中级社会工作师

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陈某，男，36岁，小学五年级时因被怀疑偷同学的东西遭到老师的批评和同学的讥笑，回家后又不容分说被父亲打骂，自此心情一直很压抑，脾气也变得很古怪，有时遇到很小的事情就表现出情绪暴躁，生怕自己受委屈吃亏。28岁时经人介绍与梁某结婚。几年后，因夫妻关系不好离异。离异是梁某主动提出来的，她说陈某疑心很重，老是怀疑周围的人看不起他，夫妻之间几句不经意的玩笑话常常被他错误理解为是对他的侮辱，他往往大动干戈，动手打人，而且每次出手很重，几次把她打伤，亲戚朋友劝了若干次都不起作用，无法忍受，只得离婚。离婚后留下儿子小力归父亲陈某抚养。这时的陈某没有固定工作，靠用摩托车载客维持家庭生活。他自己省吃俭用，对儿子生活上很关心照顾，尤其对儿子的学习方面要求很严格，特别是当儿子考试成绩不好时，常常毒打儿子，这使得儿子十分害怕父亲。有一次邻居听到小力的哭叫声跑了过来，把小力从拳打脚踢中拉了出来，小力身上多处是伤，在邻居的劝说下才送往医院。陈某一直不承认自己打儿子有什么过错，因此这种情形在未来还有可能发生。

问题：

1.什么是家庭社会工作?它的主要内容是什么?

2.作为家庭社会工作者，请对陈某的问题进行分析。

3.作为家庭社会工作者，你认为该如何作出干预，请列出简要的干预要点。

参考解析：

1.家庭社会工作是指运用社会工作的专业理论和方法，帮助家庭解决面临的困难，发挥家庭的社会功能，以满足所有家庭成员的发展和情感需要的专业服务活动。家庭社会工作在我国的主要内容是：家庭的救助和帮扶、改善家庭亲子关系的服务和改善夫妻关系的服务。

2.案例中陈某的问题主要包括：

(1)个人方面：性格压抑、脾气暴躁、疑心重，情绪不稳定且自尊较低。

(2)家庭方面：对待妻子行为粗暴，进而导致夫妻离异;在教养孩子方面缺乏能力与技巧，只会使用简单粗暴的方式来进行教育。

(3)生活方面：无固定工作，且收入较低，在承担照顾家庭的责任时显得力不从心。

3.对于陈某可以采取如下辅导策：

(1)通过心理测量表的使用，评估案主的心理状况，分析陈某的心理健康情况。

(2)深人访谈，和陈某一同分析和寻找问题的根源，寻求处理个人心理问题方面的辅导策。

(3)处理陈某对前一段婚姻的情绪反应，适应离婚后单身带孩子的生活。

(4)建议陈某参加讲座或辅导，或与孩子的老师联系，学习教育孩子的方式和方法。

(5)根据法律法规的要求，查看陈某是否符合申请最低生活保障金，如符合，协助其申请，以实施家庭救助，并联系相关资源，为陈某寻求支持。

(6)处理陈某与儿子的关系协调，即处理孩子和父亲之间的亲子关系。

(7)建议案主参加职业技能培训，以增强个人的就业能力，寻找稳定的工作。

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某城市社区60岁以上的老年人口数量已达社区总人口数的16%，是老龄化比较严重的社区。其中，有一部分属于独居或者孤寡老人，随着年龄的增长和身体机能的下降，他们在起居、饮食、自理等日常生活中的照顾需求越来越强烈。而且他们因为不方便或者没有能力出门，生活变得越来越单调，人际关系越来越疏远，活动越来越少，他们大多时候都是独自待在家里与电视为伴，很少与外界接触。有的独居老人即使跟子女同住一个城市，但因子女工作忙碌等原因，与子女见面的机会越来越少，渐渐地，他们变得越来越孤僻。社会在进步，可他们的生活质量却一天不如一天，面对这样的处境，很多老年人也无可奈何，重复着单调而又简单的枯燥生活。

问题：请根据上述案例的情况，设计一份社区老年人服务工作计划。

1.案例分析

(1)服务对象分析：本案中所涉及的服务对象是城市社区老年人中的独居或孤寡老人，他们有共同的特点：没有和子女住在同一个社区，已经没有劳动能力，靠工资、赡养人或者国家救助政策来维持生计，容易被社会贴上很多负面的标签等，表达能力不像青年人那样强，自我权能感不强。

(2)问题分析：从本案来看，他们面临一个集体性问题，即如何安度晚年的问题。我国已经是老龄化国家，案例中16%的数字已经告诉我们，该社区是一个老龄化严重的社区，老人们选择在社区安度晚年，但是社区的各种照顾与服务目前还没有跟上，致使老人们有很多需求都没有得到很好的照顾和满足，从而使社区养老成为一个集体性的问题。

(3)需求分析：从布雷德绍的四种需求类型来看，本案中的服务对象们主要表现出了规范性的需要。所谓规范性的需要，是指由专家学者、专业人士、政府行政官员评估而决定的需求。从本案来看，老人们规范性的需要有：日常生活的照顾、丰富的老年生活、情感的需要以及健康的需要等。

(4)政策分析：从本案来看，涉及的政策主要在老年方面，社区社会工作者要去了解养老方面的相关政策并分析政策，以便能够为他们提供政策咨询服务，例如：《赡养法》《老年****益保障法》等。同时，社区社会工作者还应该去了解低保政策以及救助、救济政策，为有需要的孤寡老人提供政策服务。

2.方案设计

(1)目标：满足老人们日常生活照顾的需要;丰富老人们的生活;建立老人们之间的互助网络;建立社区关爱意识、养老意识;维护老人们的合法权益;为老年人提供健康服务。

(2)介入策：①社区通过开办社区敬老院、老人公寓、托老所，以及以综合包户的形式为孤寡老人(或独居老人)提供日常生活照顾的服务;②利用小组工作的方法，为老人们提供书法、绘画等各种兴趣的培养，丰富老人们的精神生活;③利用资源连接的方法，把社区里的诊所、医生连接到老人服务中，例如：请社区医生为社区老人免费开展老年人健康辅导、心理咨询、家庭病床、老年病知识讲座等活动;④利用小组工作的方法，把一些独居、孤寡的老年人集合起来，加强他们之间的互助意识，让他们形成一个相互帮助的网络;⑤通过宣传、放露天电影等活动，加强家庭养老责任的教育，建立社区对老人的关爱意识，建立养老的意识;⑥利用个案工作的方法，为老人们提供养老、低保等政策的咨询;⑦利用小组工作的方法，针对老人们生活中遇到的一些困难进行自救能力培养，例如：自我如何防止滑倒、跌倒等，从而进行老人们自我照顾的能力建设。

(3)执行方案：社会工作者在方案执行中需要和老人以及他们的家属沟通好，需要与上级部门街道办事处、辖区单位做好协调，一方面鼓励老人们及其家属参与，一方面争取更多的资源为老人们提供服务。社会工作者在执行方案的过程中要特别注意老人们的安全，特别是活动时要做好危机事件的处理与预防。

(4)评估方案：方案执行结束后，社会工作者要对方案活动的执行情况进行评估，包括对老人们参加各项活动的满意度、老人家属的满意度进行评估，对社区活动的最终成效进行评估。评估的方法可以有访谈法和问卷法，针对老人一般用访谈法即可。

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