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2021执业药师西药学专业知识二精选试题:营养药

发表时间:2021/5/2 16:43:23 来源:互联网 点击关注微信:关注中大网校微信

一、最佳选择题

1、以多酶或辅酶形式参与体内新陈代谢及重要的生化反应的是

A、葡萄糖

B、果糖

C、维生素

D、脂肪乳

E、氨基酸

【正确答案】 C

【答案解析】 维生素是一类维持人体正常代谢和健康的七大营养素(糖、盐、脂肪、蛋白质、维生素、纤维素和水)之一,通常以酶或辅酶形式直接参与体内的新陈代谢。

2、维生素A缺乏时引起

A、角膜软化症

B、成人佝偻病

C、脚气病

D、坏血病

E、粗糙皮病

【正确答案】 A

【答案解析】 维生素A用于防治维生素A缺乏症,如角膜软化、干眼病、夜盲症、皮肤角质粗糙等。

维生素D 用于预防和治疗维生素D 缺乏性佝偻病,甲状旁腺功能不全引起的低钙血症。

维生素B1用于脚气病和威克尔脑病的治疗。

维生素C用于防治坏血病,创伤愈合期、急慢性传染病、紫癫等的辅助治疗;特发性高铁血红蛋白血症。慢性铁中毒的治疗。

3、用于脓毒血症引起的严重肾衰竭的是

A、精氨酸

B、赖氨酸

C、复方氨基酸注射液(3AA)

D、复方氨基酸注射液(9AA)

E、复方氨基酸注射液(18AA)

【正确答案】 D

【答案解析】 复方氨基酸注射液(9AA),用于急性和慢性肾功能不全患者的肠外营养支持;大手术、外伤或脓毒血症引起的严重肾衰竭以及急慢性肾衰竭。

4、复方氨基酸注射液静滴注速度过快可导致恶心、呕吐、心悸、寒战等反应,主要是因为

A、含有过敏原

B、渗透压过高,刺激性大

C、含有的氨基酸种类太多

D、患者的个体差异

E、患者的使用指征不明确

【正确答案】 B

【答案解析】 复方氨基酸注射液的渗透压过高,刺激性大,速度过快可引起恶心、呕吐、面部潮红、发热、头痛、心悸、寒战、喘息,也可致血栓性静脉炎。

5、可用于慢性活动性肝炎的治疗的是

A、精氨酸

B、赖氨酸

C、复方氨基酸注射液(3AA)

D、复方氨基酸注射液(18AA)

E、复方氨基酸注射液(9AA)

【正确答案】 C

【答案解析】 复方氨基酸注射液(3AA)用于预防和治疗各种原因引起的肝病,如肝性脑病等。

6、用于肾功能不全患者的肠外营养支持的是

A、精氨酸

B、赖氨酸

C、复方氨基酸注射液(3AA)

D、复方氨基酸注射液(18AA)

E、复方氨基酸注射液(9AA)

【正确答案】 E

【答案解析】 复方氨基酸注射液(9AA)用于急慢性肾功能不全患者肠外营养支持及严重肾衰者。

7、用于血氨升高所致的精神症状的治疗的是

A、精氨酸

B、赖氨酸

C、复方氨基酸注射液(3AA)

D、复方氨基酸注射液(18AA)

E、复方氨基酸注射液(9AA)

【正确答案】 A

【答案解析】 精氨酸用于肝性脑病(肝昏迷),适用于忌钠的患者,也适用于血氨升高所致的精神症状治疗。

8、属于必需氨基酸,人体不能合成或合成速度不能满足人体需要的是

A、精氨酸

B、赖氨酸

C、复方氨基酸注射液(3AA)

D、复方氨基酸注射液(18AA)

E、复方氨基酸注射液(9AA)

【正确答案】 B

【答案解析】 氨基酸为蛋白质基本组成单位,其中有8种为必须氨基酸(甲硫氨酸、缬氨酸、赖氨酸、异亮氨酸、苯丙氨酸、亮氨酸、色氨酸、苏氨酸),人体不能自己合成或合成量不足,必须由体外补充。

9、螺内酯与下列哪种氨基酸合用可导致高钾血症

A、色氨酸

B、赖氨酸

C、精氨酸

D、缬氨酸

E、苯丙氨酸

【正确答案】 C

【答案解析】 精氨酸可使细胞内钾转移至细胞外,而螺内酯可减少肾脏钾排泄,两者联用时可引起高钾血症。有报道合并严重肝脏疾病的代谢性碱中毒患者,在应用螺内酯后应用精氨酸出现严重并可致命的高钾血症。

10、氨基酸能否充分利用于蛋白质合成,取决于

A、热卡是否足够

B、氨基酸的补充是否足够

C、合理的热卡/氮比值

D、人体内是否需要蛋白质

E、是否同时补充葡萄糖

【正确答案】 C

【答案解析】 氨基酸能否充分利用于蛋白质合成,取决于合理的热卡/氮比值。在补充氨基酸时,不仅可以减少体内蛋白质的分解,且能促进蛋白质的合成。为达到正常的氮平衡,应使热卡/氮比值达到120~200cal/g,或按每克氨基酸加入5~6g非蛋白质热源的比例输入(葡萄糖、脂肪),借以提高氨基酸的利用率。

