中西医执业医师

新生儿疾病

一、新生儿黄疸

1、生理性黄疸：生后2-3天

总胆红素足月儿<221，早产儿<257

2、病理性黄疸：生后24h或36h内，或于生后1周或数周出现。

总胆红素足月儿<221，早产儿>257

二、新生儿寒冷损伤综合征

轻度：体温30-35，皮肤硬肿范围<50%

中医病机：阳气虚衰，寒凝血涩。首先区别虚与实

第三单元　呼吸系ZZ统疾病

一、上感

主要病原：90%以上是病毒

特殊类型：

疱疹性咽峡炎：病原体为柯萨奇A组病毒

咽结合膜热：病原体为腺病毒。发热咽炎结合膜炎

二、急性支气管炎

诊断肺部体征：双肺可有不固定的散在的干湿啰音，咳嗽或体们改变可减少或消失。

胸部X线表现：正常或有纹理增强。

三、肺炎　病原体为病毒和细菌

1、支气管肺炎：多发生于1个月至2岁的婴儿

2、腺病毒肺炎：腺病毒引起。多见于6个月至3岁小儿。

起病急骤，呈稽留热或弛张热，咳剧

易发病毒性心肌炎、心力衰竭和中毒性脑病。

3、合胞病毒肺炎：多见于2岁以内。以高热、咳嗽、喘憋为主

可并发心力衰竭、呼吸衰竭。

急性毛细支气管炎(喘憋性肺炎)病原体：呼吸道合胞病毒

X线表现：以间质病变为主，有不同程度的梗阻性肺气肿

4、支原体肺炎：学龄儿童易患。亚急性起病。中性粒增多。

体征与剧烈咳嗽、发热等临床表现不一致。

肺炎心衰的诊断标准：

(1)心率>180次/分

(2)呼吸>60次/分

(3)突然极度烦躁不安，发绀

(4)肝脏迅速增大

(5)心音低钝，或有奔马律，颈静脉怒张。

(6)尿小或无尿，颜面或下肢水肿。

治疗：肺炎球菌肺炎首选青霉素

耐药金葡菌首选邻氯青霉素、双氯青霉素

支原体肺炎及衣原体肺炎首选红霉素

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