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重点!执业药师最易忽略的药品不良反应!

发表时间:2019/8/28 10:39:00 来源:互联网 点击关注微信:关注中大网校微信
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无论你已经从事执业药师工作了还是想要报考2019年执业药师考试,都要了解这些最容易被忽视的药品不良反应。

1、阿奇霉素----室速

一个12岁的儿童确诊得了中耳炎和鼻窦炎,医生开了5天剂量的阿奇霉素。服用4天后,患者出现心跳加速,晕眩以及作呕状态。患者被送到急诊室,在心脏监视器看到长QT,患者很快就引发多型性心室性心律不整,抢救后不治死亡。

阿奇霉素是一种应用广泛的药,但它具有引起QT间期延长的副作用,一般患者服用阿奇霉素是没有问题的,恰恰这位12岁的儿童患有先天性心脏疾病,应该要选用另一种抗生素。在医生开药的时候,家长没有告知医生患者的先天性疾病,医生开药的时候没有检查患者的病历,药师配药的时候,系统上没有显示警告。三方的疏忽酿成这个悲剧。

2、硝苯地平----牙龈增生

两例患者,其中一例还是肾衰竭(CKD4期),顽固性高血压,牙龈增生查不到原因,抗生素也不管用,最后考虑硝苯地平的副作用,把它换掉,牙龈增生逐渐好转。

文献报道环孢素、硝苯地平、苯妥英钠都可致牙龈增生,大家临床遇到时可以往这方面考虑一下。

3、卡托普利----血管性水肿

患者应用卡托普利时出现舌肿胀,考虑为卡托普利所致的血管性水肿,停药后给予地塞米松针静推后第二天就消失了。另外卡托普利可影响患者性功能,因多数患者羞于反映而经常被忽视。

4、奥美拉唑----类似SLE的表现

年轻女患者,泌尿系感染、慢性胃炎,入院时有光敏感、面部红斑、脱发,很典型的SLE表现,花了几千元做检查,没有任何辅助检查支持SLE及其他结缔组织病,反复追踪病史,患者入院前在院外曾因有反酸症状显著,使用过奥美拉唑注射剂。

5、替米沙坦----流感样症状

70岁的老年女性,因高血压入院。入院后予以降压治疗,新加替米沙坦联合降压。服药后第二天,患者出现了自觉发热,出汗,乏力等类似流感症状,比较痛苦,几个小时后可自行好转,反复发作。

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