初级社会工作师

助理社会工作师考试《社工实务》第13章历年真题及解析

初级社会工作者考试真题是初级社工考生比较重要的助考材料，那么初级社会工作师考试各科目都涵盖了哪些真题呢？这真题具体分布在哪一章呢？中大网校社会工作者考试网针对这些问题，特编辑整理了《社会工作实务》第13章真题及解析，如下：

1.(2018年第56题)艾滋病患者在疾病的稳定期，经常会面临疾病及治疗带来的身体不适，以及与家人、亲友和其他社会关系的改变等问题。针对上述问题，社会工作者应采取的介入措施是( )。

A. 增强患者的心理防御机制

B. 评估患者的自杀风险

C. 建立患者的家庭支持网络

D. 提高患者的自理能力

参考答案：C

考点：疾病治疗领域社会工作的内容

参考解析：对于艾滋病患者，社会工作者服务内容包括医疗适应、疾病认知、心理情绪支援、家庭支援网络及出院照顾等方面为患者提供全面的服务。针对艾滋病患者在疾病的稳定期面临的疾病及治疗带来的身体不适，以及与家人、亲友和其他社会关系的改变等问题，社会工作者应采取的介入措施是建立患者的家庭支持网络。

2.(2019年第57题)老金因脑梗被送入急诊科治疗。医务社会工作者小赵详细了解了老金的患病史、医史，身体状况、生活和家庭状况等方面的信息。小赵此举的主要目的是为了帮助老金()。

A.增进良好的医患关系

B.争取更多的医疗救助

C.获得全面支持性服务

D.获得特殊的医护照顾

参考答案：C

考点：疾病治疗领域社会工作

参考解析：急诊室社会工作服务内容之一是协助配合医护人员。社会工作者可以利用与急诊病人及其家属接触机会较多、时间较长优势，详细了解病人的家族病史、心理与情绪状态等诸多方面的信息，在医护人员需要时，可以将信息提供出来作为资料，从而帮助患者获得全面支持性服务。

3.(2019年第79题)老严入住精神卫生中心，医务社会工作者小于为其提供个案服务，经与老严及其家属会谈并进行预估后，小于发现，老严总认为家人将他送入医院是为了占有他的财产，因而拒绝治疗，一心想回家。老严的老伴告诉小于，老严在家经常自言自语，还时常骂人，针对上述情况，小于适宜为老严一家提供的服务有()。(多选题)

A.给老严介绍社会康复的资源

B.将老严转介给社区的康复机构

C.安抚老严情绪，促进其配合治疗

D.协助老严了解和熟悉病房的环境

E.帮助老严的老伴学习精神疾病的知识

参考答案：CE

考点：精神卫生领域社会工作

参考解析：精神卫生领域社会工作的服务内容包括对住院患者、精神病患者家属、社区精神康复三方面的内容。本题考查对服务对象本人及其家庭的服务，因此，结合老严的情况需要进行住院适应服务，选项C当选;对其家属可以开展减轻照顾压力、获得精神疾病知识辅导和支持服务，选项E当选。由于题干中没有提及出院、社区康复等内容，因此ABD不当选。

4.(2020年第79题)小明妈妈是医院“患儿家长互助小组”的新成员。医务社会工作者小马在与其接触时得知，小明是在学校突然晕倒后被送到医院急救，后被确诊是急性白血病，小明妈妈又急又怕，陷入恐慌、悲伤与绝望之中。针对这一情况， 小马正确的做法有( )。(多选题)

A.对小明妈妈的负面情绪进行及时干预

B.与临床医生协商小明的临床治疗方案

C.采用家庭治疗方法对小明和妈妈的亲子关系进行干预

D.动员“患儿家长互助小组”成员对小明妈妈提供心理情感支持

E.鼓励小明妈妈在“患儿家长互助小组”中学习照护和康复经验

参考答案：ADE

考点：医疗机构与疾病治疗领域社会工作常用方法

参考解析：儿童医务社会工作服务的主要内容：

(1)对患儿而言，医务社会工作者应该帮助其适应医院环境和治疗过程，降低其对于医院和治疗的恐惧感，采用适合患儿生理、心理发展阶段的社会工作方法，如游戏治疗、艺术治疗等，与患儿建立良好的专业关系，通过促进患儿情感的表达帮助其认识疾病、适应治疗环境，缓解其因疾病产生的心理和社会适应问题。

