401. 患者胃脘疼痛,胀满拒按,嗳腐吞酸,呕吐不消化食物,其味腐臭,吐后痛减,大便不爽,舌苔厚腻,脉滑。其治法是
A. 理气消胀 B. 消食导滞
C. 理气和胃 D. 消食健脾
E. 理气止痛
答案:B
【解析】辨证为胃痛之饮食伤胃证,宜消食导滞,和胃止痛。
402. 患者胃痛暴作,恶寒喜暖,得温痛减,遇寒加重,口淡不渴,喜热饮,舌淡苔薄白,脉弦紧。治疗应首选
A. 藿朴夏苓汤 B. 桂枝汤
C. 小建中汤 D. 黄芪建中汤
E. 良附丸
答案:E
【解析】辨证为胃病之寒邪客胃证,宜温胃散寒,行气止痛,代表方:良附九合香苏散。
403. 患者尿血日久,体倦乏力,气短声低,面色不华,舌质淡,脉弱。治疗应首选
A. 知柏地黄丸 B. 无比山药丸
C. 小蓟饮子 D. 归脾汤
E. 十灰散
答案:D
【解析】辨证为尿血之脾不统血证,应补中健脾,益气摄血。方选归脾汤。
404. 患者小便频数短涩,灼热刺痛,尿中夹砂石,排尿时突然中断,尿道窘迫疼痛,尿中带血,舌红,苔薄黄,脉弦。治疗应首选
A. 八正散 B. 石韦散
C. 小蓟饮子 D. 沉香散
E. 无比山药丸
答案:B
【解析】辨证为淋证之石淋,治以清热利湿,通淋排石。方选石苇散加减。
405. 患者泄泻腹痛,泻下急迫,粪色黄褐而臭,肛门灼热,烦热口渴,小便短赤,舌质红,苔黄腻,脉滑数。其治法是
A. 消食导滞 B. 泄热导滞
C. 清热燥湿 D. 通腑泄热
E. 通腑消食
答案:C
【解析】辨证为泄泻之湿热伤中证,治以清热燥湿,分利止泻。
406. 患者心悸而痛,胸闷气短,动则更甚,自汗,面色■白,神倦怯寒,四肢欠温,舌质淡胖,边有齿痕,苔白腻,脉沉细迟。其证候是
A. 痰浊闭阻 B. 寒凝心脉
C. 气阴两虚 D. 心肾阳虚
E. 水饮凌心
答案:D
【解析】辨证为胸痹之心肾阳虚证。
407. 患者眩晕,动则加剧,劳累即发,面色■白,唇甲不华,心悸少寐,神疲懒言,饮食减少,舌淡苔白,脉细弱。其治法是
A. 健脾益气,益肾温中
B. 温补脾肾,通络宁心
C. 健脾益肾,活血化瘀
D. 补益肝肾,化瘀通络
E. 补益气血,调养心脾
答案:E
【解析】辨证为眩晕之气血亏虚证,应补益气血,调养心脾。
408. 患者眩晕日久,精神萎靡,健忘多梦,腰膝酸软,形寒怕冷,四肢不温,舌淡,脉沉。治疗应首选
A. 左归丸 B. 右归丸
C. 大定风珠 D. 大补元煎
E. 附子理中丸
答案:B
【解析】辨证为眩晕之肾精不足证(肾阳虚),应温补肾阳。
409. 患者腰部冷痛重着,转侧不利,逐渐加重,遇阴雨天加重,静卧痛不减,舌苔白腻,脉沉。其证候是
A. 肾虚 B. 气滞
C. 寒湿 D. 湿热
E. 瘀血
答案:C
【解析】辨证为寒湿腰痛,寒湿之邪,侵袭腰部,痹阻经络时,困寒性收引,湿性凝滞,故腰部冷病重着,转侧不利。
410. 患者以胃脘痞寒,满闷不舒为主,按之柔软,压之不痛,望无胀形。发病缓慢,时轻时重,反复发作,病程漫长。其诊断是
A. 胃痛 B. 鼓胀
C. 痞满 D. 胸痹
E. 结胸
答案:C
【解析】辨证为痞满,是胸腹间痞闷满胀不舒的一种自觉症状,一般触之无形,按之柔软,压之不痛。
411. 患者小便点滴不畅,烦渴欲饮,呼吸急促,咽干,咳嗽,舌苔薄黄,脉数。治疗应首选
A. 八正散 B. 导赤散
C. 沉香散 D. 代抵当丸
E. 清肺饮
答案:E
【解析】辨证为癃闭之肺热壅盛证,治法:清泄肺热,通利水道,方用清肺饮加减。
412. 患者腹痛,痢下赤白,白多赤少,里急后重,饮食乏味,胃脘饱胀,头身困重,舌淡苔白腻,脉濡缓。其证候是
A. 疫毒痢 B. 湿热痢
C. 阴虚痢 D. 休息痢
E. 寒湿痢
答案:E
【解析】辨证为寒湿痢,寒湿留着肠中,气机阻滞,传导失常,故见下痢腹痛。
413. 患者呕吐清水痰涎,脘闷不食,头晕心悸,舌苔白腻,脉滑。其证候为
A. 饮食积滞 B. 痰饮内阻
C. 脾胃虚弱 D. 脾阳虚衰
E. 气滞痰阻
答案:B
【解析】辨证为呕吐之痰饮内阻证。
414. 患者平素头晕耳鸣,突发半身不遂,口舌歪斜,言语不利,舌红苔腻,脉弦数。治疗应首选
A. 大秦艽汤 B. 补阳还五汤
