中级社会工作师

1[简答题]

案例：

张某，男，45岁，初中文化程度，因犯故意伤害罪被判有期徒刑。服刑期间张某表现良好，最近经法院裁定假释。张某妻子已于几年前与其离婚，变卖房产后带着儿子移居外地。目前，张某只能与父母、兄嫂同住，但矛盾冲突不断，家庭关系十分紧张。回到社区后，张某感到不适应，对人高度戒备。他多次尝试找工作，却因文化程度低、没有专业技能等原因未能成功，户籍办理也不顺利，再加上最近又被查出患有肝病，张某感觉生活压力很大，十分自卑沮丧，却不知向谁求助。对此，社会工作者计划以个案管理的方式为张某提供服务。

问题：

1.本案例中的张某有哪些服务需求?

2.在本案例中，社会工作者进行个案管理时需要注意哪些问题?

参考解析： 1.张某的服务需求主要包括以下几个方面：

(1)基本生存条件的保障需要。基本生存条件包括：维持基本生活所需的经济收入或最低生活保障救助;维持基本生活所需的住房条件;维持身体健康的卫生医疗待遇等。本案例中，张某的房产被变卖，只能与父母、兄嫂同住，有住房保障的需求;他多次尝试找工作，却因文化程度低、没有专业技能等原因未能成功，有获得维持基本生活所需的经济收入保障的需求;户籍办理不顺利，无法申请最低生活保障救助，有申请最低生活保障救助的需求;最近又被查出患有肝病，有获得维持身体健康的卫生医疗待遇的需求。

(2)教育、就业权益的保障需要。张某文化程度低、没有专业技能，因此有获得教育、就业权益的保障需求。

(3)正常家庭生活的需要。张某前妻带儿子移居外地，张某与父母兄嫂同住但关系不良，其正常的家庭生活需要不能得到满足，因此有正常家庭生活的需求。

(4)再社会化的服务需要。张某只能与父母、兄嫂同住，但矛盾冲突不断，家庭关系十分紧张。回到社区后，张某感到不适应，对人高度戒备。这表现出张某无法融入到家庭和社区中，有再社会化的服务需求。

2.社会工作者在进行个案管理时需要注意如下问题：

(1)要重视并善于与张某建立良好的专业关系。在个案管理开始阶段，张某可能会具有被动、不配合甚至抗拒的心理和行为特点。社会工作者要用接纳、尊重、平等的态度来对待他，以便与其建立良好的专业关系。

(2)要有重点、分步骤地制订矫正工作计划。矫正是一个长期的工作过程，矫正社会工作者需要协助矫正对象解决许多复杂和艰难的问题，所有这些问题很难在一个短时期内全部解决，所以矫正社会工作者必须引导张某共同参与，有重点、分步骤地制订矫正工作计划，逐步实现矫正工作的最终目标。

本案例中的矫正对象张某出狱后面对的问题较多：家庭问题，包括前妻带着儿子移居外地、与父母和兄嫂关系紧张;社区适应问题;就业问题;身体健康问题;情绪问题等。社会工作者在了解张某的困难和想法后，要引导张某一起分析什么是当前最迫切需要解决的问题。

(3)要善于协调多部门、多机构提供整合性的服务。个案管理是一种资源的联系与整合的服务，其服务计划可能涉及许多部门和机构的人员、物资和财力的配合。个案管理社会工作者此时要扮演协调联系者的角色，在必要的时候要召集包括服务使用者在内的各相关人员进行协商，这样既能为张某提供所需的充足服务，又可尽量避免服务的重复和资源的浪费。

(4)要着眼于张某的潜能，发掘其自己解决问题的能力，切忌包办代替。个案管理目标是帮助张某恢复或重建通过正常途径获得社会资源的意识与能力，因此，在工作过程中，要着眼于张某的潜能发掘其自己解决问题的能力，切忌包办代替。

2[简答题]

案例：

杨女士，35岁，因患有尿毒症需要不间断地去医院进行血液透析，费用特别高。杨女士因为生病，无法从事正常的工作，只能在社区找到一个看门的工作，收入十分微薄。杨女士的丈夫郭先生36岁，一年前在工地干活时受伤，治疗后右手经鉴定为四级残疾，无法继续之前的工作，并且也没有得到工伤赔偿。郭先生因缺乏其他工作技能，一时也找不到合适的工作，没有丝毫的经济收入。他们还有一个上初中的儿子需要供养，家庭生活异常窘迫。虽然他们一家被认定为低保户，每月可以拿到少量的最低生活保障金，但对于他们的家庭所需要的来讲远远不够。对此，郭先生已多次向社区居委会请求给予帮助，但是没有任何回应。

