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2017年药学职称专业实践技能考点:咽炎

发表时间:2017/5/17 17:09:57 来源:互联网 点击关注微信:关注中大网校微信

一、概述(略)

二、临床表现

急性咽炎:

喉内干痒有灼热感,或有轻度喉痛,迅速出现声音粗糙或嘶哑,并常伴有发热、干咳、或咳出少量黏液,且有吸气困难,尤以夜间明显,如张开口腔检查可见咽部红肿充血,颈部淋巴结肿大。严重者甚至引起水肿,常因水肿而阻塞咽喉,导致呼吸困难。

慢性咽炎:

可见有咽喉部不适、干燥、发痒、疼痛或有异物感,总想不断地清理嗓子;有时清晨起床后常会吐出微量的稀痰,伴有声音嘶哑,往往说-会儿便稍加清晰,可有刺激性咳嗽、声音嘶哑,多在疲劳和使用声带后加重,但不发热。慢性咽炎的病程长,症状常反复,不易治愈。

三、药物治疗

给药的方法可采用涂擦、喷雾、含服或含漱等。《国家非处方药目录》收载的治疗咽炎药活性成分或制剂有溶菌酶、度米芬、地喹氯铵、复方地喹氯铵、西地碘、复方草珊瑚含片、碘甘油、甲硝唑含漱剂、氯己定含漱剂。

(一)非处方药

1.咽炎的治疗首要是抗炎,全身可服用对咽部有消炎功能的中成药,如复方青果冲剂、清咽丸、双黄连口服液、穿心莲片或金莲花片。联合服用维生素A、B2、C、E 等。

2.局部可应用口含片,如溶菌酶、西地碘片、度米芬含片、地喹氯铵含片或复方地喹氯铵含片,或咽部涂抹2%碘甘油、硼酸甘油。

3.对发热较重者可口服解热镇痛药。

4.含漱0.2%~0.5%甲硝唑含漱剂、0.1%~0.2%氯己定含漱剂,及时清除口腔内潜伏的条件致病菌。

(二)处方药

1.对急性炎症者:为预防咽喉肿胀或喉头水肿而致的呼吸困难,可采用抗菌药和肾上腺糖皮质激素的溶液。

2.严重感染者:可建议服用抗菌药物。

四、用药与健康提示(常识判断)

1.咽喉炎用药的不良反应,常见有恶心、呕吐、胃部不适等;偶见有过敏、皮疹、瘙痒等表现,一旦发现宜及时停药。西地碘含片还有轻度刺激,偶见有口干、胃部不适、头晕和耳鸣,发生率约2%,特别提示对碘过敏者禁用。

2.度米芬、氯己定含漱剂等药物均勿与氯化钠、阴离子表面活性剂同时使用。

3.避免过度疲劳,定时入睡,戒除烟酒和辛辣食物,多饮水或饮料,多食清淡的食物。

4.溶菌酶片偶见过敏反应,有皮疹等表现。

5.应用口含片含服时宜把药片置于舌根部,尽量贴近咽喉,每隔2h 给予1 次或一日4~6 次。

另应注意:(联系口含片剂型使用方法)

①含服的时间越长,局部药物浓度保持的时间就越长,疗效越好;

②含服时不宜咀嚼或吞咽药物,保持安静;

③含后30 分钟内不宜进食或饮水;

④含后偶见有过敏反应,出现皮疹、瘙痒等,一旦发现应及时停药。

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(责任编辑:昆凌)

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