中西医执业医师

1.链球菌感染检测方法：

①咽拭子培养;

②抗链溶血素O(ASO)试验：高于500为异常;

③抗去氧核糖核酸酶B(ADNA-B)试验、抗链激酶(ASK)试验、抗透明质酸酶(AH)试验、抗核苷酸(ANAD)试验均可异常。

2.急性期反应物的测定：

①血沉：风湿活动时加速;

②C反应蛋白(CRP)：风湿活动时CRP浓度增高;

③血清糖蛋白或黏蛋白的检测：风湿热时外周血清糖蛋白或黏蛋白增高。对不典型、轻症或迁延病例，较血沉、CRP更有意义;

④血常规：白细胞计数轻度至中度增高，轻度贫血。

3.免疫学检查：

①非特异性试验：免疫球蛋白IgM、IgG可增高;循环免疫复合物(CIC)增高;

②特异性试验：有心脏炎者，抗心肌抗体可呈阳性，抗A组链球菌胞壁多糖抗体升高;风湿热时，抗A组链球菌胞壁M蛋白抗体明显升高。

4.其他辅助检查：风湿热伴心脏炎时心电图、超声心动图可异常;X线检查心脏轻度增大。

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（责任编辑：zs）

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