执业西药师

常见呼吸疾病

命题点1：磷酸二酯酶抑制剂(茶碱类药物)

√优势：增强呼吸肌的力量;舒张支气管;抗炎

√剂型与用法：

口服：用于轻～中度哮喘。

静脉给药：主要应用于重症和危重症哮喘。

√注意：

静脉注射速度过快可引起严重反应，甚至死亡。

由于茶碱的治疗窗窄以及茶碱代谢存在较大个体差异，有条件的——应在用药期间监测其血药浓度。

每日最大用量一般不超过1.0g(包括口服和静脉给药)

高警示药品噢!

√茶碱的主要不良反应：包括恶心、呕吐、失眠、心律失常、血压下降及尿多，偶可兴奋呼吸中枢，严重者可引起抽搐乃至死亡。

就像喝茶喝多了

√慎用和禁用：对急性心肌梗死、严重心肌炎

活动性消化溃疡者

惊厥者

√药物相互作用：合用西咪替丁、喹诺酮类、大环内酯类、普萘洛尔等药物可影响茶碱代谢而使其排泄减慢，应减少用药量。

命题点2：抗胆碱药(M-阻)

√作用：舒张支气管(比β2受体激动剂弱)

减少痰液分泌(特殊优势)

√常用药物：

(1)短效抗胆碱药——异丙托溴铵

(2)长效抗胆碱药——噻托溴铵

(1)短效抗胆碱药——异丙托溴铵

√剂型：气雾剂和雾化溶液两种。

约10分钟起效，维持4～6h。

√优势：主要用于哮喘急性发作的治疗，多与β2受体激动剂联合应用，尤其适用于夜间哮喘及多痰的患者。

√不良反应：少数患者可有口苦或口干感等不良反应。

(2)长效抗胆碱药——噻托溴铵

√剂型：目前只有干粉吸入剂。

√优势：作用更强，持续时间更久(24h)，

主要用于哮喘合并慢阻肺，以及慢阻肺患者的长期治疗。

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