二、配伍选择题

1、A.防治坏血病

B.防治佝偻病

C.防治夜盲症

D.习惯性流产的辅助治疗

E.防治唇干裂

<1> 、维生素D3用于

A B C D E

【正确答案】 B

【答案解析】 维生素D3用于预防和治疗维生素D缺乏及维生素D缺乏性佝偻病症,因吸收不良或慢性肝脏疾病所致的维生素D缺乏,甲状旁腺功能不全引起的低钙血症。

<2> 、维生素E用于

A B C D E

【正确答案】 D

【答案解析】 维生素E用于吸收不良新生儿、早产儿、低出生体重儿;用于进行性肌营养不良,以及心、脑血管疾病,习惯性流产及不孕症的辅助治疗。

<3> 、维生素A用于

A B C D E

【正确答案】 C

【答案解析】 维生素A临床用于防治维生素A缺乏症,如角膜软化、干眼病、夜盲症、皮肤角质粗糙等。

<4> 、维生素B2用于

A B C D E

【正确答案】 E

【答案解析】 维生素B2用于防治维生素B2缺乏症,如口角炎、唇干裂、舌炎、阴囊炎、角膜血管化、结膜炎、脂溢性皮炎等。

<5> 、维生素C用于

A B C D E

【正确答案】 A

【答案解析】 维生素C用于防治坏血病,以及创伤愈合期、急慢性传染病、紫癜及过敏性疾病的辅助治疗;特发性高铁血红蛋白血症的治疗;慢性铁中毒的治疗;克山病患者发生心源性休克时,可用大剂量本品治疗;某些病对维生素需要量增加,如接受慢性血液透析的患者、发热、创伤、感染、手术后的患者及严格控制饮食、营养不良者。

2、A.精氨酸

B.赖氨酸

C.复方氨基酸注射液(3AA)

D.复方氨基酸注射液(18AA)

E.复方氨基酸注射液(9AA)

<1> 、用于肾功能不全患者的肠外营养支持的是

A B C D E

【正确答案】 E

【答案解析】 复方氨基酸注射液(9AA)用于急性和慢性肾功能不全患者的肠外营养支持;大手术、外伤或脓毒血症引起的严重肾衰竭以及急慢性肾衰竭。

<2> 、可用于慢性活动性肝炎的治疗的是

A B C D E

【正确答案】 C

【答案解析】 复方氨基酸注射液(3AA)用于预防和治疗各种原因引起的肝性脑病,重症肝炎以及肝硬化、慢性活动性肝炎、慢性迁延性肝炎;亦可用于肝胆外科手术前后。

<3> 、用于血氨升高所致的精神症状的治疗的是

A B C D E

【正确答案】 A

【答案解析】 精氨酸用于肝性脑病,适用于忌钠的患者,也适用于其他原因引起血氨增高所致的精神症状治疗,代谢性酸中毒;肠外营养中可能增强免疫功能。

<4> 、属于必需氨基酸,人体不能合成或合成速度不能满足人体需要的是

A B C D E

【正确答案】 B

【答案解析】 氨基酸是人体合成蛋白质和其他生物活性物质的底物。其中8种为必需氨基酸(甲硫氨酸、缬氨酸、赖氨酸、异亮氨酸、苯丙氨酸、亮氨酸、色氨酸、苏氨酸),人体不能合成或合成速度不足以满足人体需要,必须由体外补充。

<5> 、用药期间应注意监测血压和酸碱平衡的是

A B C D E

【正确答案】 A

【答案解析】 精氨酸是一氧化氮的生物前体,服后可显著降低血压、血液透析者和肾移植受体的平均收缩压。对原发性高血压者,可以改善动脉内皮依赖性介质介导的血管扩张,使血压降低。对妊娠期高血压疾病患者以及有先兆子痫妇女滴注精氨酸,可显著降低收缩压和舒张压。用药时应该注意监测血压及电解质紊乱。

三、多项选择题

1、下列关于维生素使用的描述,正确的是

A、预防性和治疗性应用维生素的剂量和疗程不同

B、预防性和治疗性应用维生素的剂量和疗程相同

C、人体每日对维生素的需要量甚微,不会导致缺乏

D、人体每日对维生素的需要量甚微,但摄入不足时,需要额外补充

E、维生素没有副作用,使用剂量过大对人体也无害

【正确答案】 AD

【答案解析】 维生素和其他药品一样,同样遵循“量变到质变”和“具有双重性”的规律,剂量过大时在体内不易吸收,甚至有害,所以不宜长期大量使用。

2、维生素B6的缺乏主要是表现在

A、心血管系统

B、皮肤系统

C、中枢神经系统

D、血液系统

E、消化系统

【正确答案】 BC

【答案解析】 维生素B6缺乏的症状主要表现在皮肤和中枢神经系统。当食用缺乏维生素B族膳食,每日服用吡哆醇拮抗剂,几周内即可产生眼、鼻和口部皮肤脂溢样皮肤损害,伴有舌炎和口腔炎。服用吡哆醇后,皮肤损害迅速清除。神经系统方面表现为周围神经炎、伴有关节肿胀和触痛,特别是腕关节肿胀(腕管病)是由于吡哆醇缺乏所致,应用大剂量吡哆醇治疗可以奏效。

3、氨基酸的主要作用包括

A、参与酶的组成

B、合成蛋白质

C、氮平衡

D、转变为糖或脂肪

E、参与激素的组成

【正确答案】 ABCDE

【答案解析】 (1)合成蛋白质,(2)氮平衡作用,(3)转变为糖或脂肪,(4)参与酶、激素及部分维生素的组成。

4、下列哪些患者禁用氨基酸注射液

A、严重氮质血症患者

B、严重肝功能不全者

C、氨基酸代谢障碍者

D、肾功能不全及无尿患者

E、酸中毒未纠正前

【正确答案】 ABCDE

【答案解析】 禁忌证:严重氮质血症、肝功能不全、肾衰竭症者,对氨基酸代谢障碍者;过敏者,心衰及酸中毒未纠正者,高氯性酸中毒、肾功能不全及无尿患者。

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