中西医助理医师

1、脊柱骨折病人在搬运过程中，最正确的体位是【C】

A、侧卧位

B、仰卧屈曲位

C、仰卧过伸位

D、俯卧过伸位

E、半坐卧位

2、判断脊柱骨折脱位是否并发脊髓损伤，下列哪项检查最重要【D】

A、X线摄片

B、CT

C、MRI

D、神经系统检查

E、腰穿作奎肯试验及脑脊液生化检查

3、对于骨盆骨折合并尿道损伤及失血性休克患者的处理，顺序是【B】

A、骨盆骨折-尿道损伤-休克

B、休克-尿道损伤-骨盆骨折

C、休克-骨盆骨折-尿道损伤

D、尿道损伤-休克-骨盆骨折

E、同时处理休克和尿道损伤-骨盆骨折

4、脊柱骨折造成脱位并脊髓半横切损伤，其损伤平面以下的改变，是【C】

A、双侧肢体完全截瘫

B、同侧肢体运动消失，双侧肢体深浅感觉消失

C、同侧肢体运动和深感觉消失，对侧肢体痛温觉消失

D、同侧肢体运动和痛温觉消失，对侧肢体深感觉消失

E、同侧肢体痛温觉消失，对侧肢体运动及深感觉消失

5、关于脊柱外伤与脊髓损伤的关系的叙述，下列哪项是错误的【B】

A、脊髓损伤节段与椎骨受伤平面不一致

B、胸椎较固定，所以胸椎骨的脱位多无脊髓损伤

C、有的病例表现为明显脊髓损伤，但X线片却无骨折脱位

D、屈曲型骨折脱位造成骨髓损伤最多见

E、椎管狭窄患者，脊柱创伤更易发生脊髓损伤

6、骨盆骨折最重要的体征，是【C】

A、畸形

B、反常活动

C、局部压痛及间接挤压痛

D、骨擦音及骨擦感

E、肿胀及瘀斑

7、脊柱外伤造成脊髓休克，是由于【A】

A、脊髓神经细胞遭受震荡，产生暂时性功能抑制，发生传导障碍

B、骨折片刺入脊髓

C、因脊髓受血肿等压迫

D、外伤后脊髓神经细胞遭破坏

E、脊髓上、下行神经传导束断裂

8、颈椎压缩骨折合并脱位最先选择的治疗方法，是【C】

A、颌枕带牵引

B、手法复位，石膏固定

C、颅骨牵引

D、两桌复位法

E、切开复法

9、骨盆骨折最危险的并发症，是【A】

A、盆腔内出血

B、膀胱破裂

C、尿道断裂

D、骶丛神经损伤

E、直肠损伤

10、骨盆骨折合并尿道完全断裂，最好的处理是【E】

A、采用橡皮导尿管导尿

B、采用金属导尿管导尿

C、膀胱穿刺

D、膀胱造瘘

E、尿道吻合术

11、骨盆骨折并腹膜后出血休克，经积极抢救未见好转时，应立即【B】

A、结扎髂外动脉

B、结扎髂内动脉

C、结扎髂总动脉

D、髂内髂外动脉结扎

E、结扎髂内髂外动脉和静脉

12、双侧耻骨上下枝骨折，无明显移位，哪种治疗方法最理想【B】

A、蛙式石膏固定

B、仅卧床休养即可

C、骨盆悬吊牵引

D、切开复位

E、手法复位夹板固定

13、第十胸椎压缩性骨折合并脊髓损伤，损伤的脊髓是【C】

A、胸段脊髓

B、胸腰段脊髓

C、腰段脊髓

D、腰骶段脊髓

E、骶段脊髓

14、骨盆环由下列哪些结构构成【C】

A、髂骨与骶尾骨

B、耻坐骨与骶尾骨

C、髋骨与骶尾骨

D、髋骨与尾骨

E、耻、坐骨与骶骨

15、脊髓震荡是指【E】

A、脊髓受压

B、脊髓挫伤

C、脊髓裂伤

D、脊髓血运障碍

E、脊髓暂时性功能抑制

16、学生在训练时，倒立不稳，枕部触于垫上，出现双上肢麻木，活动无力，头稍歪向一侧，不敢转动。估计为何种损伤【B】

A、环椎前脱位

B、环椎单侧半脱位

C、枢椎齿突基底骨折

D、环椎后弓骨折

E、环椎后脱位

17、患者颈椎外伤截瘫，查体：双上肢屈肘位，屈肘动作存在，伸肘功能丧失，损伤部位是在【D】

A、2～3颈椎之间

B、3～4颈椎之间

C、4～5颈椎之间

D、5～6颈椎之间

E、6～7颈椎之间

18、枢椎齿突基底部骨折，但无移位，环椎亦无移位。枕颌吊带牵引两周后，颈痛减轻，活动范围增加。3周后离床活动，6周后颈痛再次加剧，活动明显受限，并逐渐出现四肢无力与瘫痪，这种迟发性瘫痪的原因，是【E】

A、迟发性血肿压迫

B、椎管内纤维质增生压迫

C、脊髓血运障碍

D、黄韧带增厚

E、环椎迟发性前脱位

19、脊柱损伤后，跟腱反射消失，膝腱反射正常，可能为脊髓哪一节段损伤【C】

A、S1以下

B、S2以下

C、L5以下

D、L2以下

E、Th12以下

20、男性，35岁。两个月前由高处跌落，发生第一腰椎压缩性骨折，双下肢不全瘫，经Ommipaque脊髓造影发现有不全梗阻，脊髓被向后突出的第一腰椎后缘骨嵴压迫。此时应采用【E】

A、自身功能复位

B、双踝悬吊复位

C、椎板切除减压术

D、两桌法复位

E、椎管侧后方减压术

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