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中西医执业医师考试外科辅导:硬皮症分型治疗

发表时间:2015/6/17 9:43:59 来源:互联网 点击关注微信:关注中大网校微信
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1.肺卫痹阻治则:宣肺散寒、活血通络。

方药:荆防败毒散加减。

荆芥9克、防风9克、柴胡9克、羌活9克、独活9克、当归12克、川芎12克、前胡9克、桔梗6克、甘草3克;随症加减:肌表疼痛无汗者,加麻黄9克、桂枝9克,以宣表发汗;关节疼痛明显者,加威灵仙15克、防己15克、透骨草15克、苏木9克,以加强散寒疏风,通络活血止痛之功。

2.热毒郁络治则:清热解毒、凉营通络。

方药:银翘散合清营汤加减。

金银花15克、连翘12克、桔梗6克、牛蒡子12克、生地15克、玄参12克、赤芍15克、丹皮12克、紫草15克、地了草15克、忍冬藤30克、薏苡仁30克;随症加减:咳嗽、痰黄者,加贝母9克、黄芩15克,以清热化痰;肌肉疼痛、僵直者,加桂枝6克、知母9克、当归9克、络石藤15克,以调和营卫,活血通络。

3.气郁血瘀治则:理气活血、化瘀通络。

方药:身痛逐瘀汤加减。

川芎9克、桃仁9克、红花9克、当归9克、五灵脂9克(包)、香附9克、牛膝9克、秦艽9克、羌活9克、地龙12克;随症加减:肌肤消瘦者,加鸡血藤15克、黄芪30克,以助益气养血;血瘀发热者,加制大黄9克、丹皮9克,以化瘀清热。

4.寒凝血瘀治则:温阳散寒、通络化瘀。

方药:阳和汤加减。

当归9克、炙麻黄9克、熟地15克、鹿角胶9克(烊入)、白芥子9克、炮姜6克、肉桂3克(后下)、红花9克;随症加减:畏冷较甚,腰腿酸软者,加附片15克、杜仲12克,以温肾壮腰;便溏,苔腻者,去熟地,加苍术10克、薏苡仁30克,以健脾化湿;局部皮肤坚硬者,加醋鳖甲9克、昆布、海藻各15克,以软坚化瘀。

5.正虚邪恋治则:益气养血、活血通络。

方药:四君子汤合桃红四物汤加味。

黄芪30克、党参15克、白术12克、茯苓15克、当归10克、川芎10克、桃仁9克、红花9克、鸡血藤15克、地龙9克;随症加减;肌肉关节酸痛明显者,加秦艽15克、成灵仙15克、制乳香、制没药各6克,以祛风通络,化瘀止痛。

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(责任编辑:昆凌)

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