清热药

定义:凡以清解里热、治疗里热证为主的药物,称为清热药.

性能:味甘、苦、性寒.归经广泛.

◆功效应用:

◇清热:里热证(表邪已解,内无积滞)

◇分类:

●清热泻火:气分实热证、脏腑火热证

●清热燥湿:湿热证.(性偏苦燥清泄,功能清热燥湿,主治湿热泻痢、黄疸等

●清热解毒:热毒证(功能清热解毒,主治热毒炽盛之痈肿疮疡等证.)

●清热凉血:营血分热证(主入血分,功能清血分热,主治血分实热证.)

●清退虚热:虚热证(功能清虚热、退骨蒸,主治热邪伤阴、阴虚发热.)

◆运用配伍:

◇药证相符

◇热易伤阴、苦燥伤阴:常配养阴生津药

◇内有积滞、火热上炎:配泻下药

◇热极生风:配息风止痉药

◇高热神昏:配开窍药

◇口渴气短:配益气生津药

◇表邪未解:配解表药

◇脾虚便溏:配健脾益胃药

◆使用注意:

◇药性寒凉,易伤脾胃

◇苦燥伤阴

第一节 清热泻火药

◆性味:苦、甘,寒

◆功效应用:

◇清热泻火:

●气分实热证

●脏腑火热证:肺热、胃热、心火、肝火

适用证: ●气分实热证;

肺胃心肝实热证.

石膏、知母

石膏 辛、甘,大寒.归肺、胃经.

知母 苦、甘,寒.归肺、胃、肾经.

◆相同点:

◇清热泻火,除烦:

●气分实热证,常相须为用.

●肺热咳嗽.

◆不同点:

◇石膏:泻火力强

○气血两燔

○热病伤津

●重清肺胃实火:

○肺热咳嗽.配麻黄

○胃火上炎,头痛、牙痛、消渴

●生肌敛疮(煅):溃疡不敛、水火烫伤

●注:先煎.

◇知母:滋阴润燥力强

●重滋润肺胃:

○肺燥咳嗽.配贝母

○肠燥便秘

●滋肾降火:

○骨蒸潮热、盗汗遗精.配黄柏

○阴虚消渴

芦根、天花粉

芦根:甘,寒.归肺、胃经.

天花粉:甘、微苦,微寒.归肺、胃经.

◆相同点:

◇清热生津、除烦止渴:

●热病烦渴

●肺热咳嗽

◆不同点:

◇芦根:清热力强

●清肺排脓:肺痈吐脓,配薏苡仁

●清胃止呕:胃热呕吐、呃逆

●利尿:热淋

◇天花粉:生津为优,阴虚消渴多用

●清肺润燥:燥热咳嗽

●消肿排脓:痈肿疮疡

●注:反乌头

竹叶、淡竹叶

竹叶:甘、辛、淡,寒.归心、胃、小肠经.

淡竹叶:甘、淡,寒.归心、胃、小肠经.

◆相同点:

◇清热泻火、除烦:

●热病烦渴.

●心火上炎,口舌生疮.

◇利尿:心热下移小肠,小便短赤、热淋涩痛

◆不同点:

◇竹叶:清心除烦力强,兼生津,热病烦渴、小儿惊热多用

●竹叶卷心:清心火力更强.

◇淡竹叶:长于清热利尿,湿热下注:小便不利、水肿、黄疸多用

栀子

栀子:苦,寒.归心、肺、三焦经.

◆清热力强,善泄心、肺、胃、三焦之火

◆既清气分热,又清血分热

◆泻火除烦:

◇热病心烦,躁扰不宁要药

◇肝火上攻:目赤肿痛

◆清热解毒:火毒疮疡

◆清热利湿:

◇湿热黄疸 ◇湿热淋证、血淋

◆凉血止血:血热吐衄

◆消肿止痛:外伤肿痛(外敷)

夏枯草、决明子

夏枯草:辛、苦,寒.归肝、胆经.

决明子:甘、苦、咸,微寒.归肝、大肠经.

◆相同点:

◇清肝明目,兼养肝:眼科常用

●肝火上炎,目赤肿痛

●肝肾阴虚,目暗昏花

◆不同点:

◇夏枯草:清肝力强.

●散结消肿:

○痰火郁结,瘰疬、瘿瘤.

○乳痈肿痛.

◇决明子:明目力强,明目佳品

●平抑肝阳:肝阳上亢.

●润肠通便:肠燥便秘

寒水石、鸭跖草

◆相同点:

◇清热泻火:热病烦渴.

◇解毒消肿:热毒证.

◆不同点:

◇寒水石:清热力强

◇鸭跖草:亦治风热表证

●利水消肿:水肿

谷精草、密蒙花、青葙子

◆相同点:

◇明目退翳:目赤翳障、羞明多泪.

◆不同点:

◇谷精草:

●疏散风热:

○风热上攻,目赤翳障

○火热上炎,头痛、牙痛、喉痹咽痛

◇密蒙花:清肝、养肝,虚、实均可

宜肝虚有热、目昏翳障

◇青葙子:清泄肝火力强

●平抑肝阳:肝阳化火,头痛眩晕

●注:扩瞳,青光眼忌用

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（责任编辑：gx）

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