C. 镇肝息风汤 D. 苏合香丸
E. 地黄饮子
答案:C
【解析】辨证为中风中经络之阴虚风动证,应滋阴潜阳,息凤通络。方选镇肝熄风汤加减。
415. 患者平素头痛眩晕,心烦易怒,突然发病,神识欠清,半身不遂,肢体强急,牙关紧闭,面红身热,舌红苔黄腻,脉弦滑。其诊断是
A. 中风(中经络络脉空虚风邪入中)
B. 中风(中经络肝肾阴虚风阳上扰)
C. 中风(中脏腑闭证阳闭)
D. 中风(中脏腑闭证阴闭)
E. 中风(中脏腑脱证)
答案:C
【解析】患者有神识不清,半身不遂,肢体强急,牙关紧闭等中风的典型表现,因有神识不清故辨证为中脏腑,又牙关紧闭,面红身热舌红苔黄腻,脉弦滑等瘀血痰热之症象故辨证为中脏腑闭证之阳闭。
416. 患者起病急骤,腹痛剧烈,痢下鲜紫脓血,伴有壮热口渴,头痛烦躁,恶心呕吐,舌红绛,苔黄燥,脉滑数。治疗应首选
A. 芍药汤 B. 白头翁汤合芍药汤
C. 藿香正气丸 D. 连理汤
E. 黄连阿胶汤
答案:B
【解析】辨证为疫毒痢,治法:清热解毒,凉血除积。方选白头翁汤合芍药汤加减。
417. 患者身目俱黄,黄色晦暗,腹胀纳少,神疲畏寒,大便不实,口淡不渴,舌淡苔腻,脉濡缓。诊断为黄疸。其证候是
A. 阴黄 B. 急黄
C. 阳黄湿热并重 D. 阳黄热重于湿
E. 阳黄湿重于热
答案:A
【解析】因寒湿为阴邪,故黄色晦暗,腹胀纳少,大便不实,口淡不渴,都是湿邪困脾,脾阳不振,运化功能失常的表现。畏寒神疲,是阳气已虚,气血不足。舌脉象系阳虚湿浊不化,寒湿留于阴分之象。
418. 患者身热,微恶风,汗少,肢体酸重,头昏重胀痛,咳嗽痰黏,鼻流浊涕,心烦,口渴,大便或溏,小便短赤,舌苔薄黄而腻,脉濡数。治疗应首选
A. 银翘散 B. 桑菊饮
C. 新加香薷饮 D. 桑白皮汤
E. 藿香正气散
答案:C
【解析】辨证为暑湿感冒,应清暑祛湿解表。方选新加香薷饮加减。
419. 患者头痛隐隐,时时昏晕,心悸失眠,神疲乏力,面色少华,舌淡苔薄白,脉细弱。治疗应首选
A. 半夏白术天麻汤 B. 加味四物汤
C. 大定风珠 D. 大补元煎
E. 六君子汤
答案:B
【解析】辨证为血虚头痛,应养血滋阴,和络止病。方选加味四物汤加减。
420. 患者吐血缠绵不止,时轻时重,血色暗淡,神疲乏力,心悸气短,面色苍白,舌质淡,脉细弱。其治法是
A. 健脾和胃,宁络止血
B. 和中宁络,凉血止血
C. 益气养阴,宁络止血
D. 健脾益气,摄血止血
E. 健脾升阳,化瘀止血
答案:D
【解析】辨证为吐血之气虚血溢证,宜健脾益气,摄血止血。
421. 患者急躁易怒,突然昏倒,不知人事,牙关紧闭,面赤唇紫,舌黯红,脉弦有力。治疗应首选
A. 生脉散 B. 羚羊钩藤汤
C. 通关散 D. 四逆散
E. 导痰汤
答案:B
【解析】辨证为血厥之实证,宜平肝潜阳,理气通瘀。方用羚角钩藤汤或通瘀煎加减。
422.“七恶”中,症见皮肤枯槁,痰多音喑,呼吸喘急,鼻翼煽动者,称为
A. 心恶 B. 肝恶
C. 脾恶 D. 肺恶
E. 气血衰竭
答案:D
【解析】皮肤枯槁,痰多音喑,呼吸喘急,鼻翼煽动称为肺恶。
423. 辨溃疡,疮面呈翻化或如岩穴属
A. 瘰疬溃疡 B. 麻风溃疡
C. 梅毒溃疡 D. 岩性溃疡
E. 流痰溃疡
答案:D
【解析】岩性溃疡疮面多是翻花状如岩穴,有的在溃疡底部见有珍珠样结节,内有紫黑坏死组织,渗流血水,伴腥臭味。
424. 不属于痈的疾病是
A. 颈痈 B. 脐痈
C. 腋痈 D. 锁喉痈
E. 委中毒
答案:D
【解析】锁喉痈属中医发的范畴。
425. 疮疡三陷中,火陷证的治法是
A. 凉血清热解毒,养阴清心开窍
B. 补益气血,清心安神开窍
C. 温补脾肾,清心开窍
D. 托毒透邪,养阴情心开窍
E. 生津养胃,清心解毒
答案:A
【解析】火陷证由于阴液不足,火毒炽盛,复因挤压疮口,或治疗不当,以致正不胜邪,毒邪客于营血,内犯脏腑而成。
426. 创面边缘整齐,坚硬削直而如凿,基底部高低不平,有稀薄臭秽分泌物。其溃疡属于
A. 麻风性溃疡 B. 压迫性溃疡
C. 疮疡性溃疡 D. 梅毒性溃疡
E. 岩性溃疡
答案:D
