301. 气厥实证反复发作的原因，常是

A. 精神刺激 B. 头部外伤

C. 嗜食肥甘 D. 思虑过度

E. 先天禀赋

答案：A

【解析】本证的发作常由明显的情志精神因素诱发。

302. 时行感冒与感冒风热证的区别点，关键在于

A. 恶寒的轻与重

B. 发热的轻与重

C. 咽喉肿痛与否

D. 有无流行性

E. 脉数与否

答案：D

【解析】感冒风热证没有流行性。

303. 水肿发病涉及的脏腑是

A. 心、肝、脾 B. 肝、脾、肾

C. 肺、脾、肾 D. 脾、肾、心

E. 肾、心、肺

答案：C

【解析】水液的代谢与肺脾肾密切相关。肺主一身之气，有主治节、通调水道的作用。脾主运化，有布散水精的功能。肾主水，水液的输化有赖于肾阳的蒸化、开阖作用。

304. 痰饮的治疗原则是

A. 宣肺 B. 健脾

C. 温化 D. 补肾

E. 发汗

答案：C

【解析】痰饮的治疗以温化为原则。

305. 下列除哪项外，均是中风闭证的特点

A. 突然昏仆 B. 牙关紧闭

C. 口噤不开 D. 肢体强痉

E. 二便自遗

答案：E

【解析】二便自遗为中风脱证特点。

306. 下列哪项不是外感咳嗽的主要特征

A. 起病较急 B. 病程较短

C. 实证多见 D. 常伴肺卫表证

E. 易反复发作

答案：E

【解析】外感咳嗽多是新病，起病急，病程短，常伴肺卫表证，属邪实。

307. 血虚便秘证，阴血已复，便仍干燥，治疗应首选

A. 黄芪汤 B. 增液汤

C. 润肠丸 D. 五仁丸

E. 青麟丸

答案：D

【解析】血虚便秘若阴血已复，便仍干燥，可用五仁丸润滑肠道。

308. 阴黄的最主要病机是

A. 湿热熏蒸，湿遏热伏

B. 湿热内蕴，蒙蔽心包

C. 瘀阻肝脾，水气内盛

D. 寒湿阻滞，脾阳不足

E. 肝胆郁热，气机阻滞

答案：D

【解析】寒湿瘀滞，中阳不振，脾虚失运，胆液为温邪所阻，表现为阴黄证。

309. 治疗盗汁阴虚火旺证，应首选

A. 玉屏风散 B. 六味地黄丸

C. 一贯煎 D. 当归六黄汤

E. 生脉散

答案：D

【解析】玉屏风散益气固表，六味地黄丸滋补肾阴，一贯煎滋补肝阴，生脉散益气养阴。治疗盗汗阴虚火旺证，应首选当归六黄汤。

310. 治疗腹痛湿热壅滞证，应首选

A. 大承气汤 B. 龙阳泻肝汤

C. 清中汤 D. 枳实导滞丸

E. 泻心汤合连朴饮

答案：A

【解析】治疗腹痛湿热壅滞证，应首选大承气扬，有通腹泻热之功。

311. 组成药物中不含有甘草的方剂是

A. 蒿芩清胆汤 B. 小蓟饮子

C. 猪苓汤 D. 桂苓甘露饮

E. 八正散

答案：C

【解析】猪苓汤：猪苓、茯苓、泽泻、阿胶、滑石。

312. 不寐的病位主要在

A. 心 B. 脑

C. 肝 D. 脾

E. 肾

答案：A

【解析】心主神志，不寐的病位主要在心。

313. 喘证的病变部位在

A. 心、肺 B. 肺、肾

C. 心、肾 D. 脾、肾

E. 肺、脾

答案：B

【解析】肺为气之主，肾为气之根。喘证的病变部位在肺、肾。

314. 导致感冒的主因是

A. 寒邪 B. 热邪

C. 风邪 D. 湿邪

E. 暑邪

答案：C

【解析】感冒是由于六淫、时行病毒侵袭人体而致病。以风邪为主，因风为六淫之首，流动于四时之中，故外感为病，常以风为先导。

315. 呃逆的基本治法是

A. 理气化瘀降逆 B. 疏肝解郁降逆

C. 和胃降逆止呃 D. 健脾温中止呃

E. 清热和胃止呃

答案：C

