中西医助理医师

15、患者男性，28岁。上腹痛8个月，与饮食无明显关系，吐酸水，常腹泻，制酸药效果不佳。X线钡餐造影发现食管、胃及十二指肠球部均有溃疡。最可能的诊断是( )

A.多发性溃疡

B.恶性淋巴瘤

C.复合性溃疡

D.胰腺I3细胞腺瘤

E.胃泌素瘤

16、患者男性，28岁。经常出现规律性上腹痛3年，空腹发作，夜间更重，进食可缓解，服抗酸药可止痛。最可能的诊断为( )

A.胃溃疡

B.十二指肠球部溃疡

C.复合性溃疡

D.十二指肠壅积症

E.胃黏膜脱垂症

17、患者男性，50岁。肝硬化腹水明显，l周前呕血，黑便。近日烦躁不安，用很多火柴点不着烟，晚间误将鞋作尿盆。轻度黄疸，两手举起时腕部阵发颤抖。应考虑( )

A.脑贫血

B.震颤性麻痹

C.氮质血症

D.安眠药过量

E.肝性脑病

18、男性患者，42岁。不规则低热3个月，厌食，体重下降5kg，右季肋下胀痛，巩膜轻度黄染，面部有三个蜘蛛痣，肝肋下3.5cm，质硬表面不平，脾肋下1 cm，肝区可闻及血管杂音，白细胞5.8×109/L，中性0.64，谷丙转氨酶l30U/L。碱性磷酸酶30U/L。经中西医治疗无效。应诊、断为( )

A.慢性活动性肝炎

B.原发性肝癌

C.门脉性肝硬化

D.肝脓肿

E.肝血管瘤

19、男性患者，40岁，肝硬化腹水，数天大量利尿后出现嗜睡，多语，四肢有时抽搐，呼吸l4次/分，血pH7.5，C02CP：30mmol/L;HC03-：31mmol/L，K+：3mmol/L，Cl-：90mmol/L，Na+：145mmol/L，Ca2+：3.5mmol/L，尿pH：5.O。患者目前应是下列哪种情况( )

A.肝硬化并发肝性脑病前期

B.肝硬化并发肝肾综合征

C.肝硬化并发代谢性低钾、低氯、碱中毒

D.肝硬化、肝昏迷并发低钙血症

E.肝硬化并发肝癌

20、男性，56岁，肝硬化腹水患者。1周来发热，腹痛，体温38℃，脉搏100次1/分，呼吸26次/分，踝部可凹性水肿。腹水检查：微黄色，微浑，比重：1.016，细胞数O.8×109/L，白细胞数0.5×109/L，分类：中性0.70，淋巴0.30。可能诊断是( )

A.肝硬化顽固性腹水

B.肝硬化合并肝癌

C.肝硬化合并结核性腹膜炎

D.肝硬化合并自发性腹膜炎

E.肝肾综合征

21、男性，45岁。患胃溃疡已6年，近1个月来腹痛变为无规律，恶心，腹胀，进食后为甚。胃肠钡餐X线检查，胃窦部可见黏膜增粗，并有一0.4cm×0.3cm龛影，胃酸正常。本病例可能是( )

A.胃溃疡恶性变

B.胃溃疡合并慢性胃炎

C.复合性溃疡

D.胃溃疡合并黏膜脱垂

E.胃溃疡合并幽门梗阻

22、一男性患者，55岁，进行性厌食和上腹部胀痛，面色苍白，日益消瘦，下肢水肿，肝功能正常，大使隐血试验持续阳性，尿常规未发现异常。其可能诊断为( )

A.慢性胃炎

B.胃癌

C.慢性肝炎

D.胃溃疡

E.骶瘫

23、60岁男性患者，既往高血压病史35年。某天晚上参加宴会，次日清晨发现已死亡，床上有少量咖啡色液体，左侧腰腹部有大片青紫斑。病人死亡原因可能是( )

A.高血压脑病

B.中毒性痢疾

C.急性心肌梗死

D.急性出血坏死型胰腺炎

E.急性出血糜烂性胃炎

24、患者女性，41岁。l 0|小时前参加宴会，餐后2小时上腹部疼痛，半小时前加剧，呕吐3次。查：血压70/40mmH9，面色苍白，出冷汗，脉搏组弱，心率l20次/分，心律齐，上腹部肌紧张，压痛明显，反跳痛(+)，移动性浊音(+)。血清淀粉酶1000U(Sonogyi法)。心电图：ST段下移，T波倒置。应诊断为( )

A.急性水肿型胰腺炎

B.消化性溃疡前壁穿孔

C.心肌梗死

D.急性化脓性胆囊炎

E.急性出血坏死型胰腺炎

25、男性，35岁。饭后2小时突然出现上腹部持续性刀割样疼痛，后延及全腹。查：心尖部Ⅱ级雷鸣样舒张期杂音，心房颤动;腹部压痛、反跳痛，上腹部尤为突出，下腹壁少量皮下青紫。血清淀粉酶200U(Somogyi法)。应诊断为( )

A.消化性溃疡穿孔

B.急性出血坏死型胰腺炎

C.急性阑尾炎穿孔并发腹膜炎

D.急性胆囊炎

E.肠系膜下动脉栓塞

26、急性胰腺炎患者尿淀粉酶和血淀粉酶的关系是( )

A.两者同时增高

B.前者增高先于后者

C.前者增高迟于后者

D.前者不增高，后者增高

E.后者不增高，前者增高

27、患者女性，已确诊肝癌。l天前突然出现剧烈腹痛，血腹，休克，最可能是并发( )

A.原发性腹膜炎

B.急性梗阻性化脓性胆管炎

C.结核性腹膜炎

D.原发性肝癌破裂

E.门静脉血栓形成

28、患者男性，46岁。乙型肝炎10年，现出现持续性肝区疼痛，消瘦，发热，食欲不振，乏力，营养不良。应考虑( )

A.慢性迁延性肝炎

B.肝癌

C.肝硬化

D.肝脓肿

E.肝血管瘤

参考答案：

15、

【正确答案】：E

【答案解析】：

【答疑编号100079375】

16、

【正确答案】：B

【答案解析】：

【答疑编号100079374】

17、

【正确答案】：E

【答案解析】：

【答疑编号100079373】

18、

【正确答案】：B

【答案解析】：

【答疑编号100079372】

19、

【正确答案】：C

【答案解析】：

【答疑编号100079371】

20、

【正确答案】：D

【答案解析】：

【答疑编号100079370】

21、

【正确答案】：A

【答案解析】：

【答疑编号100079369】

22、

【正确答案】：B

【答案解析】：

【答疑编号100079368】

23、

【正确答案】：D

【答案解析】：

【该题针对“第三章单元测试”知识点进行考核】

【答疑编号100079367】

24、

【正确答案】：E

【答案解析】：

【答疑编号100079359】

25、

【正确答案】：B

【答案解析】：

【答疑编号100079358】

26、

【正确答案】：C

【答案解析】：

【答疑编号100079357】

27、

【正确答案】：D

【答案解析】：

【答疑编号100079356】

28、

【正确答案】：B

【答案解析】：

【该题针对“第三章单元测试”知识点进行考核】

【答疑编号100079355】

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