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2017年中医执业医师笔试中药学知识点:解表药

发表时间:2017/4/26 11:52:13 来源:互联网 点击关注微信:关注中大网校微信
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解表药

◆含义:发散表邪、治表证

◆性能特点:

◇性味:辛、轻扬

◇归经:肺、膀胱

◆功效应用:

◇发汗解表:表证(太阳经证、温病卫分证)

◇分类:

●辛温:发散风寒→风寒表证

●辛凉:发散风热→风热表证

◇兼:

●利水消肿:水肿

●止咳平喘:咳喘

●透疹:麻疹、风疹

●止痛:风湿痹痛

●消疮:疮疡初起.

◆运用配伍:

◇寒热不同,药性须合.

◇正虚邪实:配补虚药.

◇温病卫分证:配清热解毒药.

◆使用注意:

◇不宜过量、久用,免耗气伤津.

◇因时因地而宜.

◇不宜久煎.

◇忌用:自汗、盗汗.

慎用:失血、淋证、疮疡日久.

第一节 发散风寒药

◆性味:辛,温.

◆功效应用:

◇发散风寒:风寒表证

麻黄

麻黄:辛、微苦,温.归肺、膀胱经.

◆发汗解表:风寒表实证,宜喘咳者.配桂枝

发汗解表第一要药

◆宣肺平喘:喘咳证.辛散苦降

◇风寒咳嗽 ◇寒痰咳喘 ◇肺热咳嗽

◆利水消肿:风水水肿.

桂枝

桂枝:辛、甘,温.归心、肺、膀胱经.

◆发汗解肌:风寒表证.发汗力缓,温通卫阳

◇表实证:配麻黄 ◇表虚证:配白芍 ◇阳虚外感

◆温通经脉:寒凝血滞痛证.

◇胸痹心痛 ◇中焦虚寒,脘腹冷痛

◇经寒血滞,月经不调,症瘕积聚 ◇风寒湿痹、肩臂疼痛

◆助阳化气:

◇痰饮、蓄水证 ◇心悸,心阳不振,血脉不通 ◇奔豚气,阴寒内盛、寒水上冲

紫苏、生姜

紫苏:辛,温.归肺、脾经.

生姜:辛,温.归肺、脾、胃经.

◆共同点:

◇发汗解表:风寒表证.力缓宜轻证.

◇止呕:呕吐.

◇解鱼蟹毒:鱼蟹中毒,腹痛吐泻.

◆不同点:

◇紫苏:兼行气、化痰:宜胸闷、咳痰者

●行气宽中、安胎: ○脾胃气滞,胸闷呕吐 ○气滞胎动不安 ○痰凝气滞,梅核气证

●附:紫苏梗

○辛、甘,微温.归肺、脾、胃经.

○宽胸利膈、顺气安胎:胸腹气滞;胎动不安

◇生姜:

●温中止呕:

○脾胃寒证,脘腹冷痛

○多种呕吐,呕家圣药,宜胃寒

●温肺止咳:肺寒咳嗽.

●解半夏、天南星毒性.

麻黄、香薷

香薷:辛,微温.归肺、脾、胃经.

麻黄:辛、微苦,温.归肺、膀胱经.

◆共同点:

◇发汗解表:风寒表证.

◇利水消肿:水肿.

◆不同点:

◇香薷:发汗、散寒力缓,化湿和中:阴暑证 外感风寒,内伤暑湿,腹痛吐泻.

"夏月麻黄"

◇麻黄:发汗、散寒力强:表实证

●宣肺平喘:喘咳证

荆芥、防风

荆芥:辛,微温.归肺、肝经.

防风:辛、甘,微温.归膀胱、肝、脾经.

◆共同点:常相须为用

◇祛风、解表:

●风寒、风热表证. ●风疹瘙痒.

◆不同点:

◇荆芥:发汗力强.

●透疹:麻疹不透. ●消疮:疮疡初起. ●止血:吐衄下血.

◇防风:兼祛湿:风寒挟湿表证

祛风力强,"风药润剂"外风、内风均治.

●胜湿止痛:风寒湿痹. ●止痉:破伤风.

羌活、白芷、细辛、藁本

羌活:辛、苦,温.归膀胱、肾经.

白芷:辛,温.归肺、胃、大肠经.

细辛:辛,温.有小毒.归肺、肾、心经.

藁本:辛,温.归膀胱经.

◆共同点:

◇解表散寒、祛风除湿、止痛:

●风寒表证,风寒挟湿表证、头痛. ●风寒湿痹.

◇白芷、细辛:宣通鼻窍:鼻渊

◆不同点:

◇羌活:较强,太阳经头痛、上半身风湿痹痛

◇白芷:阳明经诸痛:头额痛、牙痛.

●燥湿止带:带下,寒湿、湿热

●消肿排脓:疮疡肿毒,初起、脓成

◇细辛:少阴头痛,牙痛

散寒力强,表寒、里寒均可

○阳虚外感

●温肺化饮:外感、肺寒、寒饮喘咳

●注:○"细辛不过钱"煎服,1~3g;散剂0.5~1g

○反藜芦

◇藁本:善达巅顶:太阳经巅顶头痛.

苍耳子、辛夷

苍耳子:辛、苦,温.有毒.归肺经.

辛夷:辛,温.归肺、胃经.

◆共同点:

◇发散风寒、宣通鼻窍:

●鼻渊,头痛、鼻塞流涕、不闻香臭. ●风寒表证

◆不同点:

◇苍耳子:鼻渊良药

●祛风湿止痛:风湿痹痛、四肢拘挛

●附:苍耳草

○苦、辛、微寒.有小毒.

○祛风,清热,解毒:风湿痹痛,麻风、疔毒、皮肤瘙痒

◇辛夷:上行头面,善通鼻窍,鼻渊要药

●注:包煎.

葱白、鹅不食草、胡荽、柽柳

◆共同点:◇发散风寒:风寒表证.发表力弱.

◆不同点:

◇葱白:散寒通阳 ◇鹅不食草:通鼻窍,化痰止咳,解毒消肿

◇胡荽:透疹,开胃消食 ◇柽柳:透疹,祛风湿

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(责任编辑:gx)

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