问题：

1.请运用优势视角的理论，分析郭先生一家的自身资源。

2.请运用系统理论分析郭先生一家的社会资源。

参考解析： 1.优势视角认为每个人、群体、组织和社区都有其内在的能力，包括天赋、知识、社会支持和资源，只要存在适当的条件，就可以建设性地发挥自身功能。优势视角强调评估服务对象的问题和需要时要善于发现和挖掘他们的优点，运用服务对象自身的优点和资源帮助他们解决问题，同时强调服务对象自我能力的提升。

从优势视角的理论出发，郭先生一家的优势资源主要包括：

(1)杨女士还比较年轻，尚有劳动能力，还可以从事一些力所能及的劳动，来补贴家用。

(2)郭先生尚有年龄优势，虽然被认定为四级残疾，但仅右手残疾，可以通过一些康复训练锻炼左手，重新恢复劳动能力;通过职业技能培训，增加自己的竞争力，找到适合的工作，来增加家庭收入。

(3)郭先生上初中的儿子可以帮助父母承担一些家务，给予他们精神支持。

2.运用系统理论分析郭先生一家的社会资源包括：

(1)系统视角下的社会工作实务注重运用社会资源帮助人们解决问题，满足自身发展的需要。社会资源包括： ①非正式的社会网络资源，主要包括家庭、朋友、邻居、同事、亲戚等提供的精神支持和物质帮助。②正式的社会网络资源，分为两类：一类是群体组织，包括工作单位、各种专业团体、群众组织及各种协会等;另一类是社会性资源，包括学校、医院、各种社会服务机构、公安局等。

(2)对于郭先生一家来说，他们可以利用的非正式的社会网络资源有亲戚朋友的帮助、社区邻里的照顾、社会公益人士的资助等，正式的社会网络资源有政府发放的最低生活保障金、残疾人的补助金、孩子的教育救助、残疾人就业指导和职业技能培训、医疗救助等。

3[简答题]

案例：

胡老入住光荣院已经有一段时间了，孑然一身的他已经年近九十，每每看到院内年龄相仿的老人去世，就会陷入一阵恐惧的情绪中，认为自己的 “大限”将近。胡老本身就患有多种老年慢性疾病，每逢病痛都会回想起自己年轻时的“丰功伟绩”，对比现在的自己，胡老总是无法调整好自己的情绪，深陷在对生命结束的恐惧和对自己灿烂过去的回忆中，因此他总是闷闷不乐、郁郁寡欢，情况日益严重。

问题：

1.根据胡老的情况，请你界定他现在的生活中存在的突出问题有哪些。

2.如果你是负责胡老的社会工作者，请简要介绍什么是人生回顾及其介入的具体步骤。

参考解析：

1.胡老生活中存在的突出问题表现如下：

(1)心理失衡。胡老本身患有多种老年慢性疾病，每逢病痛都会回想起自己年轻时的 “丰功伟绩”，对比现在的自己，胡老总是无法调整好自己盼隋绪。

(2)社会地位下降。由于长期的和平环境，人们的国防意识、拥军观念有所淡化，服务对象社会地位有所下降。

(3)社会隔离。对孤老优抚对象多实行相对封闭的院舍式照顾，导致其与外界接触较少。

(4)老年慢性病增加与生活质量受损。服务对象尤其是高龄服务对象往往受到多种慢性疾病的折磨。胡老本身就患有多种老年慢性疾病。

(5)老化问题。在变老的过程中每个人的身心系统都会有某些改变，诸如嗅觉或味觉的变化，这些是慢慢发生的，个人几乎注意不到。而另外一些类似记忆力严重衰退的变化，则会给服务对象的日常功能带来重大挑战。

2.人生回顾及其介入步骤：

人生回顾是一种通过回顾、评价及重整一生的经历，使人生历程中一些未解决的矛盾得以剖析、重整，帮助个体发现新的生命意义的心理、精神干预措施。人生回顾疗法以完整的个体为中心，强调在关注积极回忆的同时感受消极的经历，重新整合整个人生，以一种平衡的心态评估整个生命的过程，促进其解决过去的矛盾与冲突，从而接纳自己、接纳当下、重建生活的期望。

具体步骤如下：

(1)建立良好的信任关系。本着尊重、接纳、同理、保密的理念，耐心倾听胡老现在的感受、面临的困惑和问题，鼓励他充分表达自己的想法和情绪。

(2)回顾人生经历。采用逆序回顾干预方式进行人生整合： ①引导胡老珍惜现在的生活，使其真实地活在当下，“学习享受活着”;②引导胡老找到往事的意义，重温旧时欢乐时光，肯定人生中的积极经历，以曾经的军旅生涯来建构生命的价值;③引导胡老直面自己的局限，接纳生活中好的一面和不好的一面，接受自己独特的人生;④引导胡老重新激活疏离的人际关系，寻求与自己、与他人的和解;⑤引导胡老“拓展个人爱好的圈子”，力所能及地关怀他人、服务社会。