【解析】呃逆的主要病机为胃失和降、气逆动膈，宜理气和胃、降逆止呃。

316. 风寒感冒兼肢体酸痛，头重头胀，身热不扬者，治疗应首选

A. 荆防败毒散 B. 香苏散

C. 杏苏散 D. 羌活胜湿汤

E. 三仁汤

答案：D

【解析】为风寒感冒兼有湿邪。选用羌活胜湿汤。

317. 感冒属表寒里热者，其治法是

A. 清热生津，散寒解表

B. 解表清里，宣肺泄热

C. 辛温解表，宣肺泄热

D. 解表清里，宣肺止咳

E. 解表宣肺，泄热止咳

答案：B

【解析】感冒病位在肺。外散风寒，内清里热。

318. 黄疸形成的关键病理因素是

A. 热邪 B. 寒邪

C. 疫毒 D. 瘀血

E. 湿邪

答案：E

【解析】黄疸以湿邪为主。

319. 厥证的基本病机是

A. 气虚下陷，清阳不升

B. 气机逆乱，升降乖戾

C. 痰随气升，上蒙清窍

D. 失血过多，气随血脱

E. 气血凝滞，脉络瘀阻

答案：B

【解析】厥证病机：气机逆乱，升降失常，气血阴阳不相顺接。

320. 尿血与淋证的鉴别要点是

A. 有无发热 B. 有无尿痛

C. 有无腹痛 D. 有无排尿困难

E. 出血量的多少

答案：B

【解析】尿血无疼痛。

321. 治疗久泻不止，不宜过用

A. 健脾 B. 补肾

C. 升提 D. 固涩

E. 分利

答案：E

【解析】久泻宜用补法，不宜用泻法。

322. 治疗咳嗽，应以治肺为主，还应注意治

A. 肝、脾、肾 B. 心、肝、肾

C. 心、脾、肾 D. 心、肝、脾

E. 肝、胃、肾

答案：A

【解析】肝可调畅气机;脾胃为气机升降之枢;肾主纳气。

323. 治疗痢疾表邪未解而里热已盛者，应首选

A. 藿香正气散 B. 人参败毒散

C. 葛根芩连汤 D. 芍药汤

E. 白头翁汤

答案：C

【解析】葛根芩连汤清里解表。

324. 治疗气虚感冒，应首选

A. 玉屏风散 B. 荆防败毒散

C. 参苏饮 D. 加减葳蕤汤

E. 杏苏散

答案：C

【解析】治疗气虚感冒，应首选参苏饮。

325. 患名，男，35岁。头痛连及项背，恶风畏寒，口不渴，舌苔薄白，脉浮紧。治疗应首选

A. 瓜蒌桂枝汤 B. 川芎茶调散

C. 葛根汤 D. 防风汤

E. 增液汤

答案：B

【解析】风寒上犯清空所致的头痛。以疏散风寒止痛为法，川芎茶调散主之。

326. 患者，男，23岁。恶寒，发热，鼻塞声重，流清涕，头痛，咳嗽，口不渴，舌苔薄白，脉浮紧。其治法是

A. 清暑解表 B. 益气解表

C. 滋阴解表 D. 辛温解表

E. 辛凉解表

答案：D

【解析】风寒感冒以辛温解表为法。

327. 患者，男，26岁。精神抑郁，表情淡漠，神志痴呆，语无论次，不思饮食，舌红苔腻而白，脉弦滑。其证候是

A. 痰气郁结 B. 痰火扰神

C. 火盛伤阴 D. 瘀血内阻

E. 脾气虚衰

答案：A

【解析】诊断为癫证，肝气郁滞，脾失健运，气郁痰结，蒙蔽神窍。

328. 患者，男，27岁。干咳少痰，咳声短促，痰中带血，五心烦热，时有盗汗，形体消瘦，胸部隐痛，舌红少苔，脉细数。其诊断是

A. 咳嗽肺阴亏耗证

B. 肺痨肺阴亏损证

C. 哮证肺虚证

D. 喘证肺虚证

E. 虚劳肺阴虚证

答案：B

【解析】肺痨以咳嗽、咯血、潮热、盗汗及形体明显消瘦为主要临床表现，故诊断为肺痨，五心烦热，舌红少苔，脉细数为阴虚症侯。

329. 患者，男，32岁。素日嗜酒，外出着凉后，始见时时振寒，发热，继而壮热汗出，烦躁不宁，咳嗽气息，咳吐腥臭浊痰，胸满作痛，口干苦，便秘，舌红苔黄腻，脉滑数。治疗应首选

