执业西药师

噻嗪类利尿剂作用|评价

(一)作用特点

(1)噻嗪类利尿剂是常用的降压药，用药早期通过利尿、减少血容量而降压，长期用药则通过扩张外周血管而产生降压作用。

(2)噻嗪样作用利尿剂具有下列特点：

1)药物的起效时间、达峰时间与氢氯噻嗪相似，但作用的维持时间则更长(多为24h 以上)

2)吲达帕胺和美托拉宗的利尿强度则是氢氯噻嗪的10 倍。

(二)典型不良反应

大剂量噻嗪型及噻嗪类似物有可能引起胰岛素抵抗、高血糖症，加重糖尿病及减弱口服降糖药的效能，引起血钾、血钙降低，血尿素氮、肌酐及尿酸升高。

(三)禁忌证

对本类药或含有磺酰胺基团药过敏者、痛风患者、低钾血症者、无尿或肾衰竭者。

(四)药物相互作用

噻嗪类利尿剂适宜与多数抗高血压药物联合应用。

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（责任编辑：hbz）

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