【解析】梅毒性溃疡:多呈半月形,边缘整齐,坚硬削直如凿,略微内凹,基底面高低不平,有稀薄臭秽分泌物。
427. 丹毒的主要病因病机是
A. 风温挟痰凝结经络
B. 风温湿热蕴结肌肤
C. 火邪侵犯,血分有热,郁于肌肤
D. 经络阻塞,气血凝滞
E. 暑湿热毒流注肌间
答案:C
【解析】素体血分有热,或在肌肤破损处有湿热火毒之邪乘隙侵入,郁阻肌肤而发是丹毒的主要病因病机。
428. 调制箍围药,取其清凉解毒作用的,应选用
A. 醋 B. 葱
C. 鸡子清 D. 麻油
E. 丝瓜叶汁
答案:E
【解析】丝瓜叶汁清凉解毒,用它调制的玉露散治疗暑天疖肿效果较好。
429. 冻疮的命名方法是
A. 以病因命名 B. 以部位命名
C. 以疾病特征命名 D. 以形态命名
E. 以范围大小命名
答案:A
【解析】冻疮是以病因命名。
430. 鹅掌风命名的依据是
A. 部位 B. 症状
C. 形态 D. 疾病特征
E. 范围大小
答案:C
【解析】鹅掌风是以形态命名。
431. 顾步汤适用的脱疽证候是
A. 寒湿阻络 B. 血脉瘀阻
C. 湿热毒盛 D. 热毒伤阴
E. 气阴两虚
答案:D
【解析】热邪伤阴,阴虚火旺,可致阴血亏虚火虚,肢节失养,坏疽脱落。选顾步汤,治以清热解毒,养阴活血。
432. 贯穿结扎法最适用的是
A. 内痔嵌顿 B. 静脉曲张性外痔
C. 血栓性外痔 D. 赘皮外痔
E. Ⅱ、Ⅲ期内痔
答案:E
【解析】贯穿结扎法最适用的是Ⅱ、Ⅲ期内痔,对纤维型内痔更为适宜。
433. 肌肉强直性痉挛是破伤风的典型症状之一,其首先出现的部位是
A. 上肢 B. 下肢
C. 头面 D. 颈项
E. 躯干
答案:C
【解析】肌肉强直性痉挛首先从头面部开始,进而沿展至躯干四肢。
434. 检查乳房的最佳时间是
A. 月经来潮前
B. 月经来潮的第5~7天
C. 月经来潮的第7~10天
D. 月经来潮后2周
E. 月经来潮后3周
答案:C
【解析】月经来潮的第7~10天是乳房生理最平稳时期,有病变易于发现。
435. 颈部肿块,溃后脓水清稀,夹有败絮物,疮口呈潜行性空腔,疮面肉色灰白,周围皮肤紫暗,可形成窦道。其诊断是
A. 流痰 B. 颈痈
C. 锁喉痈 D. 瘰疬
E. 失荣
答案:D
【解析】流痰是发于骨与关节间的馒性化脓性疾病,以脊椎最多。颈痈是相当于急性化脓性淋巴结炎,溃后脓出黄白稠厚,10~14日左右可以愈合,若火毒炽盛,病变可向对侧蔓延,或压迫结喉,形成锁喉痈。瘰疬是发生于颈部的慢性化脓性疾病。瘰疬后期切开或自清后,可形成窦道。
436. 可能发生髋关节畸形的疾病是
A. 流火 B. 有头疽
C. 环跳疽 D. 历节风
E. 髂窝流注
答案:C
【解析】环跳疽好发于4~14岁儿童,男性多于女性,病程时间长,溃后难敛,晚期可使关节畸形、僵硬,不能活动或造成脱位等。
437. 溃疡疮口太小,脓腐难去,常用的腐蚀药是
A. 红灵丹 B. 白降丹
C. 七三丹 D. 八宝丹
E. 九黄丹
答案:B
【解析】桑皮纸或丝棉纸裹上白降丹,插于疮口,使疮口开大,脓腐易出。
438. 被后世医家评价为“列证最详,论治最精”的明代中医外科学著作是
A.《外科正宗》 B.《疡科心得集》
C.《外科大成》 D.《外科全生集》
E.《外科精义》
答案:A
【解析】明清最有代表性的外科三大学派:“正宗派”明代陈实功《外科正宗》;“全生派”清代王维德《外科证治全生集》;“心得派”清代高锦庭《疡科心得集》,《外科正宗》被后世医家评价为“列证最详,论治最精”,对中医外科学的发展影响很大。
439. 内痔的主要症状是
A. 便血,疼痛
B. 便血,有分泌物
C. 便血,脱出
D. 便血,肛门痒
E. 便血,异物感
答案:C
【解析】内痔:便血,痔核脱出,肛周潮湿、瘙痒,疼痛,便秘。
440. 气瘿的内治法是
A. 理气解郁,化痰软坚
B. 化痰软坚,开郁行瘀
C. 疏肝解郁,化痰软坚
D. 疏风清热,化痰散结
E. 疏肝健脾,化痰散结
答案:C
【解析】气瘿病因病机:肝郁气滞,脾失健运,水失停留,聚而为痰,痰气互凝,结于颈前。方用:四海舒郁丸加减,治法:疏肝解郁,化痰软坚。
