痹症--风湿热痹

模拟题:

姚某,女,45岁.2009年5月25日初诊.

患者体型偏瘦,双膝关节疼痛反复发作三年.来诊时症见:双膝关节红肿热痛,痛如刀割,筋脉抽挚,入夜更深,发热烦渴.舌红苔黄腻脉滑数.

答题要求

1.根据上述病例摘要,在答题卡上完成书面辨证论治.

2.中医病证鉴别(助理医师不测试此项内容):请与痿证相鉴别.

参考答案:

中医辨病辨证依据(含病因病机分析):以双膝关节疼痛为主症,诊断为痹症.患者双膝关节红肿热痛,痛如刀割,筋脉抽挚,入夜更深,发热烦渴,舌红苔黄腻脉滑数,辨证为风湿热痹.其病因病机为:风湿热邪壅滞经脉,气血闭阻不通.

中医病症鉴别:痹证以关节疼痛为主,因痛而影响活动,由于疼痛甚或关节僵直不能活动,日久废而不用导致肌肉萎缩.而痿证则为肢体力弱,无疼痛症状;痿证是无力运动,部分痿证病初即有肌肉萎缩.

诊 断:中医疾病诊断:痹症.中医证候诊断:风湿热痹.

中医治法:清热通络,祛风除湿.

方 剂:白虎加桂枝汤合宣痹汤加减.

药物组成、剂量及煎服法:

生石膏30g(先煎)、知母12g、黄柏12g、连翘12g、

桂枝12g、防己12g、薏苡仁12g、滑石15g(包煎)、

赤小豆30g、蚕砂10g(包煎)

3剂,水煎服.每日1剂,早晚分服.

编辑推荐:

2017年中医助理医师考试最专业的辅导课程火热报名中

（责任编辑：gx）

共2页,当前第1页  第一页  前一页  下一页