中西医执业医师

2018年中西医医师诊断学考点

影像诊断

对腹部实质性脏器病变，最简便易行的检查方法是

A.x线线片

B.CT扫描

C.同位素扫描

D.B型超声波检查

E.纤维内窥镜检查

『正确答案』D

对二尖瓣狭窄程度的判定最有价值的检查是

A.听诊

B.胸部X线摄影

C.心电图检查

D.胸部CT扫描

E.二维超声心动图检查

『正确答案』E

肺结核早期诊断最主要的方法是

A.痰结核菌检查

B.X线检查

C.结核菌素试验

D.血沉

E.白细胞计数和分类

『正确答案』B

对临床疑诊自发性气胸患者，应首选的检查方法是

A.B型超声波

B.胸部CT

C.胸部X线

D.磁共振成像

E.纤维支气管镜

『正确答案』C

下列关于腹肺部X线检查临床应用的叙述，错误的是

A.诊断呼吸系统疾病

B.检测呼吸功能

C.防癌

D.防痨

E.防职业病

『正确答案』B

主动脉瓣关闭不全时，左心室扩大，心影外形应是

A.梨形

B.靴形

C.横位

D.烧瓶形

E.心腰部突出

『正确答案』B

下列疾病，立位X线透视可见膈下游离气体影的是

A.急性胃穿孔

B.肠梗阻

C.肠套叠

D.肝破裂

E.结肠肿瘤

『正确答案』A

患者，男，60岁。脑溢血后长期卧床，2天前出现发热、咳嗽、呼吸困难等症状，胸透见两肺下叶有多数散在边缘不清小灶阴影。应首先考虑的是

A.大叶性肺炎

B.干酪样肺炎

C.间质性肺炎

D.转移性肿瘤

E.小叶性肺炎

『正确答案』E

A.肺大疱

B.肺脓肿

C.浸润型肺结核空洞形成

D.慢性纤维空洞型肺结核

E.周围型肺癌空洞形成

X线下见右上肺有多发的厚壁空洞，周围有较广泛的纤维条索影。应首先考虑的是

『正确答案』D

X线下见右下肺出现大片的浓密阴影，其内见一个含有液平面的圆形空洞，洞内壁光整，洞壁较厚应首先考虑的是

『正确答案』B

心电图诊断

心电图临床应用最有价值的是(　)

A.心肌梗死

B.心律失常

C.电解质紊乱

D.心肌缺血

E.心瓣膜病

『正确答案』B

反映左、右心房电激动过程的是

A.P波

B.P-R段

C.QRS波群

D.ST段

E.T波

『正确答案』A

A.P波

B.QRS波群

C.S-T段

D.T波

E.Q-T间期

代表心室除极和复极总时间的是

『正确答案』E

代表心房除极波形的是

『正确答案』A

右左房肥大的心电图改变为：(　)

A.p波高而宽

B.p波增宽

C.p波尖锐高耸

D.p波出现切迹

E.p波呈双峰状

『正确答案』C

左房肥大的心电图改变为

A.P波电压≥0.25mV

B.P波时间>0.11s双峰切迹距离≥0.04s

C.P波电压<0.25mv< p="">

D.P波低平

E.Ⅱ、Ⅲ导联P波倒置

『正确答案』B

患者风湿性心脏二尖瓣狭窄，心电图表现为p波0.11秒，I、II、aVL导联P波双峰状，峰间距0.04秒，心电图诊断是(　)

A.有房大

B.左房大

C.双房大

D.右室大

E.左室大

『正确答案』B

心肌缺血与心肌梗死的心电图表现

心肌缺血

典型心绞痛

面对缺血区的导联上出现S-T段水平型或下垂型下移≥0.1mV，T波低平、双向或倒置，时间一般小于15分钟。

下列是典型心绞痛的心电图改变的是

A.面对缺血区导联ST段水平压低≥0.1mV，T波倒置

B.面对缺血区导联ST段抬高，T波高尖

C.面对缺血区导联Q波加深，深度≥R波的1/4

D.面对缺血区导联Q波加宽，宽度≥0. 04s

E.QRS波群宽大畸形

『正确答案』A

弓背向上的ST段抬高多见于

A.急性心肌梗死

B.陈旧性心肌梗死

C.急性心包炎

D.慢性心包炎

E.左室肥大

『正确答案』A

患者，男，70岁。今日胸痛发作频繁，2小时前胸痛再次发作，含化硝酸甘油不能缓解。检查：血压90/60mmHg，心律不整。心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高呈弓背向上的单向曲线。应首先考虑的是

A.心绞痛 　　　　　　　　B.急性心包炎

C.急性前间壁心肌梗死　　 D.急性下壁心肌梗死

E.急性广泛前壁心肌梗死

『正确答案』D

A.房性期前收缩

B.阵发性室性心动过速

C.心房颤动

D.室性期前收缩

E.阵发性室上性心动过速

『正确答案』A

目前我国引起心房颤动最常见的病因是：(　)

A.风心病二尖瓣狭窄

B.急性心肌梗死

C.甲状腺功能亢进症

D.缩窄性心包炎

E.高血压心脏病

『正确答案』A

关于室性早博搏心电图表现，错误的是：(　)

A.有提前出现的宽大畸形的QRS波群

B.T波方向与QRS主波方向相反

C.QRS波前出现倒置P波

D.代偿间歇完全

E.可出现室性融合波

『正确答案』C

不符合阵发性室性心动过速心电图特点的是(　)

A.连续3次以上的室早

B.心室率超过100次有关

C.P波与QRS波群有关

D.可见室性融合波

E.QRS波群宽大畸形

『正确答案』C

病人突发心悸，心电图示心率180次/分，QRS波时间0.10秒，R-R绝对整齐(　)

A.室性早博

B.阵发性室上性心动过速

C.阵发性室性心动过速

D.窦性心动过速

E.房颤

『正确答案』D

心电图示：P波规律出现，P-R间期为0.22秒，每隔2个P波后有一次QRS波群脱漏，心房率75次/分，心室率50次/分，其诊断应为

A.一度房室传导阻滞

B.二度I型房室传导阻滞

C.二度Ⅱ型房室传导阻滞

D.三度房室传导阻滞

E.房性心动过速伴3:2房室传导阻滞

『正确答案』C

一度房室传导阻滞的心电图P-R间期表现是

A.正常

B.大于0.20s

C.消失

D.逐渐延长

E.逐渐缩短

『正确答案』B

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