便秘--血虚秘

模拟题:

计某,男,75岁.2008年12月9日初诊.

患者素有胃疾.大便干结,数日一行,面色无华 ,头晕目眩,心悸气短,健忘,口唇色淡,舌淡苔白,脉细 .

答题要求

1.根据上述病例摘要,在答题卡上完成书面辨证论治.

2.中医病证鉴别(助理医师不测试此项内容):请与肠结相鉴别.

参考答案:

中医辨病辨证依据(含病因病机分析):以大便干结,数日一行为主症,诊断为便秘.患者大便干结,数日一行,伴面色无华 ,头晕目眩,心悸气短,健忘,口唇色淡,舌淡苔白,脉细,辨证为血虚秘.其病因病机为:血液亏虚,肠道失荣.

中医病症鉴别:便秘与肠结皆为大便秘结不通.但肠结多为急病,因大肠通降受阻所致,表现为腹部疼痛拒按,大便完全不通,且无矢气和肠鸣音 ,严重者可吐出粪便.便秘多为慢性久病,因大肠传导失常所致,表现为腹部胀满,大便干结艰行,可有矢气和肠鸣音,或有恶心欲吐,食纳减少.

诊 断:中医疾病诊断:便秘.中医证候诊断:血虚秘.

中医治法:养血润燥.

方 剂:润肠丸加减.

药物组成、剂量及煎服法:

当归15g、生地12g、麻仁12g、桃仁10g、枳壳12g

3剂,水煎服.每日1剂,早晚分服.

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（责任编辑：gx）

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