A. 清金化痰汤 B. 千金苇茎汤

C. 桑白皮汤 D. 加味泻白散

E.《济生》桔梗汤

答案：B

【解析】肺痈成痈期，选千金苇茎汤。

330. 患者，男，34岁。近来时常鼻衄，或兼齿衄，血色鲜红，牙龈红肿疼痛，口臭便秘，鼻干口干，舌红苔黄，脉洪数。其治法是

A. 益气摄血 B. 滋阴润肺

C. 滋阴降火 D. 清肝泻火

E. 清胃泻火

答案：E

【解析】证属鼻衄胃热炽盛证，治以清胃泻火，凉血止血为法。

331. 患者，男，35岁。下痢3个月余，痢下稀薄白冻，腹部隐痛，里急后重，食少神疲，四肢不温，舌淡苔簿白，脉沉细。治疗应首选

A. 桃花汤 B. 驻车丸

C. 芍药汤 D. 胃苓汤

E. 白头翁汤

答案：A

【解析】虚寒痢以温补脾肾，收涩固脱为法。

代表方：桃花汤合真人养脏汤。

332. 患者，男，40岁。病发于夏季，小便艰涩疼痛，尿道窘迫，曾排尿中断，腰腹绞痛难忍，舌红苔黄腻，脉弦数。应首先考虑的是

A. 膏淋 B. 石淋

C. 热淋 D. 劳淋

E. 气淋

答案：B

【解析】石淋，砂石不能随尿排出，则小便艰涩，尿时疼痛。如沙粒较大，阻塞尿路，则尿时突然中断，阻塞不通而致疼痛难忍。

333. 患者，男，40岁。多食易饥3个月，消瘦5kg，口干渴，大便干燥，舌苔黄，脉滑实有力。其诊断是

A. 消渴(上消肺热津伤)

B. 消渴(中消胃热炽盛)

C. 消渴(下消肾明亏虚)

D. 消渴(下消阴阳两虚)

E. 便秘(热秘)

答案：B

【解析】胃火炽盛，腐熟水谷力强，故多食易饥。阳明热盛，耗伤津血，无以充养肌肉，形体消瘦，胃津不足，大肠失其濡润，大便干燥。苔黄，脉滑实有力，是胃热炽盛。

334. 患者，男，40岁。咳嗽，气息粗促，咳痰量多，痰质黏稠而黄，咯吐不爽，胸胁胀满，面赤身热，口干，舌红苔黄腻，脉滑数。治疗应首选

A. 止嗽散 B. 桑菊饮

C. 二陈汤 D. 清金化痰汤

E. 加减泻白散

答案：D

【解析】诊断为咳嗽之痰热郁肺证，宜清热肃肺，豁痰止咳。方用清金化痰汤加减。

335. 患者，男，40岁。肢体软弱无力渐进加重，肌肉萎缩，食少便溏，神疲乏力，舌淡苔薄白，脉细弱。治疗应首选

A. 泻白散 B. 杏苏散

C. 参苓白术散 D. 清燥救肺汤

E. 沙参麦冬汤

答案：C

【解析】诊断为痰证之脾胃虚弱证。脾虚不健，生化乏源，气血亏虚，筋脉失养，以补脾益气，健运升清为法。参苓白术散主之。

336. 患者，男，42岁。喘逆上气，胸胀，咳痰不爽，痰质稠、色黄，恶寒身热，无汗，舌红苔黄，脉浮滑。治疗应首选

A. 麻香石甘汤 B. 黄连解毒汤

C. 清金化痰汤 D. 银翘散

E. 桑白皮汤

答案：A

【解析】诊断为喘证之表寒肺热证，寒邪束表，热郁于肺，肺气上逆，宜解表清里，化痰平喘。方用麻杏石甘汤加减。

337. 患者，男，42岁。呃逆频作，声音洪亮有力，冲逆而出，口臭烦渴，多喜冷饮，脘腹满闷，大便秘结，苔黄燥，脉滑数。治疗应首选

A. 竹叶石膏汤 B. 橘皮竹茹汤

C. 凉膈散 D. 小承气汤

E. 泻心汤

答案：A

【解析】诊断为呃逆之胃火上逆证，热积胃肠，腑气不畅，胃火上冲，宜清胃泄热，降逆止呃，用竹叶石膏汤。

338. 患者，男，42岁。呼吸气促，喉中哮鸣有声，胸闷如窒，口不渴，形寒肢冷，面色晦暗，舌苔白滑，脉弦紧。治疗应首选

A. 二陈汤 B. 麻黄汤

C. 定喘汤 D. 射干麻黄汤

E. 平喘固本汤

答案：D

【解析】诊断为哮喘发作期之冷哮证，代表方为射干麻黄汤。

339. 患者，男，42岁。胸闷且痛，心悸盗汗，头晕目眩，心烦不寐，腰酸膝软，舌红少津，脉细数。其治法是

A. 益气养血，宁心和络

B. 补气活血，通络止痛

C. 益气温阳，活血通络

D. 滋阴益肾，养心安神

E. 行气活血，温经止痛

答案：D

【解析】长期气血运行失畅，瘀滞闭阻心脉，故见胸闷且痛，不能充润营养五脏，而致心肾阴虚。心阴虚，见心悸盗汗，心烦不寐。肾阴虚，见腰酸膝软，舌红少苦脉细数，为阴虚脉象。治宜滋阴益肾，养心安神。

