心理咨询师

案例

一般资料：求助者，女性，27岁，未婚，某公司职员。

案例介绍：多年前求助者的母亲因病去世，几年前自己的一位远房表姐在生小孩时因意外去世，求助者对生病、住院等非常恐惧，生怕自己也患病。不知从什么时候起，不知不觉中总是不停地洗手，有时甚至一天要洗上百遍。

父亲、男友以及其他人都说她“太讲究”，都劝她，为洗手的事经常产生矛盾。尽管为洗手耽误了大量时间，还与家人产生矛盾，但求助者毫无改变之意。两年多前的一天，求助者参加了公司的宴请。后来无意中知道其中一个人有肝炎，求助者觉得很恶心，当时就吐了。

求助者到医院看病，医生检查后说没有大的问题。后来求助者经常觉得腹部不适，多次到医院检查，经常抽血检查肝功能，但都没有发现异常。父亲劝导她不要太在意，男友为这事颇有微词。求助者有时也觉得别人的话有道理，自己可能是过于敏感了，也觉得自己不该这么做，也想控制住自己的想法，没有必要反复到医院看病、抽血、检查，尽量不去医院看病，但始终控制不住。

求助者内心非常苦恼，想摆脱但摆脱不了。后来逐渐加重，曾经几次耽误了公司的事，影响了工作，受到领导的指责。求助者为此非常痛恨自己，内心焦虑不安，情绪烦躁，晚上难以入睡，白天没精神。半年前因种种矛盾最终与男朋友分手，自己也无心梳妆打扮。自己主动要求治疗。

心理咨询师观察了解到的情况：求助者内向，自我要求高，做事认真细致，谨小慎微，力争把事情做到最好。"

多选 该求助者出现的心理症状包括()。

(A)痛恨自己

(B)焦虑烦躁

(C)强迫思维

(D)无精打采

多选 该求助者产生心理问题的心理原因包括()。

(A)自我要求严格

(B)他人患有肝炎

(C)做事谨小慎微

(D)母亲生病去世

单选 对该求助者病程的判定是()。

(A)多年

(B)半年

(C)两年

(D)无法判定

单选 该求助者的内心冲突体现在()。

(A)是否看病

(B)是否与男朋友分手

(C)是否洗手

(D)是否换工作或辞职

多选 反映求助者社会功能改变的包括()。

(A)与家人有矛盾

(B)与男友分手

(C)耽误公司的事

(D)不梳妆打扮

单选 对该求助者的初步诊断是()。

(A)焦虑神经症

(B)抑郁神经症

(C)疑病神经症

(D)恐惧神经症

单选 在本案例中建立良好咨询关系的基础是()。

(A)咨询理论

(B)咨询态度

(C)咨询技能

(D)咨询方法

多选 心理咨询师针对求助者洗手、看病等行为，应有的态度包括()。

(A)接纳

(B)热情

(C)真诚

(D)共情

多选 在本案例咨询中使用了阳性强化法，对该方法理解正确的包括()。

(A)属于行为疗法

(B)强化物必须是物质的

(C)针对目标行为

(D)阳性强化需适时适当

单选 咨询师利用雷米的认知疗法纠正求助者的深层错误观念时使用的技术是()。

(A)产婆术式辩论

(B)行为矫正技术

(C)语义分析技术

(D)积极关注技术

答案：ABC、AC、C、A、ABCD、C、B、ABCD、ACD、C

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（责任编辑：lj）

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