441. 前列腺炎的主要临床表现是
A. 无痛性血尿
B. 精液中有血
C. 尿中有血,并有腰部剧痛
D. 尿频、进行性排尿困难
E. 尿频急而痛,尿末常有白色分泌物
答案:E
【解析】前列腺炎的主要临床表现是出现轻微的尿频、尿急、尿痛、尿道内的热不适或排尿不净之感;有的在排尿终末或大便用力时,自尿道滴出少量乳白色的前列腺液。
442. 乳疬相当于西医学的病名是
A. 乳腺囊肿
B. 乳腺增生病
C. 乳腺纤维腺瘤
D. 乳房异常发育症
E. 导管内乳头状癌
答案:D
【解析】男、女儿童或申老年男性在乳晕部出现疼痛性结块,称为乳病,相当于西医的乳房异常发育症。
443. 乳衄的病因是
A. 心火旺 B. 肝火旺
C. 肺热上炎 D. 肾阴亏
E. 阴虚火旺
答案:B
【解析】乳头属肝,忧思郁怒,肝气不舒,郁久化火,迫血妄行,为乳衄。
444. 乳癖的特点是
A. 乳房肿痛,皮色微红,按后痛甚
B. 肿块皮肉相连,溃破脓稀薄如痰
C. 肿块表面光滑,推之活动,伴有压痛
D. 肿块质地较软,月经后缩小
E. 肿块高低不平,质硬,推之不动
答案:C
【解析】乳癖是单侧或双侧乳房疼痛并出现肿块,乳痛和肿块与月经周期及情志变化密切相关。乳房肿块大小不等,形态不一,边界不清,质地不硬,表面光滑,活动度好,大多伴有压痛。乳房疼痛以胀痛为主,可有刺痛或牵拉痛。疼痛常在月经前加剧,经后疼痛减轻。
445. 乳岩的特点是
A. 乳块肿痛,皮色微红,按后痛甚
B. 乳块皮肉相连,溃破脓稀薄
C. 乳块呈卵圆形,表面光滑,推之活动
D. 乳块质地较软,月经后缩小
E. 肿块高低不平,质硬,推之不动
答案:E
【解析】乳岩是乳房部出现无痛、无热、皮色不变而质地坚硬的肿块,推之不移,表面不光滑,凹凸不平,或乳头溢血,晚期溃烂,凹如泛莲。
446. 乳岩的致病因素,属
A. 外感六淫邪毒
B. 外来伤害
C. 情志内伤
D. 脾胃虚弱
E. 感受特殊之毒
答案:C
【解析】乳岩发病主要是情志失调、饮食失节、冲任不调或先天禀赋不足引起机体阴阳平衡失调、脏腑失和。
447. 乳痈初起,证属气滞热壅。内治应首选
A. 逍遥散 B. 透脓散
C. 四妙汤 D. 瓜蒌牛蒡汤
E. 牛蒡解肌汤
答案:D
【解析】乳痈初起,证属气滞热壅。内治以疏肝清胃,通乳消肿。方药:瓜蒌牛蒡汤加减。
448. 乳痈切开排脓的切口应该是
A. 切口尽量大 B. 切口宜高
C. 纵切口 D. 横切口
E. 按乳络方向
答案:E
【解析】切口按乳络方向并与脓腔基底大小一致,切口位置应选择脓肿稍低的部位,使引流通畅而不致形成袋脓,避免损伤乳络形成乳漏。
449. 烧伤面积的计算按中国九分法,双上肢面积占
A. 9% B. 18%
C. 27% D. 36%
E. 45%
答案:B
【解析】成人头、面、颈部为9%,双上肢为2×9%,躯干前后包括外阴部为3×9%,双下肢包括臀部为5×9%+1%=46%。
450. 蛇咬伤后,辨证为风毒(神经毒)者,其治法是
A. 活血通络,驱风解毒
B. 清热解毒,凉血止血
C. 清利湿热,凉血熄风
D. 凉血熄风,豁痰开窍
E. 清热解毒,活血祛风
答案:A
【解析】风毒是阻断神经肌肉的接头引起弛缓型麻痹,终致周围性呼吸衰竭,引起缺氧性脑病、肺部感染及循环衰竭。治法:活血通络,驱风解毒。
方选:活血驱风解毒汤(经验方)。
451. 深静脉血栓形成的最大危险性是
A. 水肿 B. 肺栓塞
C. 下肢坏死 D. 患肢增粗
E. 浅静脉扩张
答案:B
【解析】深静脉血栓形成的最大危险是肺栓塞和肺梗塞。
452. 石瘿的病因病机是
A. 肝郁胃热,挟痰上壅,气血凝滞,郁滞结喉
B. 情志内伤,肝脾气逆,气血湿痰,凝滞结喉
C. 肝肾不足,肾火郁结,夹痰上攻,凝滞结喉
D. 脾肾阳虚,脾虚不运,津液留聚,凝结颈部
E. 肺脾两亏,津液不布,留聚成痰,凝结颈部
答案:B
【解析】由于情志内伤,肝脾气逆,痰湿内生,气滞则血瘀,瘀血与痰湿凝结,上逆于颈部而成石瘿。
453. 石瘿的首选治法是
A. 内治 B. 外治
C. 针灸 D. 手术
E. 熏法
答案:D
