中西医执业医师

紫斑

(1)血热妄行证

证候：皮肤青紫斑点或斑块，或伴有鼻衄、齿衄、便血、尿血、发热口渴，溲赤便秘，烦躁不安;舌质红，苔薄黄，脉弦数。

治法：清热解毒，凉血止血。

代表方剂：犀角地黄汤加减。

常用药物：水牛角、生地、赤芍、丹皮、石膏、龙胆草、紫草、白芍、甘草、地榆、槐花。

(2)气不摄血证

证候：久病不愈，紫斑反复出现，神疲乏力，头晕目眩，面色苍白，食欲不振，舌质淡，苔白，脉细弱。

治法：补气摄血。

代表方剂：归脾汤加减。

常用药物：白术、茯神、黄芪、龙眼肉、酸枣仁、人参、木香、甘草、当归、远志、生姜、大枣、山药。

(3)阴虚火旺证

证候：皮肤青紫斑点或斑块，时发时止，常伴齿衄、鼻衄、月经过多，两颧红赤，心烦口渴，手足心热，潮热盗汗;舌质红，苔少，脉细数。

治法：滋阴降火，宁络止血。

代表方剂：茜根散加减。

常用药物：茜草根、黄芩、阿胶、侧柏叶、生地、甘草、地骨皮、白薇、五味子、煅龙骨、煅牡蛎。

齿衄

(1)胃火炽盛证

证候：齿衄血色鲜红，齿龈红肿疼痛，口渴欲饮，头痛口臭，大便秘结;舌质红，苔黄，脉洪数。

治法：清胃泻火，凉血止血。

代表方剂：清胃散合泻心汤加减。

常用药物：当归、生地、牡丹皮、升麻、黄连、大黄、黄芩、芒硝、知母、天花粉、石斛。

(2)阴虚火旺证

证候：齿衄血色淡红，齿摇龈浮，头晕目眩;舌质红，苔少，脉细数。

治法：滋阴降火，凉血止血。

代表方剂：知柏地黄丸合茜根散加减。

常用药物：知母、黄柏、熟地、山茱萸、山药、茯苓、丹皮、泽泻、茜革根、黄芩、阿胶、侧柏叶、生地、甘草、胡黄连、地骨皮。

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