急性阑尾炎

1.急性发病，腹痛多起于上腹或脐周，开始痛不重，位置不固定，数小时后腹痛转移并固定于右下腹，持续性加重。部分患者病起即出现右下腹痛。

2.早期出现恶心、呕吐，和腹泻或便秘。尚有乏力，头痛，畏寒发热，腹胀等全身症状。

3.右下腹(麦氏点多见)固定压痛反跳痛，肌紧张，肠鸣音减弱或消失。特殊病人或盲肠后位等位置阑尾炎压痛深在，反跳痛肌紧张等腹膜炎刺激征不明显。

4.直肠指诊，直肠右前方有触痛;结肠充气试验;腰大肌试验;闭孔内肌试验;咳嗽试验及触痛试验等有助于早期或位置深在阑尾炎的诊断。

AS0增高见于以下几种情况

(1)活动性风湿热、风湿性关节炎、链球菌感染后急性肾小球肾炎、急性上呼吸道感染、皮肤或软组织感染等。

(2)曾有溶血性链球菌感染在感染溶血性链球菌1周后AS0开始升高，4-6周达高峰，可持续数月甚至数年。所以，AS0升高不一定是近期感染链球菌的证据。若动态升高，且C反应蛋白阳性、血沉增快，有利于风湿热的诊断。

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（责任编辑：gx）

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