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2015年中医执业医师考试中医外科重点辅导讲义:肛门直肠疾病

发表时间:2015/6/11 14:47:57 来源:互联网 点击关注微信:关注中大网校微信
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一. 痔

1.内治:

实证:

1)风热肠燥证;清热凉血祛风。凉血地黄汤加减。2)湿热下注证:清热利湿止血─赃连丸加减。3)、气滞血瘀证;清热利湿,行气活血。止痛如神汤加减。4)脾虚气陷证;补中益气,升阳举陷。补中益气汤加减。

便秘:

1)实证:通腑泄热─大承气汤

2)虚证:润肠通便─五仁丸.麻子仁丸

2.外治:熏洗法

二. 肛门直肠周围脓肿(肛痈)

1.内治:

1)热毒蕴结证;清热解毒。仙方活命饮、黄连解毒汤加减。2)火毒赤盛证;清热解毒透脓。透脓散加减。3)阴虚毒恋证;养阴清热、祛湿解毒。青蒿鳖甲汤合三妙丸加减。

2.外治:

1)初起:实证用金黄膏.黄连膏.虚证:冲和膏

2)成脓:切开引流

3)溃后:九一丹纱条引流,生肌散纱条

3、肛裂;内治;血热肠燥证;清热润肠通便。凉血地黄汤合脾约麻仁丸。2、阴虚津亏证;养阴清热润肠。润肠汤。3)气滞血瘀证;理气活血润肠通便。六磨汤加红花、桃仁、赤芍。

外治;早期肛裂;可用生肌玉红膏蘸生肌散涂于裂口。陈旧性肛裂;可用七三丹或枯痔散等腐蚀药搽于裂口,2-3天腐脱后改用生肌白玉膏、生肌散收口。

三. 脱肛

1.内治:脾气虚陷证;补气升提.收敛固涩。补中益气汤加减。2、湿热下注证;清热利湿。萆粟渗湿汤加减。

2.外治:苦参汤.五倍子散或马勃散

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(责任编辑:gx)

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