【解析】石瘿相当于西医的甲状腺癌,宜早期手术切除。
454. 适用于砭镰疗法治疗的疾病是
A. 抱头火丹 B. 有头疽
C. 红丝疔 D. 赤游丹
E. 臀痈
答案:C
【解析】砭镰法有疏通经络、活血化瘀、排毒泄热、扶正祛邪的作用,适应于急性阳证疮疡,如下肢丹毒、红丝疔、疥疮痈肿初起、外伤瘀血肿痛、痔疮肿痛等。
455. 适用于乳漏疮口漏乳不止和乳房部脓腐脱尽后,可促进疮口愈合的外治法是
A. 腐蚀法 B. 垫棉法
C. 切开法 D. 挂线法
E. 结扎法
答案:B
【解析】适用于乳漏疮口漏乳不止,脓腐脱尽后的外治法是垫棉法以促进疮口愈合。
456. 外科辨肿,“皮肉重垂胀急,深按凹陷,如烂棉不起,浅则光亮如水疱,破流黄水,浸淫皮肤”,其成因属
A. 风 B. 虚
C. 火 D. 湿
E. 痰
答案:D
【解析】肿是各种致病因素引起的经络阻隔、气血凝滞而形成的体表症状、湿肿常见于股肿、湿疮等。
457. 外科辨肿,肿势平坦,根盘散漫,其成因是
A. 火 B. 风
C. 气 D. 郁结
E. 虚
答案:E
【解析】肿势平坦,根盘散漫,常见于正虚不能托毒之疮疡。
458. 外科疾病辨证的总纲是
A. 脏腑 B. 经络
C. 气血 D. 阴阳
E. 局部
答案:D
【解析】阴阳是外科疾病辨证的总纲、八纲辩证的总纲。
459. 我国最早提出治疗脱疽用截趾手术法的专著是
A.《刘涓子鬼遗方》
B.《五十二病方》
C.《肘后备急方》
D.《山海经》
E.《黄帝内经》
答案:E
【解析】《黄帝内经》中有关于脱疽的记载,是最早提出用截趾手术治疗脱疽的书著。
460. 吴师机《理渝骈文》的主要内容是
A. 创立了以阴阳为主的辨证论治法则
B. 立论以鉴别诊断为主
C. 专述药膏的外治法
D. 以温病学说进行辨证治疗
E. 提出了治外必奉诸内的思想
答案:C
【解析】吴师机的《理沦骈文》集外治法之大成,载方1500余首,以膏药疗法为主,治病范围遍及内、外、妇、儿、伤、五官等科。
461. 下列疔疮,容易损筋伤骨的是
A. 烂疔 B. 红丝疔
C. 颜面疔 D. 疫疔
E. 手足疔
答案:E
【解析】手足疔是发生在手足部的急性化脓性疾病,易损伤筋骨。
462. 下列各项,不属“痒”病因的是
A. 血瘀 B. 热胜
C. 湿胜 D. 虫淫
E. 风胜
答案:A
【解析】痒的病因有热胜、风胜、湿胜、虫淫、血虚。血瘀不是其病因。
463. 下列各项,不属淋病特点的是
A. 尿频尿急 B. 尿道刺痛
C. 尿道溢脓 D. 排尿困难
E. 腹股沟淋巴结肿大
答案:D
【解析】排尿困难属于中医“瘙闭”,相当于西医的前列腺增生症。
464. 下列各项,不属于确认成脓方法的是
A. 按触法 B. 推拿法
C. 穿刺法 D. 透光法
E. 点压法
答案:B
【解析】确认成脓的方法:按触法、穿刺法、点压法、透光法和B超。
465. 下列各项,不属溻渍法适应证的是
A. 阳证疮疡初起 B. 阴证疮疡
C. 美容 D. 保健
E. 创面干燥,僵而不敛
答案:E
【解析】溻渍法中冷溻用于阳证疮疡初起,溃后脓水较多者;热溻用于半阴半阳证及阴证疮疡;浸泡可用于美容、保健等。
466. 下列各项,不属系统性红蝴蝶疮临床表现的是
A. 80%患者出现对称性皮损
B. 可侵犯四肢大小关节,疼痛固定
C. 发生在指甲周围皮肤及甲下者,可有出血性紫红色斑片
D. 严重者,可有全身泛发性多形性红斑
E. 手部遇冷可出现雷诺氏现象
答案:B
【解析】系统性红蝴蝶疮中的80%患者出现对称性皮损,皮损发生在指甲周围皮肤及甲下者,可有出血性紫红色斑片;手部遇冷可出现雷诺氏现象;可出现关节及肌肉疼痛,关节疼痛多为游走性。
467. 下列各项,不属下肢丹毒防护要点的是
A. 患者应卧床休息
B. 患者所用敷料、器械须严格消毒
C. 积极治疗脚湿气
D. 多饮开水,床边隔离
E. 保持患肢下垂位,以防热毒上攻
答案:E
【解析】丹毒应卧床休息、多饮水,床边而离;所用敷料、器械须严格消毒;因脚湿气导致下肢复发性丹毒患者,应彻底治愈脚湿气;流火患者应抬高患肢30°~40℃。
468. 下列各项,与瘰疬的病因病机无关的是