(3)制作人生回顾手册。社会工作者可将谈话记录整理成册，并通过设置老照片、精彩片段回顾、心灵空间、祝福传递等板块，协助服务对象梳理曾经的军旅生涯(立功)、记录过往人生感悟(立言)、肯定个人良好品质(立德)，协助服务对象留下个人精神遗产，帮助传承生命的价值。

4[简答题]

案例：

某企业为适应市场竞争采取了技术改革，并在企业内部进行了职工岗位调动，甚至导致部分职工下岗。由于这次变动涉及了多方的利益，特别是部分下岗职工情绪激动，该企业和部分职工多次就岗位调动和下岗问题产生了激烈的争论。

该企业的综合部负责整个企业的劳资管理、人力资源开发、社会保障工作以及老干部管理，在这次改革中，负责下岗职工的买断金发放、养老保障的办理等工作，他们每天要直接面对大量情绪激动的下岗职工。这段时间里，综合部的员工有很大的压力，既要完成企业领导交代的任务又要安抚下岗职工的情绪，他们夹在中间很不好受，甚至是有苦说不出，与下岗职工的沟通出现了障碍，有时候遇到一些顽固的下岗职工也避免不了一顿争吵。在这样紧张的氛围中工作，他们已出现消极怠工、烦躁等情绪。

问题：

1.这个案例中存在哪些问题和需要?

2.假如你是一名企业社会工作者，你认为介入的目标有哪些?

3.针对上述案例中的情况，社会工作者可以采取哪些介入策略?

参考解析： 1.上述案例的问题和需要主要有：

(1)综合部工作人员工作压力大，情绪不稳定，出现了消极怠工的情况，存在解压等心理疏导和情绪调节的需要。

(2)部分下岗职工存在心理疏导和再就业的心理与社会支持需要。面对转岗和下岗的安排，部分职工情绪激动，对企业心存不满。需要一定途径宣泄情绪、表达不满，探索合理解决途径。

(3)劳动关系协调的需要。企业与职工之间存在较严重的冲突关系，存在监督企业落实涉及职工权益的法律、法规的需要。

2.介入目标有：

(1)介入职工情绪管理：为企业管理部门的员工提供心理疏导，帮助存在着不良情绪的职工减压和调节情绪，以疏导和缓和其不良情绪，改善心理状态。

(2)介入困难群体关怀：为那些转岗和下岗职工提供帮助，不仅在精神上安抚他们的情绪，还要帮助他们得到相应的福利保障。协调企业内外的各种资源，为他们提供心理和社会支持，帮助其改善生活境况，增强转岗和下岗后的适应和发展能力。

(3)介入劳动关系协调：建立职工和企业关系的调解机制，使职工和企业之间发生的矛盾、冲突能够及时有效地得到妥善解决。

(4)介入企业履行社会责任：如果企业社会工作者通过进一步了解情况，发现企业在劳资纠纷事件中发生了侵害职工权益的行为，应传播社会工作的价值理念，推动企业不单纯追求经济利益，履行其在维护职工权益方面的责任。

3.针对上述案例中的情况，企业社会工作者可以采取的介入策略有：

(1)直接介入的策略：

①开展情绪问题的个案工作。针对综合部工作人员的具体情况，制订介入计划，实施个案工作。具体包括：与消极怠工的个别员工建立专业的关系，给予他们情感支持，通过心理辅导处理不良情绪，协助他们掌握情绪管理的技巧，调整好心态，积极工作。

②开展针对适应问题的个案工作。对情绪激动的转岗和下岗人员开展个别辅导，调解他们的情绪，运用同理心给予其情感支持。

③开展针对权益维护与资源支持的个案工作。对转岗和下岗职工开展再就业的心理与社会支持，开展可能因此导致生活困难的援助。

④建立支持小组，开展小组工作，使职工获得支持。利用小组工作方法，把有消极怠工、烦躁等不良情绪的职工组织起来，开展互助小组，加强与朋辈群体的沟通，让员工在小组中发泄情绪与压力，获得彼此的支持，增强正向动机和能量。同样，针对下岗职工也可以开展支持性小组，让他们在小组中宣泄情绪、获得支持。此外，还可以组织综合部员工和下岗职工组成混合小组，加强他们相互之间的沟通，让他们学会换位思考，理解对方，缓和他们的关系。

⑤建立教育小组：针对转岗和下岗职工在职业技能上的不足，可以举办劳动技能培训班和再就业技能培训班。

⑥运用社区工作的方法，对职工和企业相关状况进行调查研究，了解企业的相关制度，要向下岗职工清楚解释。另外，要向企业传达下岗职工的心声。可制订可行性计划，组织企业和职工的会谈活动，引导职工合理、合法表达自己的意见，维护自身权益，与企业管理方进行对话与沟通，消除因沟通不畅而引发的激烈冲突。

(2)间接介入的策略：通过介入职工以外的其他系统间接帮助服务对象，例如发动转岗和下岗职工的家人和朋友给予其心理和社会的支持，以帮助其更好地适应生活。

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