中西医助理医师

二、A2

1、男性患者，75岁。突然晕厥，查体：神志淡漠，血压85/65mmHg，心率38次/分，四肢湿冷。心电图示急性下壁心肌梗死，Ⅲ度房室传导阻滞。首选治疗是( )

A.异丙肾上腺素静脉滴注

B.阿托品静脉滴注

C.安装临时心脏起搏器

D.安装永久性心脏起搏器

E.肾上腺皮质激素

2、洋地黄中毒引起阵发性室上性心动过速的首选治疗是( )

A.心得安口服

B.电击复律

C.奎尼丁口服

D.氯化钾静脉滴注

E.以上都不是

3、患者，男性，45岁。近来出现心动过速。查体：心率为150次/分，律规则，按压颈动脉窦后，心率突然减慢至90次/分，但运动后又增快至l50次/分。诊断最可能是( )

A.阵发性室上性心动过速

B.阵发性室性心动过速

C.窦性心动过速

D.阵发性房性心动过速伴2:l房室传导

E.心房扑动，2：1房室传导

4、患者男性，56岁。风湿性心脏病20年。现心悸气短，不得平卧，咯吐泡沫痰，面肢浮肿，畏寒肢冷，烦躁出汗，额面灰白，口唇青紫，尿少腹胀，伴胸水、腹水，舌暗红，舌苔白滑，脉结代。治疗方剂是( )

A.生脉散

B.肾气丸

C.葶苈大枣泻肺汤

D.真武汤

E.人参养荣汤

5、患者女性，30岁。风湿性心脏病二尖瓣病变l0年，出现慢性房颤3年，l周前因心功能不全入院，经用洋地黄治疗后，心率骤然转为绝对规则，50次/分。该病例的治疗措施是( )

A.加用氯化钾

B.继续以洋地黄维持量治疗

C.减少淖地黄用量

D.同步直流电复律

E.停用洋地黄，并按洋地黄中毒处理

6、鉴别右心衰竭与肝硬化的要点是( )

A.下肢水肿

B.肝脏肿大

C.脾肿大

D.肝颈静脉回流征阳性

E.腹水形成

7、洋地黄中毒出现频发室性期前收缩，治疗首选( )

A.钾盐

B.苯妥英钠

C.阿托品

D.奎尼丁

E.吗啡

8、一心脏病患者轻度活动时即引起乏力、心悸、呼吸困难等症状。其心功能应属( )

A.心功能l级

B.心功能2级

C.心功能3级

D.心功能4级

E.心功能正常

9、原发性醛固酮增多症的主要临床特征为( )

A.高血压伴儿茶酚胺增高的表现

B.高血压伴基础代谢率增高的表现

C.高血压伴脂肪分布异常

D.长期的血压增高和顽固的低血钾症

E.用排钾利尿剂可使血压在短期内下降

10、男性患者，28岁。l年来阵发性血压升高，发作时有剧烈头痛、面色苍白、心动过速等。平时血压正常且无症状，应首先考虑做下列哪项检查( )

A.肾动脉造影

B.测定24小时尿儿茶酚胺和香草基杏仁酸

C.24小时尿17-羟皮质类固醇

D.血浆肾素活性测定

E.静脉肾盂造影

11、男性，25岁。发现高血压2年，血压最高160/120mmHg。尿蛋白++，BUN28.6mmol/L，Scr442μmmol/L，红细胞2.6×1012/L。最可能的诊断是( )

A.高血压病Ⅲ期

B.高血压危象

C.急进型高血压病

D.嗜铬细胞瘤

E.肾性高血压

12、患者男性，56岁，心脏骤停后出现室性心动过速，电击后仍没有好转，则首选( )

A.利多卡因

B.胺碘酮

C.阿托品

D.洋地黄

E.安定

13、男性患者，30岁。患风湿性心脏病二尖瓣狭窄伴关闭不全4年，半年前骤发心悸，心电图示快速房颤，经洋地黄治疗，心率减慢。目前心率75次/分，心律仍绝对不规则。血沉与抗“0”滴度正常。该患者最好的治疗是( )

A.继续用地高辛控制心室率

B.停用洋地黄

C.地高辛加用心得安治疗

D.药物或电击复律

E.地高辛加糖皮质激素

14、心房颤动时一心电图鉴别室性期前收缩与心室内差异传导，下列哪项最有帮助( )

A.起始向量

B.异常QRS波群前长间隙

C.异常QRS波群呈右束支阻滞图形

D.室性融合波

E.以上都不是

15、患者男性，40岁。急性心肌梗死发病后l0天时，检查哪种血清酶对诊断有帮助( )

A.GOT

B.CPK-MB同工酶

C.CPK

D.GPT

E.LDH同工酶

参考答案：

1、

【正确答案】：C

【答案解析】：

【该题针对“第二章单元测试”知识点进行考核】

【答疑编号100079211】

2、

【正确答案】：D

【答案解析】：

【答疑编号100079210】

3、

【正确答案】：A

【答案解析】：

【答疑编号100079209】

4、

【正确答案】：D

【答案解析】：

【答疑编号100079208】

5、

【正确答案】：E

【答案解析】：

【答疑编号100079207】

6、

【正确答案】：D

【答案解析】：

【答疑编号100079206】

7、

【正确答案】：B

【答案解析】：

【答疑编号100079205】

8、

【正确答案】：C

【答案解析】：

【答疑编号100079204】

9、

【正确答案】：D

【答案解析】：

【答疑编号100079203】

10、

【正确答案】：B

【答案解析】：

【答疑编号100079202】

11、

【正确答案】：E

【答案解析】：

【答疑编号100079201】

12、

【正确答案】：A

【答案解析】：

【答疑编号100079200】

13、

【正确答案】：D

【答案解析】：

【答疑编号100079199】

14、

【正确答案】：D

【答案解析】：

【答疑编号100079198】

15、

【正确答案】：E

【答案解析】：

【答疑编号100079197】

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