执业西药师

2020年执业药师资格考试《西药二》模拟试题练习7

1、下列药物不属于大环内酯类的是

A、泰利霉素

B、大观霉素

C、罗红霉素

D、阿奇霉素

E、克拉霉素

2、对军团菌有效的药物是

A、阿奇霉素

B、链霉素

C、甲硝唑

D、两性霉素B

E、替考拉宁

3、下述对于大环内酯类药物的叙述，错误的是

A、第二、三代大环内酯类对酸稳定性较高

B、大环内酯类药物在肝、肾、脾、胆汁中的药物浓度较高

C、大环内酯类药物不易进入脑脊液和脑组织

D、红霉素对酸稳定，口服吸收好，生物利用度高

E、大环内酯类药物应尽量避免与其他肝毒性药物合用

4、下列情况不应选用红霉素的是

A、支原体肺炎

B、白喉带菌者

C、军团菌肺炎

D、肠道痢疾杆菌感染

E、百日咳带菌者

5、下列对红霉素的说法错误的是

A、容易透过血脑屏障

B、作用机制是抑制蛋白质合成

C、对革兰阳性菌作用强大

D、是治疗军团菌病的首选药

E、与其他大环内酯类药物之间存在交叉耐药性

6、大环内酯类对下列哪类无效

A、军团菌

B、百日咳

C、支原体

D、衣原体

E、念珠菌

7、红霉素在下列哪种组织中浓度较低

A、脑

B、肝

C、肺

D、胆汁

E、肾

8、抗菌谱和药理作用特点均类似于第三代头孢菌素的药物是

A、头孢孟多

B、头孢氨苄

C、氨曲南

D、拉氧头孢

E、头孢吡肟

9、抗菌谱最广，抗菌作用最强的药物是

A、第一代头孢菌素

B、第二代头孢菌素

C、第三代头孢菌素

D、第四代头孢菌素

E、碳青霉烯类抗生素

10、与丙戊酸钠合用可能引发癫痫的β-内酰胺类药物是

A、拉氧头孢

B、氨曲南

C、头孢西丁

D、亚胺培南

E、青霉素

11、抗菌谱和抗菌活性与第二代头孢菌素相似的其他β-内酰胺类药物是

A、亚胺培南

B、氨曲南

C、氟氧头孢

D、拉氧头孢

E、头孢西丁

12、对β-内酰胺酶有抑制作用的药物是

A、阿莫西林

B、亚胺培南

C、氨曲南

D、克拉维酸

E、替莫西林

13、克拉维酸与阿莫西林配伍使用是因前者可

A、减少阿莫西林的不良反应

B、扩大阿莫西林的抗菌谱

C、抑制β-内酰胺酶

D、延缓阿奠西林经肾小管的分泌

E、提高阿莫西林的生物利用度

14、对青霉素过敏患者的革兰阴性菌感染宜选用

A、头孢氨苄

B、头孢噻吩

C、双氯西林

D、克拉维酸

E、氨曲南

15、为了保护亚胺培南，防止其在肾中破坏，应与其配伍的药物是

A、克拉维酸

B、舒巴坦

C、他唑巴坦

D、西司他丁

E、甲氧苄啶

1、

【正确答案】 B

【答案解析】 大观霉素不属于大环内酯类，而是氨基糖苷类。

2、

【正确答案】 A

【答案解析】 阿奇霉素抗嗜肺军团菌、流感嗜血杆菌、支原体、衣原体活性高于红霉素。

3、

【正确答案】 D

【答案解析】 红霉素易被胃酸破坏，口服吸收少，故临床一般服用其肠衣片或酯化物。第二、三代大环内酯类对酸的稳定性较高，口服吸收好，生物利用度高。大环内酯类药物广泛分布于除脑组织和脑脊液外的各种组织和体液中，在肝、肾、肺、脾、胆汁中的药物浓度可高于同期血浆药物浓度。与其他肝毒性药合用可能增强肝毒性。大剂量应用或与耳毒性药合用，尤其肾功能不全者可能增加耳毒性。故D错误。

4、

【正确答案】 D

【答案解析】 细菌性痢疾是由痢疾杆菌引起的，红霉素对肠道内革兰阴性杆菌如大肠埃希菌、变形杆菌和痢疾杆菌作用都很差，故不应首选红霉素。红霉素主要用于耐青霉素的金黄色葡萄球菌引起的严重感染和对青霉素过敏患者;肺炎军团菌引起的肺炎;白喉带菌者、百日咳带菌者的预防及急慢性感染的治疗;支原体肺炎、衣原体感染，如婴儿衣原体肺炎、新生儿衣原体眼炎等。

5、

【正确答案】 A

【答案解析】 红霉素可广泛分布至各种组织和体液中，还可透过胎盘进入胎儿，但难透过血脑屏障。

6、

【正确答案】 E

【答案解析】 念珠菌属于真菌，大环内酯没有抗真菌的作用，所以此题选E。

7、

【正确答案】 A

【答案解析】 大环内酯类药广泛分布于除脑组织和脑脊液外的各种组织和体液中，在肝、肾、肺、胆汁中的药物浓度高于同期血浆药物浓度。

8、

【正确答案】 D

【答案解析】 氧头孢烯类拉氧头孢、氟氧头孢。抗菌谱和药理作用特点与第三代头孢菌素中头孢噻相似，对革兰阴性菌和厌氧菌作用强，对β-内酰胺酶稳定。

9、

【正确答案】 E

【答案解析】 碳青霉烯类药物是抗菌谱最广的β-内酰胺类药物，对革兰阳性菌、革兰阴性菌、需氧菌、厌氧菌均有很强的抗菌活性。本类药物对各种β-内酰胺酶高度稳定，细菌对本类药物与青霉素类和头孢菌素类间一般无交叉耐药性。

10、

【正确答案】 D

【答案解析】 碳青霉烯类药与丙戊酸钠合用时，可促进丙戊酸代谢，导致其血浆药物浓度降低至有效浓度以下，甚至引发癫痫。

11、

【正确答案】 E

【答案解析】 头霉素类药物的抗菌谱和抗菌活性与第二代头孢菌素类相似，其作用特点为：对大多数超广谱β-内酰胺酶稳定且抗厌氧菌作用强。代表药物有头孢西丁、头孢美唑、头孢米诺，适用于敏感菌引起的呼吸道感染、泌尿道感染、腹腔和盆腔感染及妇科感染等。

12、

【正确答案】 D

【答案解析】 β-内酰胺酶抑制剂：克拉维酸、舒巴坦、他唑巴坦。

13、

【正确答案】 C

【答案解析】 β―内酰胺酶抑制剂本身仅有很弱的抗菌作用，但与其他内酰胺类抗菌药物联合应用可保护β-内酰胺类抗菌药物免受β-内酰胺酶的水解而增强抗菌作用。克拉维酸能对β-内酰胺酶的活性部位如羟基或氨基进行不可逆酰化，是一种β-内酰胺酶不可逆抑制剂。故选C。

14、

【正确答案】 E

【答案解析】 头孢氨苄、头孢噻吩、双氯西林也都属于β-内酰胺类药物，也存在抗菌谱和过敏的问题，克拉维酸作为β-内酰胺酶抑制剂本身是没有抗菌作用的。而氨曲南为单环类的β-内酰胺类，只对需氧革兰阴性菌作用较好。

15、

【正确答案】 D

【答案解析】 亚胺培南在体内被肾脱氢肽酶灭活。

西司他丁——肾脱氢肽酶酶抑制剂。

亚胺培南+西司他丁=泰能。

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