A. 心阳不足 B. 肝气郁结
C. 脾失健运 D. 肺阴不足
E. 肾阴亏虚
答案:A
【解析】肝气郁结,气郁伤脾,脾失健运,痰湿内生,结于颈项而成;日久痰浊化热,或肝郁化火,下烁肾阴,热胜肉腐而成脓,溃后脓水淋漓,耗伤气血,经久难愈。也可因素体肺肾阴亏,以致阴虚火旺,肺津不能输布,灼津为痰,痰火凝结而形成。
469. 下列各项,属外科辨别阴证、阳证要点的是
A. 有无麻木 B. 有无脓液
C. 有无出血 D. 有无灼热
E. 有无瘙痒
答案:D
【解析】热为阳证,寒为阴证。外科辨别阴证、阳证的要点:发病缓急、病位深浅、皮肤颜色、肿胀形势、皮肤温度、肿胀范围、肿块硬度、疼痛感觉、脓液质量、病程长短、全身症状、预后顺逆。
470. 下列关于刀晕的处理,错误的是
A. 刀晕轻症,只要扶持病人安静平卧,室温保暖即可
B. 头位稍低,安静卧床
C. 给饮开水或糖水
D. 灸百会、人中或刺合谷、少商等穴救治
E. 应迅速做完手术,进行急救
答案:E
【解析】刀晕应停止手术。
471. 下列关于疥疮的叙述,正确的是
A. 传染性极强,夏季多见
B. 好发于头面部、头发和掌跖部
C. 皮损处有灰白色、浅黑色或普通皮色的隧道
D. 患者常有奇痒,遇冷会加重
E. 刮取皮损部位,不能找到疥螨或虫卵
答案:C
【解析】疥疮传染性强,好发于冬春季。好发于皮肤薄嫩和皱褶处,如手指侧、指缝等处。常有奇痒,遇热或夜间为甚。刮取皮损部位,阳性标本可找到疥螨或椭圆形、淡黄色的薄壳虫卵。
472. 下列关于血栓性深静脉炎主要临床表现的叙述,错误的是
A. 患肢疼痛
B. 肿胀
C. 皮肤温度升高
D. 足背动脉搏动减弱
E. 浅薄脉怒张
答案:D
【解析】血栓性深静脉炎相当于中医的股肿,临床表现为肢体肿胀、疼痛、局部皮温升高和浅静脉怒张四大症状。足背动脉搏动减弱是脱疽的典型体征之一。
473. 下列哪项不是丹毒的临床特点
A. 病起缓慢,恶寒发热
B. 局部皮肤焮热肿胀,迅速扩大
C. 局部皮肤忽然变赤
D. 好发于小腿部
E. 容易复发
答案:A
【解析】丹毒是患部皮肤突然发红成片,色如涂丹的急性感染性疾病。多发于小腿、颜面部。发病急骤,初起往往先有恶寒发热、头痛骨楚、胃纳不香等全身症状。
474. 下列哪项不是附骨疽的临床特点
A. 好发于儿童
B. 多发于脊柱骨
C. 局部胖肿,疼痛彻骨
D. 溃后脓水淋漓,不易收口
E. 溃后可成窦道
答案:B
【解析】附骨疽好发于气血未充的小儿,以10岁以下男孩多见。多发于四肢骨干,胫骨最常见,股骨次之。
475. 下列哪项不是疖病的临床特点
A. 好发于项后发际、臀部
B. 好发于夏、秋季节
C. 好发于消渴患者
D. 可发生于身体各处
E. 此愈彼起,日久不愈,反复发作
答案:B
【解析】疖病好发于项后发际、背部、臀部。可在身体各处散发疖肿,一处将愈,他处续发,或间隔周余、月余再发。患消渴病、习惯性便秘或营养不良者易患本病。
476. 下列切开法的注意事项中,错误的是
A. 在关节部位,宜谨慎开刀,切口应越过关节
B. 血瘤、岩肿不宜切开
C. 病人体弱应先内服调补药,然后开刀
D. 面部疔疮,尤其是口鼻部位,应忌早期开刀
E. 进刀时,刀头要求向上挑取,不宜向下割划
答案:A
【解析】关节区附近的脓肿,切口尽量避免越过关节,若为关节脓肿,一般施行横切口、弧形切口或“S”形切口,因为纵切口在癜痕形成后易影响关节功能。
477. 一期梅毒的主要症状,多发生于不洁性交后多久后出现
A. 1周左右 B. 3周左右
C. 5周左右 D. 7周左右
E. 9周左右
答案:B
【解析】一期梅毒主要表现为疳疮,发生于不洁净性交后约2~4周,常发生在外生殖器部位。
478. 疫疔的致病因素,属
A. 外感六淫邪毒 B. 外来伤害
C. 情志内伤 D. 饮食不节
E. 感受特殊之毒
答案:E
【解析】疫疔是接触疫畜染毒所致的急性传染性疾病。
479. 瘿在古代文献中,有五瘿之分,下列各项,不属于五瘿的是
A. 瘿痈 B. 血瘿
C. 肉瘿 D. 石瘿
E. 筋瘿
答案:A
【解析】古代文献中五瘿:筋瘿、石瘿、肉瘿、血瘿、气瘿。现代一般分气瘿、肉瘿、石瘿、瘿痈。
