肌炎伴发的精神障碍，最多见的临床表现为0.5分

A.幻觉

B.妄想

C.抑郁发作

D.焦虑情绪

E.行为迟缓

正确答案：D

答案解析：病毒性心肌炎伴发的精神障碍，最多见的临床表现为焦虑。

139、心理发展阶段滞留此期的人很可能有咬手指甲、贪吃的习惯0.5分

A.口唇期

B.肛门期

C.生殖器期

D.潜伏期

E.生殖期

正确答案：A

答案解析：口唇期(0-1岁)：婴儿欲望的满足，主要是通过口唇的吮吸、咀嚼和吞咽等活动。婴儿即使不饿，也喜欢含着奶不放，喜欢吸自己的手指也是常见的婴儿行为，所以婴儿的快感多来自口唇的活动。　　如果人格发展停滞在这一阶段，就形成口唇性格，这种人往往贪吃、抽烟、酗酒，过于依赖，总希望被照顾(被喂养)，以自己的需要为中心(自恋)，强求别人，缺乏耐心，贪婪，多疑，悲观。

140、关于偏执性精神障碍，以下哪项正确0.5分

A.妄想系统，幻觉持续

B.妄想不系统，幻觉与妄想有关

C.妄想系统，可有幻觉

D.妄想不系统，幻觉与妄想不一定有关

E.妄想不系统，幻觉持续

正确答案：C

答案解析：偏执性精神病是一组以系统妄想为主要症状而病因未明的精神病，若有幻觉则历时短暂且不突出。在不涉及妄想的情况下，不表现明显的精神异常。以固定、特续、较系统的妄想为主要症状，伴有相应的情绪与行为。

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（责任编辑：vstara）