中西医助理医师

二、A2

1、张某，患慢支l0余年，近日感冒后病情加重，症见咳喘气急，胸部胀闷，痰白量多，伴有恶寒，身热，无汗，口不渴，舌苔薄白而滑，脉浮紧。治宜何方( )

A.麻杏石甘汤加减

B.三拗汤加减

C.小青龙汤加减

D.平喘固本汤加减

E.桑白皮汤加减

2、李某，女，24岁。突发寒战高热，咳嗽咯痰，右胸痛3天，予退热剂后出现大汗淋漓，头晕，眼花，心悸，速来急诊。查体：神志清楚，血压70/45mmHg，心率130次/分，呼吸急促，口唇发绀，右下肺叩浊音，可闻及管状呼吸音。血白细胞25.6×109/L，中性粒细胞0.86。X线示：右下肺大片炎症浸润阴影。首选治疗措施为( )

A.针对病原菌选用有效抗生素

B.畅通气道，祛痰，止咳，吸氧

C.应用糖皮质激素

D.纠正水、电解质和酸碱紊乱

E.补充血容量，纠正酸中毒，应用血管活性药物，纠正水电解质紊乱

3、李某，女，24岁。突发寒战高热，咳嗽咯痰，右胸痛3天，予退热剂后出现大汗淋漓，头晕，眼花，心悸，速来急诊。查体：神志清楚，血压70/45mmHg，心率130次/分，呼吸急促，口唇发绀，右下肺叩浊音，可闻及管状呼吸音。血白细胞25.6×109/L，中性粒细胞0.86。X线示：右下肺大片炎症浸润阴影。应诊断为( )

A.肺炎球菌肺炎

B.肺脓肿

C.休克型肺炎

D.支原体肺炎

E.葡萄球菌肺炎

4、某男，29岁，因寒战、高热、咳嗽4天人院。查体：血压110/70mmHg，急性病容，呼吸急促，口唇发绀，右下肺可听到支气管呼吸音。X线示：肺段大片、均匀炎症浸润阴影。血象：白细胞l9× 109/L，中性粒细胞0.76 。其治疗哪项是错误的( )

A.一经诊断应立即开始抗生素治疗

B.首选青霉素G

C.病人应卧床休息，宜食用营养而易消化的食物

D.可应用大环内酯类、氟喹诺酮类药物、头孢菌素类药物治疗

E.首先应用退热剂，使体温尽快恢复正常

5、某男，29岁，因寒战、高热、咳嗽4天入院。查体：血压110/70mmHg，急性病容，呼吸急促，口唇发绀，右下肺可听到支气管呼吸音。X线示：肺段大片、均匀炎症浸润阴影，血象：白细胞l9×109/L，中性粒细胞0.76。可诊断为( )

A.支原体肺炎

B.病毒性肺炎

C.克雷伯杆菌肺炎

D.葡萄球菌肺炎

E.肺炎球菌肺炎

6、张某，女，43岁，一月来干咳，胸闷憋气，呼吸困难，夜间明显，影响睡眠，既往有类似发作病史，双肺可闻及哮鸣音。其治疗方法宜首选( )

A.口服安定，使病人得到休息

B.色甘酸钠雾化吸人

C.吸人特布他林，口服茶碱控释片

D.琥珀酸氢化可的松静脉滴注

E.氧气吸人

7、赵某，男，45岁，阵发性呼气性呼吸困难，烦躁不安，持续6小时，氨茶碱无效，痰黏。过去有哮喘病史。查体：满肺哮鸣音，可见肺气肿征。你认为首先使用哪种方法( )

A.大剂量青霉素静点

B.西地兰静脉推注

C.吗啡皮下注射

D.地塞米松静点

E.沙丁胺醇雾化吸入

8、某女，发作性喉间痰鸣气喘多年，因受寒发作1天，现症见：呼吸急促，喉中哮鸣有声，胸膈满闷如塞，咳不甚，咯吐不爽，痰稀薄色白，面色晦滞带青，口不渴，形寒畏冷，舌苔白滑，脉弦紧。其治疗宜首选( )

A.定喘汤加减

B.射于麻黄汤加减

C.七味都气丸加减

D.苏子降气汤加减

E.小青龙汤加减

9、某女，发作性喉间痰鸣气喘多年，因受寒发作1天，现症见：呼吸急促，喉中哮鸣有声，胸膈满闷如塞，咳不甚，咯吐不爽，痰稀薄色白，面色晦滞带青，口不渴，形寒畏冷，舌苔白滑，脉弦紧。应诊断为( )