340. 患者，男，42岁。有多年饮酒史。近日喘而胸闷，咳嗽，痰多粘稠，色白，食少，舌苔白腻，脉滑。治疗应首选

A. 麻杏石甘汤 B. 二陈汤

C. 清金化痰汤 D. 银翘散

E. 桑白皮汤

答案：B

【解析】诊断为实喘之痰浊阻肺证，痰湿之体，痰浊壅肺，肺失肃降，宜祛痰降逆，宣肺平喘。代表方：二陈汤合三子养亲汤。

341. 患者，男，45岁。近1年来心悸头晕，失眠健忘，倦怠无力，面色无华，舌淡红，脉象细弱。其治法是

A. 镇惊定志，养心安神

B. 补血养心，益气安神

C. 滋阴降火，养心安神

D. 温补心阳，安神定志

E. 振奋心阳，化气行水

答案：B

【解析】诊断为心悸之心血不足证。心血亏耗，心失所养，心神不宁。治法：补血养心，益气安神。

342. 患者，男，45岁。头痛经久不愈，痛处固定不移，刺痛，舌质紫暗，脉涩。治疗应首选

A. 川芎茶调散 B. 芎芷石膏汤

C. 龙胆泻肝汤 D. 通窍活血汤

E. 天麻钩藤饮

答案：D

【解析】瘀血头痛以活血化瘀，通窍止痛为法。代表方：通窍活血汤。

343. 患者，男，45岁。胁痛口苦，胸闷纳呆，恶心呕吐，目黄身黄，小便黄赤，大便不爽，舌苔黄腻，脉弦滑数。其证候是

A. 肝气郁结 B. 肝郁化火

C. 肝胆湿热 D. 肝阴不足

E. 瘀血阻滞

答案：C

【解析】胁痛口苦病在肝胆，目黄身黄，舌苔黄腻属湿热。

344. 患者，男，50岁。喉中痰鸣如吼，胸高胁胀，痰黄黏稠，咳吐不利，烦闷不安，面赤，汗出，舌红苔黄，脉弦滑。治疗应首选

A. 定喘汤 B. 射干麻黄汤

C. 三子养亲汤 D. 苏子降气汤

E. 葶苈大枣泻肺汤

答案：A

【解析】痰热蕴肺，壅阻气道，肺失清肃，以清热宣肺，化痰定喘为法，定喘汤主之。

345. 患者，男，50岁。胸痛剧烈，痛无休止，胸闷气短，自汗，神倦怯寒，四肢欠温，气短喘促，脉沉细。治疗应选用的方剂是

A. 乌头赤石脂丸

B. 四逆加人参汤

C. 瓜萎桂枝汤

D. 当归四逆汤

E. 参附汤

答案：E

【解析】诊断为胸痹之心肾阳虚证，代表方：参附汤合右归饮。

346. 患者，男，51岁。素患糖尿病10年，未予系统治疗。近2年来病情加重，小便频数，量多，混浊如脂膏，面色黧黑，腰膝酸软，形寒畏冷，阳痿不举，舌淡苔白，脉沉细无力。治疗应首选

A. 金匮肾气丸 B. 知柏地黄丸

C. 六味地黄丸 D. 消渴方

E. 玉女煎

答案：A

【解析】诊断为消渴之阴阳两虚证，以滋阴温阳，补肾固涩为法，金匮肾气丸主之。

347. 患者，男，54岁。咳嗽气粗，痰多痰黄，面赤身热，口干欲饮，舌红苔黄，脉滑数。其证候是

A. 痰热郁肺 B. 肺阴亏耗

C. 风燥伤肺 D. 风热犯肺

E. 风寒袭肺

答案：A

【解析】痰热壅肺，肺失肃降。

348. 患者，男，55岁。3个月前因胸胁部撞伤后，而出现胁肋刺痛，痛有定处，夜痛甚，舌质紫暗，脉沉涩。治疗应首选

A. 复元活血汤 B. 少腹逐瘀汤

C. 膈下逐瘀汤 D. 调营饮

E. 香附旋覆花汤

答案：A

【解析】诊断为胁痛瘀血阻络证，治以祛瘀通络，代表方：血府逐瘀汤或复元活血汤。

349. 患者，男，55岁。胸部如窒，痛引肩背，气短喘促，四肢沉重，形体肥胖，舌苔浊腻，脉滑。其证候是

A. 心血瘀阻 B. 阴寒凝滞

C. 痰浊闭阻 D. 阳气虚衰

E. 气阴两虚

答案：C

【解析】辨证为胸痹之痰浊闭阻证。

350. 患者，男，56岁。喘咳气急，胸部胀闷，不得卧，痰稀白量多，恶寒发热，无汗，舌苔薄白，脉浮紧。治疗应首选

A. 麻黄汤 B. 木防己汤

C. 苓桂术甘汤 D. 越婢加半夏汤

E. 葶苈大枣泻肺汤

答案：A

【解析】辨证为实喘风寒袭肺之证，以宣肺散寒为法。代表方：麻黄汤合华盖散。

351. 患者，男，56岁。大便秘结，排出困难，面色无华，头晕目眩，心悸，舌淡，苔白，脉细。其诊断是

A. 气虚便秘 B. 血虚使秘

C. 阴虚便秘 D. 冷秘

E. 气秘

答案：B

【解析】辨证为止血虚便秘：血虚津少，不能下润大肠。血虚不能上荣，面色无华。心失所养则心悸，血虚不能滋养于脑，故头晕目眩。

352. 患者，男，60岁。久患胁痛，悠悠不休，遇劳加重，头晕目眩，口干咽燥，舌红少苔，脉弦细。治疗应首选

A. 柴胡疏肝散 B. 逍遥散

C. 杞菊地黄丸 D. 一贯煎

E.二阴煎

答案：D

【解析】辨证为胁痛之肝络失养证，用一贯煎。

353. 患者，男，60岁。黎明之前泄泻，腹痛肠鸣即泻，泻后则安，形寒怕冷，舌淡苔白，脉沉。其病机是

A. 食滞肠胃 B. 肾阳虚衰

C. 寒湿客脾 D. 湿热伤脾

E. 肝气乘脾

答案：B

【解析】泄泻日久，肾阳虚衰，不能温养脾胄，运化失常，黎明之前阳气未振，阴寒较盛，腹部作痛，肠鸣即泄。泄后则腑气通利，泄后则安。形寒肢冷，腰膝酸软，舌淡苔白，脉沉细，辨证为肾阳虚衰。