(2)对照顾者而言，医务社会工作者的工作重点是帮助个体或整个家庭从疾病造成的混乱中恢复正常，将整个家庭的功能调节至正常的状态。用个案或者小组的方法，帮助他们处理情绪上的问题，提升其患儿照护的能力，也可采用家庭治疗来处理家庭成员关系方面的问题。另外，还可以整合相应的社区资源帮助照顾者减轻照护或者经济方面的压力，建构患儿家庭的社会支持系统。

ADE选项体现了对照顾者、患儿对儿童医务社会工作服务的需求。

5.(2017年第79题)张大爷患糖尿病多年，医生嘱咐他定期到医院复诊并加强饮食控制。但张大爷一方面害怕糖尿病加重，另一方面又不愿意改变现有的生活习惯。老伴劝说也不听。无奈之下，老伴向社会工作者小林求助。小林经评估后决定要提高张大爷治疗依从性。此时，小林适宜的做法包括()(多选题)

A.联系社区医生提供定期随诊服务

B.鼓励老伴加强对张大爷的饮食控制

C.在张大爷所在社区开展糖尿病健康讲座

D.邀请张大爷参加糖尿病友支持小组活动

E.鼓励张大爷通过多运动以控制血糖水平

参考答案：BCDE

考点：医疗机构与疾病治疗领域社会工作常用方法

参考解析：社会工作者对患者进行依从治疗的咨询包括四个不同的阶段：评估和界定依从治疗的问题;制定治疗方案;促进行为改变;维持患者的依从。其中促进行为改变可以尝试以下3类方法：一是促进行为的改变，社会工作者可以使用协助患者将“治疗目标转化为行为目标”“鼓励患者使用自我管理的方法”“教会患者预防高危状况”3种方法协助患者改变以往的行为;二是激活社会支持，加强和拓展患者家庭内部和外部的支持网络;三是促进家庭成员共同承担责任，譬如鼓励家庭成员之间分享各自的情绪以加强情绪支持。维持依从的技巧包括：教授如何应对失误;跟进患者，随时提供支持等。选项B、C、D、E属于增进治疗依从性的内容，故当选。

6.(2018年第79题)老安由于突发脑溢血被送进医院，所幸抢救及时，经过住院治疗，病情明显好转，医生同意他出院。此时，社会工作者为老安出院所做的准备工作有( )。(多选题)

A.查阅文献资料，为老安制订社区康复方案

B.链接相关康复资源，协助老安获得社区康复服务

C.评估老安的情况，降低老安出院后可能面临的风险

D.为减轻医生的负担，为老安提供治疗方案的咨询服务

E.帮助老安家人链接社区资源，使老安及时获得后续照顾

参考答案：CE

考点：医疗机构与疾病治疗领域社会工作常用方法

参考解析：老安突发脑溢血被送进医院，这是急诊。急诊室社会工作的主要方法包括危机干预、出院准备服务、社会心理评估、咨询服务。在出院准备服务中，由于急诊所提供的是短期性医疗服务，对于需进一步接受专科治疗、长期疗养或可出院返家的病患来说，在出转院的过程中，经常会面临许多的问题，这就需要医务社会工作者，利用个案管理的原则，协助病患进行出转院准备，能使病患获得连续性照护，并排除在出转院时可能面临的风险事故。故CE选项当选。

7.(2020年第57题)在“大健康”的理念下，“院后阶段”是医务社会工作服务过程中的重要工作环节。有些新冠肺炎重症患者完成“院中”治疗后，进入社区康复阶段时会产生困扰，曾经的创伤性治疗和隔离状态使他们在康复期出现严重的心理阴影乃至抑郁倾向。针对此类患者，医务社会工作者在开展个案管理服务时，首先应该做的是( )。

