内科主治医师

31.下列哪一项是高渗性昏迷的临床特点

A.多发于青年，较多有糖尿病史，常有感染，胰岛素治疗中断等病

史

B.起病慢，有嗜睡、幻觉、震颤、抽搐等

C.皮肤潮湿多汗，呼吸正常

D.脉搏饱满，血压稍高

E.尿糖阴性，尿酮阴性

32.下列哪一项对诊断有机磷中毒最有意义

A.毒蕈碱样和烟碱样症状

B.确切的接触史

C.血胆碱酯酶活力降低

D.中枢神经系统症状

E.阿托品试验阳性

33.Felty综合征是指

A.类风湿关节炎伴有脾大和中性粒细胞减少

B.类风湿关节炎伴有高血压

C.类风湿关节炎伴尿频、尿急、尿痛

D.类风湿关节炎伴有晨起眼睑水肿

E.类风湿关节炎伴有肺部结节

34.下列哪一项不是吸烟对慢性支气管发生的影响

A.副交感神经兴奋增加，使支气管收缩痉挛

B.呼吸道粘膜上皮细胞纤毛运动受抑制

C.通过反射引起文气管平滑肌收缩，粘膜血液循环障碍和分泌物排

出困难

D.支气管杯状细胞增生，粘膜分泌增多使气道净化能力减弱

E.支气管粘膜充血、水肿、粘液积聚，肺泡中的吞噬细胞功能减

弱，均易引起感染

35.下列各项中，哪一项不是肺动脉高压征的X线表现

A.右下肺动脉干扩张，其横径≥15mm

B.横径与气管横径之比值≥1.07

C.肺纹理稀疏

D.右心室增大征

E.肺动脉段明显突出或其高度大于7mm

36.下列各项中，哪一项不是内源性哮喘的临床表现

A.IgE正常或编低

B.家族过敏史少见

C.嗜酸粒细胞正常或稍增

D.多在成年人发病

E.有已知的过敏原

37.下列关于治疗哮喘药物的作用机制的叙述，错误的是

A.拟肾上腺素药物的作用机制是通过兴奋β受体，激发腺甙酸环化

酶，增加CAMP的合成，提高细胞内CAMP的浓度，舒张支气管平滑

肌，稳定肥大细胞膜

B.茶碱类药物是通过抑制磷酸二脂酶，减少CAMP的水解而起作用

C.抗胆碱能类药物的作用机制是增加CGMP的浓度，使生物活性物质

释放减少，利于平滑肌松弛

D.钙拮抗剂的作用机制是阻止钙进入肥大细胞，缓解支气管收缩

E.色甘酸二钠的作用机制是稳定肥大细胞膜，阻止其脱颗粒和释放

介质，降低气道高反应性

38.洋地黄中毒可引起下列临床表现中，错误的是

A.食欲不振，恶心、呕吐

B.头痛、忧郁、无力、视力模糊、黄视或绿视

C.心房颤动合并非阵发性交界外心动过速作房室分离

D.窦性心动过速伴QRS增宽

E.房性心动过速伴房室阻滞

39.下列各种症状不宜使用洋地黄类药物，除了

A.有心房颤动而心室率快速的中度收缩性心力衰竭

B.病态窦房结综合征

C.急性心肌梗塞心力衰竭

D.单纯性重度二尖瓣狭窄伴窦性心律而无右心衰竭

E.二度或高度房室传导阻滞

40.下列哪一项不表明血容量已补足

A.口唇红润，肢端温暖

B.收缩压为13KPa

C. 脉压差为4KPa

D.脉率为110次

E.尿量为5ml/L

答案：31.B 32.B 33.A 34.C 35.C36.E 37.C 38.D 39.A 40.D

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