354. 患者，男，60岁。失眠多梦数月，心悸健忘，神疲少食，头晕目眩，面色少华，舌质淡，苔薄，脉细无力。其治法是

A. 滋阴养心 B. 滋补肝肾

C. 益气养阴 D. 养血安神

E.清胃泻火

答案：D

【解析】辨证为不寐之心脾两虚证，宜补益心脾，养血安神。

355. 患者，男，60岁。胸闷疼痛，痰多气短，肢体沉重，形体肥胖，倦怠乏力，纳呆便溏，苔浊腻，脉滑。治疗应首选

A. 瓜篓薤白半夏汤合涤痰汤

B. 积实薤白桂枝汤

C. 血府逐瘀汤

D. 瓜篓薤白白酒汤

E. 柴胡疏肝散

答案：A

【解析】辨证为胸痹痰浊闭阻之证，以通阳泄浊，豁痰宣痹为法。瓜蒌蕴白半夏汤合涤痰汤主之。

356. 患者，男，60岁。因发热咳嗽，继而出现小便不畅，点滴不爽，烦渴欲饮，呼吸急促，舌红苔薄白，脉数。其病机是

A. 肾元亏虚 B. 湿热蕴结

C. 脾气不升 D. 肺热壅盛

E. 气机阻滞

答案：D

【解析】诊断为痰闭肺热壅盛证。肺热壅盛，失于肃降，不能通调水道，下输膀胱，小便点滴不通。肺热上壅，气逆不降，呼吸短促或咳嗽。舌红苔白脉数均为里热内郁。

357. 患者，男，60岁。 饮食难下，下而复吐出，呕吐物如赤豆汁，胸膈疼痛，肌肤枯槁，形体消瘦，舌质紫暗，脉细涩。其证候是

A. 痰气交阻 B. 瘀血内结

C. 津亏热结 D. 气虚阳微

E. 肝肾阴虚

答案：B

【解析】瘀血内结故胸膈疼痛，肌肤枯槁，舌质紫暗，脉细涩，诊断为噎膈瘀血内结证。

358. 患者，男，60岁。有长期饮酒史，现腹大胀满，青筋显露，牙龈出血，口干咽燥，心烦失眠，小便短少，舌质红绦少津，苔少，脉细数。其证候是

A. 湿热蕴结 B. 寒湿困脾

C. 脾肾阳虚 D. 瘀结水留

E. 阴虚水停

答案：E

【解析】辨证为鼓胀阴虚水停证。长期饮酒，湿热蕴结体内，津液不能输布，水液停聚中焦，故腹胀大，甚者气血运行受阻，瘀血内停，故可见青筋暴露，小便短少。湿热瘀血内停日久化热，耗伤阴津，可见口干咽燥;心烦失眠，牙龈出血，均为阴虚内热，热伤阳络之象。阴虚津液不能上承，故口燥。舌红绛少津，脉细数，亦是肝肾阴血亏损之象。