A.尽量说服患者接纳康复方案

B.引导患者选择其他康复方案

C.疏导患者情绪，提升其对康复方案依从性

D.重建患者认知，并与其错误想法进行对质

参考答案：C

考点：医疗机构与疾病治疗领域社会工作常用方法

参考解析：个案管理是为正处于多重问题并且需要多种助人者同时介入的服务对象所提供的一种服务方法，是一种协助服务对象确认其所需的服务，并将他们链接到可以协助他们的个人和社区资源的一个助人过程。其目的是改善特殊群体的照护品质和控制照护的成本。实务操作步骤包括接案与建立关系、评估、制订介入计划、介入计划执行、评估与结束关系。主要包括社会心理评估、压力管理和治疗依从性方面进行个案管理工作。

对于慢性疾病的成功管理取决于患者依从治疗方案和对自己疾病负责的程度，促使患者依从治疗也就成为医务社会工作者为慢性疾病患者提供的重要服务。所谓“依从性”即患者的行为依照医嘱的执行程度。它以“认知–行为理论”为理论依据，该理论相信人类所有行为都是学习得来的，当患者有意愿改变行为并通过改变行为获得良好效果时，就容易消除不良行为。相反，当主观愿望不强烈，或改变行为过程中有困难、不满意时，就不能很好地坚持新的改变。

8.(2021年第53题)社会工作者小于为直肠癌术后患者开办支持性小组。在小组过程中，小于邀请康复者向术后患者介绍顺利度过术后最初阶段的方法。小于此举的最主要目的是帮助患者( )。

A.舒缓紧张焦虑情绪

B.探索疾病因应策略

C.建立社会支持网络

D.提升科学养生意识

参考答案：B

考点：医疗机构与疾病治疗领域社会工作常用方法

参考解析：小组工作强调通过小组过程及小组动力去影响成员的态度和行为。医院小组工作根据患者需要可分为教育小组、成长小组、支持小组、心理治疗小组、任务小组等。其中，有相同问题或经验的人组成的支持小组近年来越来越受到患者们的欢迎。支持小组的特点在于重在分享经验、知识与技巧，探索疾病因应策略，处理负面情绪。遭受同样疾病折磨的患者或家庭照护者，可以通过小组组员彼此之间提供的信息、建议、鼓励和感情上的支持，舒缓负面情绪，增强面对疾病的信心。支持小组作用的发挥基于社会网络理论和社会支持理论。通过小组活动以及医务社会工作人员的引导，促进组员之间进行良性的互动、形成联系，根据小组成员问题的不同，形成具有支持、自助功能的小组。这些小组工作起到了协助患者增强抵抗疾病信心的作用。

社会工作者邀请康复者向术后患者介绍顺利度过术后最初阶段的方法，突出知识与方法共享，属于探索疾病因应策略。C选项当选。A和C选项与题意不够契合，D选项不属于支持性小组的主要目的。

9.(2021年第57题)医患关系是社会关注的一大热点，良好的医患互助能使医患关系得到改善，某医院社会工作部为改善医患关系，举办医护人员和患者共同参与的小组活动，在小组工作过程中，围绕医患沟通技巧训练可安排的内容是( )。

A.提升患者对疾病的控制能力

B.请患者在小组中反馈学习感受

C.帮助组员练习“澄清”“重复”等技巧

D.请医护人员向患者提供有关疾病诊治知识

参考答案：C

考点：医疗机构与疾病治疗领域社会工作常用方法

参考解析：与医护人员及患者分享提高沟通能力的基本原理和技巧，医务社会工作者可以引导医疗团队将医患互动向一种根据合作性的沟通方向发展。这些沟通技巧包括“澄清”、“重复”及“提供具体的指导”等。如：如何向医护人员表达自身的需要及感受;如何倾听、询问医护人员的问题;组员间分享成功的沟通案例;也可以通过角色扮演提高沟通技。

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（责任编辑：中大编辑）

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