中西医助理医师

1.患者，女，20岁。2周前患感冒，现午后仍有低热，口渴欲饮，舌红少津，脉细数，用药宜首选()

A.石斛

B.青蒿

C.银柴胡

D.胡黄连

E.白薇

答案：E.

解析：

青蒿【功效】清透虚热，凉血除蒸，解暑，截疟。

【应用】

1.温邪伤阴，夜热早凉。本品苦寒清热，辛香透散，长于清透阴分伏热，故可用治温病后期，余热未清，邪伏阴分，伤阴劫液，夜热早凉，热退无汗，或热病后低热不退等，常与鳖甲、知母、丹皮、生地等同用，如青蒿鳖甲汤(《温病条辨》)。

2.阴虚发热，劳热骨蒸。本品苦寒，入肝走血，具有清退虚热，凉血除蒸的作用。用治阴虚发热，骨蒸劳热，潮热盗汗，五心烦热，舌红少苔者，常与银柴胡、胡黄连、知母、鳖甲等同用，如清骨散(《证治准绳》)。

3.暑热外感，发热口渴。本品苦寒清热，芳香而散，善解暑热，故可用治外感暑热，头昏头痛，发热口渴等症，常与连翘、滑石、西瓜翠衣等同用，如清凉涤暑汤(《时病论》)。

4.疟疾寒热。本品辛寒芳香，主入肝胆，截疟之功甚强，尤善除疟疾寒热，为治疗疟疾之良药。如《肘后方》单用较大剂量鲜品捣汁服，或随证配伍黄芩、滑石、青黛、通草等同用。本品芳香透散，又长于清解肝胆之热邪，可与黄芩、滑石、半夏等药同用，治疗湿热郁遏少阳三焦，气机不利，寒热如虐，胸痞作呕之证，如蒿芩清胆汤(《通俗伤寒论》)。

白薇功效清热凉血，利尿通淋，解毒疗疮。用于温邪伤营发热，阴虚发热，骨蒸劳热，产后血虚发热，热淋，血淋，痈疽肿毒。本题主要是考虑虚热，并且是感冒后。青蒿苦寒清热，辛香透散，长于清透阴分伏热，故可用治温病后期，余热未清，邪伏阴分，伤阴劫液，夜热早凉，热退无汗，与题干的感冒后阴虚热，不适宜。

2.火麻仁的主治病证是()

A.寒积便秘

B.热积便秘

C.阳虚便秘

D.肠燥便秘

E.虫积便秘

答案：D.

解析：

榧子具有消除疳积、润肺滑肠、化痰止咳之功能，适用于多种便秘、疝气、痔疮、消化不良、食积、咳痰症状。榧子可以用于多种肠道寄生虫病，如小儿蛔虫、蛲虫、钩虫等。

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