359. 患者，男，62岁。咳喘病史20年。近1个月来咳逆喘促，时有神志恍惚，谵妄，烦躁不安，或有嗜睡，下肢浮肿，舌淡胖，苔白腻，脉细滑。诊断为肺胀。其证候是

A. 肺肾气虚 B. 阳虚水泛

C. 痰浊壅肺 D. 痰热郁肺

E. 痰蒙神窍

答案：E

【解析】辨证为痰迷心窍，蒙蔽神机，故见神志恍惚，谵妄，燥烦，嗜睡，舌脉象为痰浊内蕴之象。

360. 患者，男，70岁。喘促气短，声低气怯，咳声低弱，咳痰稀白，自汗畏风，舌淡红苔剥，脉弱无力。治疗应首选

A. 三子养亲汤合二陈汤

B. 生脉散合补肺汤

C. 七味都气丸合生脉散

D. 参蛤散合金匮肾气丸

E. 苏子降气汤合二陈汤

答案：B

【解析】辨证为虚喘之肺气虚耗证，选生脉散合补肺汤。

361. 患者，男，70岁。小便频数短涩，灼热刺痛，尿细如线，小腹胀满，口苦，舌质红，腰痛拒按，苔黄腻，脉数。治疗应首迷

A. 八正散 B. 沉香散

C. 春泽汤 D. 萆薢分清饮

E. 石韦散

答案：A

【解析】辨证为热淋，选八正散。

362. 患者，女，15岁。浮肿3个月余，下肢为甚，按上凹陷不易恢复，面色不华，脘腹胀闷，小便短少，舌质淡，苔白腻，脉沉。其证候是

A. 湿毒浸淫 B. 湿热壅盛

C. 脾阳虚衰 D. 水湿浸渍

E. 肾阳衰微

答案：C

【解析】中阳不振，健运失司，气不化水，以致下焦水邪泛滥，身肿，腰以下为甚，按之凹陷不起。阳不化气，则水湿不行而小便短少。辨证为脾阳虚衰证。

363. 患者，女，20岁。每逢生气时即咳逆阵作，咳时而赤，口苦咽干，胸胁胀痛，舌红苔薄黄，脉弦数。治疗应首选

A. 加减泻白散合黛蛤散

B. 龙胆泻肝汤合黛蛤散

C. 清金化痰汤合桔梗汤

D. 二陈汤合柴胡疏肝散

E. 桑白皮汤合柴胡疏肝散

答案：A

【解析】辨证为咳嗽之肝火犯肺证。代表方为加减泻白散合黛蛤散。

364. 患者，女，45岁。每遇生气后即胁肋胀痛，甚则引及胸背肩臂，胸闷，嗳气，纳少，舌苔薄白，脉弦。其证候是

A. 痰热郁肺 B. 肝气犯胃

C. 肝郁气滞 D. 阴虚火旺

E. 肝胆湿热

答案：C

【解析】诊断为胁痛肝郁气滞证。怒伤肝，胁肋为肝经所过之处，故生气后可见胁肋胀痛，甚可牵引胸背肩臂;嗳气是肝气不舒的表现;脉弦是肝郁之象。

365. 患者，女，28岁。平日情绪急躁，心烦失眠，口苦而干，便秘，突发昏仆抽搐，尖叫吐涎，牙关紧闭，舌红苔黄腻，脉弦滑数。治疗应首选

A. 定痫丸 B. 六君子汤

C. 大补元煎 D. 甘麦大枣汤

E. 龙胆泻肝汤合涤痰汤

答案：E

【解析】辨证为痫病之痰火扰神证，以清热泻火，化痰开窍为法。

366. 患者，女，29岁。外感后，突发呕吐，恶寒头痛，胃脘满闷，舌苔白腻，脉濡缓。治疗应首选

A. 左金丸 B. 白虎汤

C. 小柴胡汤 D. 藿香正气散

E. 龙胆泻肝汤

答案：D

【解析】辨证为呕吐之外邪犯胃证。治以疏邪解表，化浊和中为法。

367. 患者，女，30岁，小便灼热刺痛，尿色如洗肉水色，少腹拘急，舌红苔黄，脉滑数。治疗应首选

A. 程氏萆薢分清饮 B. 知柏地黄丸

C. 小蓟饮子 D. 八正散

E. 沉香散

答案：C

【解析】辨证为血淋，应清热通淋，凉血止血。治疗应首选小蓟饮子。

368. 患者，女，32岁。咳嗽3个月，咳声无力，气短声低，痰中带血，血色淡红，午后潮热，伴有畏风，怕冷，自汗与盗汗可并见，面色■白，颧红，舌质光淡，边有齿痕，脉细弱。具诊断是

A. 虚劳肺阴虚证 B. 喘证肺阴虚证

C. 喘证肾阴虚证 D. 肺痨气阴耗伤证

E. 咳嗽肺阴亏耗证

答案：D

【解析】肺脾同病，阴伤气耗，清肃失司，肺不主气而为咳，气不化津而成痰，肺虚络损则痰中夹血，气虚不能卫外，阳陷入阴，见气虚身热、怕风、自汗，阴虚则内热、盗汗;气阴两伤故面白颧红、舌质光淡，边有齿痕，脉细弱。

369. 患者，女，40岁。精神恍惚，心神不宁，多疑易惊，悲忧善哭，喜怒无常，舌质淡，脉弦。其证候是

A. 肝气郁结 B. 痰气郁结

C. 心神失养 D. 心脾两虚

E. 心肾阴虚

答案：C

【解析】郁病日久，营阴暗耗，心神失养。

370. 患者，女，40岁。平素善惊易恐，因受惊而心悸1个月余，坐卧不安，少寐多梦，舌苔薄白，脉虚弦。治疗应首选

A. 归脾汤 B. 炙甘草汤

C. 朱砂安神九 D. 天王补心丹

E. 安神定志丸

答案：E

【解析】辨证为心悸心虚胆怯证，治以镇惊定志，养心安神为法。

371. 患者，女，42岁。全身水肿，下肢明显，按之没指，小便短少，身体困重，胸闷，纳呆，泛恶，苔白腻，脉沉缓。治疗应首选

A. 五皮饮合胃苓汤

B. 麻黄连翘赤小豆汤

C. 越婢加术汤

D. 实脾饮

E. 疏凿饮子

答案：A

【解析】辨证为水肿之水湿浸渍证，治宜运脾化湿，通阳利水。方选五皮饮合胃苓汤。

372. 患者，女，42岁。眩晕昏蒙，头重如裹，胸闷恶心，呕吐痰涎，食少多寐，舌苔白腻，脉濡滑。其病机是

A. 湿困 B. 气虚

C. 血虚 D. 痰浊

E. 肾虚

答案：D

【解析】痰浊蒙蔽清窍，眩晕头重如裹。痰浊中阻，浊阴不降，气机不利，胸闷恶心。

373. 患者，女，43岁。每于劳累后即出现低热，头晕乏力，自汗，食少便溏，舌淡苔白，脉弱，治疗应首选

A. 血府逐瘀汤 B. 补中益气汤

C. 小柴胡汤 D. 清骨散

E. 归脾汤

答案：B

【解析】辨证为内伤发热之气虚发热证，中气不足，阴火内生。治以益气健脾，甘温除热为法。

374. 患者，女，45岁。突发身目发黄，黄色鲜明，右胁胀闷疼痛，牵引肩背，寒热往来，口苦咽干，尿黄便秘，舌红苔黄腻，脉弦数。其证候是

A. 热重于湿 B. 湿重于热

C. 疫毒炽盛 D. 胆腑郁热

E. 脾虚湿滞

答案：A

【解析】湿热蕴蒸，胆汁外溢肌肤，因热为阳邪，黄色鲜明。小便黄赤，是湿热之邪方盛，热耗津液，膀胱为邪热所扰，气化不利。阳明热盛则大便秘结，湿热蕴结，肝胆热盛，苔黄腻，脉象弦数。