480. 有头疽切开引流常作
A. 对口引流 B.“-”字形切口
C.“+”字形切口 D. 梭形切口
E.“S”形切口
答案:C
【解析】疮肿有明显波动感,可采用手术扩创排毒,作+或++字形切开。
481. 在对瘿病肿块扪诊时,除对其肿块位置、数目、硬度、光滑度、活动度、界限进行重点检查外,还应注意的是
A. 颈部活动是否受限
B. 颈部皮肤是否肿胀
C. 肿块有无震颤,气管是否移位,淋巴结是否肿大
D. 下颔活动是否正常
E. 颈静脉是否怒张
答案:C
【解析】在对瘿病肿块扪诊时,除对其肿块位置、数目、硬度、光滑度、活动度、界限进行重点检查外,还应注意的是:一般先触摸健康部位,然后触摸肿块部位,要注意肿块位置、大小、数目、硬度、光滑度、活动度、有否压痛、边界是否清晰,并检查肿块是否随吞咽动作上下移动。触诊时还要注意有无震颤,气管有无移位,颈部淋巴结是否肿大。气管移位,一般为肿瘤牵拉或压迫等。淋巴节肿大可能为局部炎症或为远处肿瘤转移。
482. 在肿块触诊中,不属癌性肿块特性的是
A. 高低不平 B. 坚硬如石
C. 推之不能移动 D. 表面与皮肤粘连
E. 表面光滑
答案:E
【解析】癌肿是质地坚硬,推之不移,表面不光滑,凹凸不平,表面与皮肤粘连。
483. 正确的乳房检查方法是
A. 以手掌放于乳房上轻轻按摩
B. 四指并拢,用指腹平放于乳房上轻柔触摸
C. 以食指先触到肿物,并仔细区别与周围组织的关系
D. 以食指首先触摸是否有肿物存在,并注意是否活动
E. 以手托起乳房,用另一手仔细触摸
答案:B
【解析】乳房肿块检查:应先检查健侧乳房,再检查患侧,以便对比。其顺序是先触按整个乳房,然后按照一定次序触摸乳房的4个象限,继而触摸乳晕部分,最后触摸腋窝,锁骨下及锁骨上区域。
484. 治疗气瘿应首选
A. 海藻玉壶汤
B. 四海舒郁丸
C. 开郁散
D. 逍遥散
E. 桃红四物汤
答案:B
【解析】气瘿应首选四海舒郁丸加减。疏肝解郁,化痰软坚。
485. 第一个应用麻沸散作为全身麻醉剂,进行死骨剔除术、剖腹术的医生是
A. 扁鹊 B.华佗
C. 孙思邈 D. 葛洪
E. 张仲景
答案:B
【解析】华佗是第一个应用麻沸散作为全身麻醉剂,进行死骨剔除术、剖腹术的医生。
486. 中医外科内治法的总则是
A. 温、托、补 B. 清、消、补
C. 清、补、托 D. 消、通、补
E. 消、托、补
答案:E
【解析】据外科疾病的发生发展过程,按照疮疡初起、成脓、溃后三个不同发展阶段,确立消、托、补三法。
487. 肛漏患者,脓出稀薄不臭,淋漓不尽,伴潮热盗汗,面色萎黄,神疲纳呆。检查:肛周有溃口,有条索状物通向肛门。治疗应首选
A. 二妙丸 B. 萆薢渗湿汤
C. 黄连解毒汤 D. 青蒿鳖甲汤
E. 补中益气汤
答案:D
【解析】辨证为肛漏之阴液亏损证。肺肾阴虚,正气不足,湿热之邪蕴于肛门,阴虚内热则见潮热盗汗等以上诸证,治宜:养阴清热。青蒿鳖甲汤。
488. 患儿,5岁,颌下有肿块,形似鸡卵,灼热疼痛,逐渐红肿化脓,恶寒发热,头痛,咽干,苔薄腻,脉滑数。其治法是
A. 清热散风,化痰消肿
B. 清热疏风,托里透脓
C. 清热流风,泻火解毒
D .清热疏风,利湿消肿
E. 滋阴清热,托里透脓
答案:A
【解析】辨证为颈痈,治以散风清热,化痰消肿。
489. 患儿,男,12岁。患流痰3年,溃口位于左腰部,脓水稀薄,夹有败絮样物,伴有午后潮热,夜间盗汗,口燥咽干,咳嗽痰血,舌红少苔,脉细数,内治应首选
A. 阳和汤 B. 金匮肾气丸
C. 清骨散 D. 人参养荣汤
E.左归丸
答案:C
【解析】辨证为流痰阴虚内热证,应养阴清热托毒,用清骨散合六味地黄丸。
490. 患儿,男,12岁。因烧伤面积较大,症见壮热烦渴,躁动不安,口干唇燥,呼吸气粗,鼻翼煽动,大便秘结,小便短赤,舌红绛苔黄糙,脉弦数。其证候是
A. 火热伤津 B. 阴伤阳脱
C. 火毒内陷 D. 气血两虚
E. 脾胃虚弱
答案:C
【解析】辨证为火毒内陷证,治法:清营凉血解毒。方选清营汤或黄连解毒汤含犀角地黄汤加减。
