中西医助理医师

9.关于类风湿关节炎，下列说法错误的是

A.多以缓慢、隐袭方式发病

B.受累关节以腕关节、掌指关节、近端指间关节最常见

C.正气虚弱是类风湿关节炎发病的内在因素

D.感受风寒湿热之邪是类风湿关节炎的外在因素

E.类风湿关节炎急性期以标实为主，缓解期以脾胃不足为主

应试点拨：类风湿关节炎缓解期以肝肾不足为主，肝主筋，肾主骨，肝肾亏虚，筋骨失荣，是类风湿关节炎的本虚所在。

10.类风湿关节炎较特异的皮肤表现是类风湿结节，关于类风湿结节的常出现的部位，正确的是

A.关节凹陷的部位和皮肤受压的部位

B.关节隆突的部位和皮肤不易磨损受压的部位

C.关节隆突的部位和皮肤易受压的部位

D.关节凹陷的部位和皮肤不易磨损受压的部位

E.无明显的差异性

应试点拨：类风湿结节多在关节的隆突部位和皮肤的受压部位出现，常可提示疾病处在活动阶段。

11.下列各项中，不属于类风湿关节炎的关节外表现的是

A.类风湿结节

B.类风湿血管炎

C.呼吸道症状

D.消化道症状

E.神经系统症状

应试点拨：类风湿结节是类风湿关节炎较特异的皮肤表现;当类风湿关节炎较重时，可以出现出血性皮疹;对于肺脏，多引起咳嗽，气短，胸X异常改变;心脏方面，可伴发心包炎、心肌炎和心内膜炎;类风湿血管炎和类风湿结节可以造成脊髓实质及周围神经病变，此外，由于颈椎脱位造成脊髓、脊神经根以及椎动脉受压，可引起相应的临床症状、体征。

12.下列各项中，不属于类风湿关节炎的治疗药物的是

A.抗生素

B.非甾体类抗炎药

C.抗风湿药及免疫抑制剂

D.糖皮质激素

E.植物药制剂或生物制剂

13.类风湿关节炎活动期湿热痹阻证的首选方剂是

A.丁氏清络饮

B.桂枝芍药知母汤

C.独活寄生汤

D.三仁汤

E.四妙丸

14.类风湿关节炎的基本病理改变是

A.皮肌炎

B.滑膜炎

C.心包炎

D.血管炎

E.心脏炎

15.美国风湿病学会将类风湿关节炎病变分为四级，其中属于第四级的是

A.仅能生活自理，不能参加工作和其他活动

B.生活不能自理

C.能够照常进行日常生活和工作

D.能生活自理，并参加一定工作，但活动受限

E.瘫痪在床

9.E.10.C.

11.D12.A13.E.14.B15.B.

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（责任编辑：zyc）

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