375. 患者，女，45岁。性情急躁易怒，胸胁胀满，口苦而干，头痛，目赤，耳鸣，大便秘结，舌红苔黄，脉弦数。治疗应首选

A. 柴胡疏肝散 B. 丹栀逍遥散

C. 半夏厚朴汤 D. 甘麦大枣汤

E. 天王补心丹

答案：B

【解析】辨证为郁证气郁化火证。治以清肝泻火，疏肝解郁为法，方用丹栀逍遥散加减。

376. 患者，女，45岁。因淋雨后突发小便频急短数，刺痛灼热，尿色黄赤，口苦，舌苔黄腻，脉滑数。治疗应首选

A. 八正散 B. 小蓟饮子

C. 导赤散 D. 石苇散

E. 茜根散

答案：A

【解析】辨证为热淋，选八正散，清利湿热通淋。

377. 患者，女，48岁。时常汗出，恶风，周身酸楚，面色少华，舌苔簿白，脉细。其治法是

A. 益气固表 B. 调和营卫

C. 滋阴降火 D. 清肝泄热

E. 益气化湿

答案：A

【解析】辨证为汗证肺卫不固证，风寒乘袭，气虚无力达邪，以益气固表为法。

378. 患者，女，50岁。头痛昏蒙，胸脘满闷，呕吐痰涎，舌苔白腻，脉弦滑，治疗应首选

A. 羌活胜湿汤

B. 半夏白术天麻汤

C. 川芎茶调散

D. 半夏厚朴汤

E. 苓桂术甘汤

答案：B

【解析】辩证为痰浊头痛。治宜健脾保湿，化痰降逆。方用半夏白术天麻汤加减。

379. 患者，女，53岁。腹中可及积块，软而不坚，固着不移，胀痛并见，舌苔薄，脉弦。其证候是

A. 肝气郁滞 B. 瘀血内结

C. 气滞血阻 D. 气滞痰阻

E. 气虚血瘀

答案：C

【解析】辨证为积证之气滞血阻证。气滞血瘀，脉络不和，积而成块，故胀痛并见，固着不移。脉弦亦为气滞之象。

380. 患者，女，57岁。有15年肺胀病史。1周前，劳累后出现面浮肿，下肢浮肿，呼吸喘促难续，心悸，胸脘痞闷，尿少，怕冷，纳呆，面唇青紫，舌胖质黯，苔白滑，脉沉细。治疗应首选

A. 济生肾气丸 B. 真武汤

C. 实脾饮 D. 参附汤

E. 金匮肾气丸

答案：B

【解析】辨证为肺胀之阳虚水泛证，应温肾健脾，化饮利水。方选真武汤合五苓散。

381. 患者，女，59岁。胃痛时作，喜温喜按，空腹痛甚，得食痛减，纳差，大便溏薄，四肢倦怠，手足不温，舌淡苔白，脉虚弱。治疗应首选

A. 一贯煎 B. 左归丸

C. 化肝煎 D. 黄芪建中汤

E. 龙胆泻肝汤

答案：D

【解析】辩证为胃痛之脾胃虚寒证，以温中健脾，和胃止痛为法。方选黄芪建中汤。

382. 患者，，女，60岁。消渴病史8年。形体消瘦，尿频量多，混浊如脂膏，腰膝酸软，口干唇燥，舌红，脉细数。治疗应首选

A. 玉女煎 B. 消渴方

C. 六味地黄丸 D. 金匮肾气丸

E. 生脉饮

答案：C

【解析】辨证为下消之肾阴亏虚证，宜滋阴固肾。方选六味地黄九。

383. 患者，，女，67岁。平素体弱消瘦，近日外感，出现身热，微恶风，少汗，头昏，心烦，口干，干咳少痰，舌红少苔，脉细数。其证候是

A. 风寒感冒 B. 风热感冒

C. 阴虚感冒 D. 暑湿感胃

E. 气虚感冒

答案：C

【解析】辨证为阴虚感冒，宜滋阴解表。

384. 患者，，女，70岁。久患肺病，反复发作，本次旧疾又发，呼吸浅短难续，咳声低怯，胸满短气，张口抬肩，倚息不能平卧，咳嗽，痰白如沫，咯吐不利，胸闷心慌，小便清长，舌淡暗，脉沉细无力。诊断为肺胀。其证候是

A. 痰瘀阻肺 B. 肺肾气虚

C. 外寒内饮 D. 脾肾阳衰

E. 心肾阳衰

答案：B

【解析】肺肾两虚，不能主气、纳气，呼吸浅短，声低气怯，张口抬肩，不能平卧;寒饮伏肺，肾虚水泛则咳痰色白如沫，咯吐不利;肺失治节，气不帅血，气滞血虚，见舌淡或黯紫，脉沉细无力。