491. 患儿,男,5岁。右颌下肿痛3天,灼热,皮色微红,伴恶寒发热,纳呆,舌红苔薄黄,脉滑数。其诊断是
A. 丹麦 B. 颈痈
C. 烂疔 D. 流注
E. 红丝疔
答案:B
【解析】颈痈是发生在颈部两侧,相当于西医的颈部急性化脓性淋巴结炎,宜散风清热,化痰清肿。
492. 患儿,女,14岁。进食海鲜后,全身发出瘙痒性风团,灼热剧痒,皮疹色赤,遇热则加剧,得冷则减轻,伴有恶寒发热,舌苔薄黄,脉浮数。治疗应首选
A. 桂枝汤 B. 消风散
C. 防风通圣散 D. 桑菊饮
E. 银翘散
答案:B
【解析】辨证为瘾疹,过敏引起,属风热犯表证,治宜:疏风清热止痒,选用方:消风散加减。
患儿,女,6岁.左侧颈旁肿病结块3天,皮色未变,肿核形如黄豆大,活动度不大,渐感疼痛。外治应首选
493. 患儿,女,7岁。结喉处红肿绕喉,根脚散漫,肿势延及颈部两侧,按之中软,有应指感,治疗应首选
A. 内服普济消毒饮
B. 外治以菊花汁调制玉露散箍围束毒
C. 半流质饮食
D. 切开排脓
E. 外治用金黄膏或红油膏
答案:D
【解析】辨证为于锁喉痈,脓已成,应及早切开减压。
494. 患者,男,18岁。左下肢被沸水烫伤,局部疼痛剧烈,遍布水疱,有部分破裂,可见基底部呈均匀红色。据此,确定其烧烫伤的深度是
A. 轻度 B. Ⅰ度
C. 浅Ⅱ度 D. 深Ⅱ度
E. Ⅲ度
答案:C
【解析】浅Ⅱ度:剧痛,感觉过敏,有水疱,基底部是均匀红色、潮湿,局部肿胀。深Ⅱ度:痛觉消失,有水疱,基底苍白,间有红色斑点、潮湿。
495. 患者,男,23岁。右前臂内侧有红丝一条,向上走窜,停于肘部。用砭镰疗法的操作要点是
A. 沿红线两头,针刺出血
B. 梅花针沿红线针刺,微微出血
C. 用三棱针沿红线寸寸挑断,并微微出血
D. 用三棱针点刺出血
E. 梅花针沿红线针刺,微微出血,并加神灯照法
答案:C
【解析】诊断为红丝疔,用砭镰疗法的操作要点是三棱针沿红丝行走途径,寸寸挑断,并用拇指和食指轻捏针孔周围皮肤,微令出血。
496. 患者,男,25岁。患梅毒疳疮。外治应选用
A. 青黛散 B. 青吹口散
C. 鹅黄散 D. 生肌散
E. 桃花散
答案:C
【解析】疳疮:可选用鹅黄散或珍珠散敷于患处,每日3次。
497. 患者,男,27岁。颈项皮肤增厚,瘙痒反复发作1年余,局部皮肤成苔藓化。其诊断是
A. 风热疮 B. 风瘙痒
C. 牛皮癣 D. 白屑风
E. 慢性湿疮
答案:C
【解析】牛皮癣因好发于颈项部,称为摄领疮,相当于西医的神经性皮炎。
498. 患者,男,28岁。肛门局部剧痛2天,肛缘可扪及肿物,表面色紫,触痛明显。应首先考虑的是
A. 肛裂 B. 肛旁皮下脓肿
C. 血栓性外痔 D. 肛管癌
E. 内痔嵌顿
答案:C
【解析】血栓性外痔特点是肛门部突然剧烈疼痛,并有暗紫色血块。好发于膀胱截石位的3、9点。
499. 患者,男,28岁。左肩部可及5cm×3cm×3cm的肿物,质地软,呈分叶状,推之可移,无明显压痛,局部皮色正常,病史已有5年。应首先考虑的是
A. 肉瘤 B. 气瘤
C. 脂瘤 D. 血瘤
E. 骨瘤
答案:A
【解析】辨证为肉瘤,相当于西医的脂肪瘤。一般边界清楚,皮色不变,生长缓馒,触之柔软,呈扁平团块状或分叶状,推之可移动,一般无疼痛。气瘤与神经走行有关,硬韧而有弹性,必要时可做活组织检查进行鉴别,气瘤相当于西医的神经纤维瘤。脂瘤相当于西医的皮脂腺囊肿,血瘤相当于西医的海绵状血管瘤,骨瘤有良性恶性之分,相当于西医的骨良性肿瘤和骨恶性肿瘤。
500. 患者,男,30岁。便干,便后出血并疼痛1周。检查:肛门外观可见截石位6点有一梭形裂口通向肛内,创面不深,边缘整齐。其分类应是
A. 内痔 B. 外痔
C. 肛窦炎 D. 早期肛裂
E. 陈旧性肛裂
答案:D
【解析】①早期肛裂:发病时间较短,仅在肛管皮肤见一个小的溃疡,创面浅而色鲜红,边缘整齐有弹性;②陈旧性肛裂:病程较长,为早期肛裂未经适当治疗,继续感染,致使裂口边缘不整齐,缺乏弹性,形成较深较大的溃疡而不易愈合。
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