A.哮喘寒哮证

B.哮喘热哮证

C.哮喘肾虚证

D.慢性支气管炎寒饮伏肺证

E.慢性支气管炎风寒犯肺证

10、老年女性，咳嗽、咯痰8年，近年来出现活动后气短症状，且闻油烟及刺激性气体可使气喘加重，这次感冒后咳喘加重，查体：双肺可闻及哮鸣音和细啰音，血WBC8.5×109/L，N0.74。其治疗应首选( )

A.解痉平喘

B.祛痰止咳

C.控制感染

D.免疫调节剂

E.氧气疗法

11、老年男性，反复咳喘5～6年，今年入冬以来病情加重，咳嗽喘逆;夜闻不得卧，咯痰色白，清稀量多，冷空气刺激加重，易患感冒，常兼恶寒，肢冷。查体：双肺可闻及哮鸣音、肺底湿性啰音。曾予青霉素、大环内酯类抗生素治疗效果欠佳，请中医诊疗。舌苔白滑，脉弦紧。治拟何法( )

A.宣肺散寒，化痰止咳

B.清热解表，止咳平喘

C.燥湿化痰，降气止咳

D.清热化痰，宣肺止咳

E.温肺化饮，散寒止咳

12、某男，65岁，咳嗽、咯痰20余年，近3年来出现气喘。在肺底部可闻及湿性啰音，双肺广泛听到哮鸣音。最可能的诊断是( )

A.支气管肺癌

B.支气管哮喘

C.支气管扩张

D.慢性支气管炎喘息型

E.肺结核

13、某男，患肺炎，经抗生素治疗后好转，现症见：干咳少痰，咳嗽声低，气短神疲，身热，手足心热，自汗，心胸烦闷，口渴欲饮，舌红，苔薄黄，脉细数。其治疗宜首选( )

A.竹叶石膏汤加减

B.沙参麦冬汤

C.清营汤

D.生脉散合四逆汤

E.补肺汤

14、患者，突发咳嗽，咳痰黄稠，进而咳铁锈色痰，呼吸气促，高热不退，胸膈痞满，按之疼痛，口渴烦躁，小便黄赤，大便干燥，舌红苔黄，脉洪数或滑数。其治法宜选( )

A.疏风清热，宣肺止咳

B.清热化痰，宽胸止咳

C.清热解毒，化痰开窍

D.益气养阴，润肺化痰

E.解表散寒，清泄里热

15、一呼衰患者，经治疗后好转，2小时前出现兴奋躁动，血气分析结果：Pa0252mmHg，PaC0260mmHg，pH7.49，BE+19mmol/L，K+2.4mmol/L，Cl-76mmol/L。应该采用何种治疗( )

A.吸氧

B.补碱性药物

C.给予镇静剂

D.补氯化钾

E.加大利尿剂

参考答案：

二、A2

1、

【正确答案】：B

【答案解析】：

【答疑编号100079057】

2、

【正确答案】：E

【答案解析】：

【该题针对“第一章单元测试”知识点进行考核】

【答疑编号100079056】

3、

【正确答案】：C

【答案解析】：

【答疑编号100079052】

4、

【正确答案】：E

【答案解析】：考虑患者为大叶性肺炎，应立即进行抗生素治疗。退热剂会影响热型，不适宜使用，而采取物理降温的方法。

【答疑编号100079051】

5、

【正确答案】：E

【答案解析】：

【答疑编号100078980】

6、

【正确答案】：C

【答案解析】：

【答疑编号100078979】

7、

【正确答案】：D

【答案解析】：

【答疑编号100078978】

8、

【正确答案】：B

【答案解析】：

【答疑编号100078976】

9、

【正确答案】：A

【答案解析】：

【答疑编号100078975】

10、

【正确答案】：C

【答案解析】：

【答疑编号100078974】

11、

【正确答案】：E

【答案解析】：

【答疑编号100078973】

12、

【正确答案】：D

【答案解析】：

【答疑编号100078972】

13、

【正确答案】：A

【答案解析】： 正虚邪恋证

证候：干咳少痰，咳嗽声低，气短神疲，身热，手足心热，自汗或盗汗，心胸烦闷，口渴欲饮，或虚烦不眠，舌红，苔薄黄，脉细数。

治法：益气养阴，润肺化痰。

方药：竹叶石膏汤。

【答疑编号100078971】

14、

【正确答案】：B

【答案解析】：

【答疑编号100078969】

15、

【正确答案】：D

【答案解析】：

【答疑编号100078968】

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