385. 患者不易入睡，多梦易醒，心悸健忘，神疲食少，伴头晕目眩，四肢倦怠，面色少华，舌淡苔薄，脉细无力。治疗应首选

A. 酸枣仁汤 B. 归脾汤

C. 交泰丸 D. 天王补心丹

E. 安神定志丸

答案：B

【解析】辨证为不寐之心脾两虚之证，宜补益心脾，养血安神。方选归脾汤加减。

386. 患者常在劳累之后低热，伴有头晕乏力，气短懒言，食少纳呆，大便溏薄，舌淡苔白，脉弱。其治法是

A. 滋阴清热 B. 活血化瘀

C. 清肝泻热 D. 甘温除热

E. 益气养血

答案：D

【解析】辨证为气虚发热，故甘温除热，代表方为补中益气汤。

387. 患者喘促日久，动则喘甚，呼多吸少，气不得续，汗出肢冷，跗肿，面青唇紫，舌淡苔白，脉沉弱。其治疗应首选

A. 平喘固本汤合补肺汤

B. 金匮肾气丸合参蛤散

C. 参附汤合黑锡丹

D. 生脉散合补肺汤

E. 生脉地黄汤合金水六君煎

答案：B

【解析】辨证为喘证之肾虚不纳证。治宜补肾纳气，方选金匮肾气九合参蛤散加减。

388. 患者大便不干硬，虽有便意，临厕努挣无力，挣则汗出短气，便后乏力，面白神疲，舌淡嫩苔白，脉弱。其治法是

A. 补脾和胃 B. 温阳通便

C. 益气补肺 D. 温中健脾

E. 益气润肠

答案：E

【解析】辨证为气虚秘，宜益气润肠。方选黄芪汤加减。

389. 患者大便艰涩，便而不爽，胀满拒按，纳食减少，胸胁痞满，舌苔薄腻，脉弦紧。治疗应首选

A. 麻仁丸 B. 六磨汤

C. 温脾汤合半硫丸 D. 济川煎

E. 更衣丸

答案：B

【解析】辨证为气秘之实证，宜顺气导滞，选六磨汤加减。

390. 患者大便时溏时泻，迁延反复，稍进油腻之物，则大便次数增多，食少，脘腹胀闷，面色萎黄，肢倦乏力，舌淡苔白，脉细弱。治疗应首选

A. 四君子汤 B. 大建中汤

C. 参苓白术散 D. 小建中汤

E. 补气运脾汤

答案：C

【解析】辨证为泄泻之脾胃虚弱证，宜健脾益气，化湿止泻。方选参苓白术散加减。

391. 患者呃声洪亮，冲逆而出，口臭烦渴，喜冷饮，小便短赤，大便秘结，舌苔黄，脉滑数。其治法是

A. 清胃化痰止呃 B. 清热化湿降逆

C. 清热化瘀止呃 D. 清胃平肝降逆

E. 清降泻热止呃

答案：E

【解析】辨证为呃逆之胃火上逆证，治法：清胃泄热，降逆止呃。方选竹叶石膏汤加减。

392. 患者恶寒较甚，发热，无汗，身楚倦怠，咳嗽，咳痰无力、平素神疲体弱，舌淡苔薄白，脉浮无力。治疗应首选

A. 杏苏散 B. 参苏饮

C. 荆防败毒散 D. 葛根汤

E. 桂枝汤

答案：B

【解析】辨证为气虚感冒。宜益气解表，方选参苏饮加减。

393. 患者恶寒重，发热轻，无汗，头痛，肢体疼痛，鼻寒声重，时流清涕，咽痒，口不渴，舌苔薄白而润，脉浮。其治法是

A. 散寒解肌 B. 辛温解表

C. 调和营卫 D. 散寒止痛

E. 发汗解肌

答案：B

【解析】辨证为感冒之风寒束表证，宜辛温解表。

394. 患者头晕日久，精神萎靡，腰膝酸软，少寐，健忘，耳鸣，面色■白，舌淡，苔白，脉弱。治疗应首选

A. 归脾汤 B. 天麻钩藤饮

C. 补中益气汤 D. 左归丸

E. 天王补心丹

答案：D

【解析】辨证眩晕之肾精不足证，宜滋养肝肾，益精填髓。方选左归丸加减。

395. 患者腹大胀满，按之如囊裹水，颜面微浮肿，胸脘胀闷，遇热则舒，精神困倦，怯寒懒动，小便少，大便溏，舌苔白腻，脉缓。治疗应首选

A. 柴胡疏肝散 B. 济生肾气丸

C. 实脾饮 D. 调营饮

E. 胃苓汤

答案：C

【解析】辨证为鼓胀之水湿困脾证，宜温中健脾，行气利水，实脾饮主之。

396. 患者腹内积块明显，质地较硬，固定不移，隐痛，形体消瘦，纳食减少，面色晦暗黧黑，舌紫暗苔薄，脉细涩。其证候是

A. 肝气郁滞 B. 食滞痰阻

C. 气滞血阻 D. 瘀血内结

E. 正虚瘀结

答案：D

【解析】辨证为积证之瘀血内结证。

397. 患者腹痛，里急后重，痢下赤白脓血，腥臭，肛门灼热，小便短赤，舌苔黄腻，脉滑数。其治法是

A. 清肠化湿，调气和血 B. 清热化湿，理气止痛

C. 清热凉血，和胃利湿 D. 清肠和胃，利湿解毒

E. 清胃利湿，和胃通降

答案：A

【解析】辨证为湿热痢，宜清肠化湿，调气和血，行血则便脓自愈，调气则后重自除。

398. 患者腹痛肠鸣，泻下粪便臭如败卵，泻后痛减，脘腹胀满，不思饮食，舌苔白厚而腐，脉滑。治疗应首选

A. 保和丸 B. 藿香正气散

C. 葛根芩连汤 D. 参苓白术汤

E. 龙胆泻肝汤

答案：A

【解析】辨证为泄泻之食滞肠胃证，因宿食阻滞肠胃，传化失司，以消食导滞，和中止泻为法。方选保和丸加减。

399. 患者肢体关节疼痛，痛势较剧，部位固定，遇寒痛甚，关节屈伸不利，局部皮肤有寒冷感。舌淡苔薄白，脉弦紧。治疗应首选

A. 防风汤 B. 乌头汤

C. 薏苡仁汤 D. 双合汤

E. 补血荣筋汤

答案：B

【解析】辨证为痹证之痛痹，治以散寒通络，祛风除湿。方选乌头汤加减。

400. 患者黄疸日久，黄色晦暗如烟熏，脘腹痞胀，大便溏，神疲畏寒，口淡不渴，舌淡苔腻，脉沉迟。治疗应首选

A. 茵陈蒿汤 B. 茵陈五苓散

C. 甘露消毒丹 D. 黄连温胆汤

E. 茵陈术附汤

答案：E

【解析】辨证为阴黄之寒湿阻遏证，治宜温中化湿，健脾和胃，选茵陈术附汤。

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