中医助理医师

参考答案

(一)A1型题

1.D 答案分析:六淫,即风、寒、暑、湿、燥、热(火)六种外感病邪的统称.

2.C 答案分析:传染性是疠气最显着的致病特点.

3.B 答案分析:风邪常为外感病致病的先导,寒、湿、燥、热等邪气,多依附于风而侵袭人体.

4.A 答案分析:风性轻扬开泄,易袭阳位,容易侵犯人体上部和肌腠.

5.B 答案分析:寒性凝滞,寒邪侵入人体,阳气受损,经脉气血失于阳气温煦,则凝结阻滞,涩滞不通,不通则痛,故寒邪伤人多见疼痛症状.

6.D 答案分析:湿邪侵及人体,由于其粘腻停滞的特性,故湿邪最易阻滞气机,导致气机升降失常的病理变化.湿为阴邪,湿胜即阴胜,阴胜则阳病,故湿邪为害,易伤阳气.

7.E 答案分析:燥为秋令主气,与肺相应.肺为娇脏,喜清肃滋润而恶燥.肺开窍于鼻,燥邪伤人,多从口鼻而入,故燥邪最易伤肺.

8.A 答案分析:燥性干涩,侵犯人体,最易损伤人体的津液.

9.C 答案分析:心在五行中属火,火热之性躁动,与心相应,故火热之邪入于营血,尤易影响心神.

10.C 答案分析:"善行"是指风邪具有善动不居、易行而无定处的特征.风邪偏盛所致痹证为"行痹",其特点是四肢关节游走性疼痛.

11.B 答案分析:湿性粘滞.寒邪凝滞,燥邪涩滞,热(火)邪易动血.凝滞、涩滞、瘀滞等都是干扰答案.

12.D 答案分析:湿性重浊粘滞,故湿邪为患,易于出现排泄物和分泌物秽浊不清,粘腻不爽的症状.

13.D 答案分析:寒性收引,"寒则气收",故寒邪侵袭人体,可使气机收敛,腠理闭塞.

14.A 答案分析:寒、湿、燥、热等邪气,多是依附于风而侵袭人体致病.风邪常为外邪致病的先导,故又有"风为百病之长"、"风为百病之始"之称.

15.B 答案分析:寒性收缩牵引,具有收引拘急之特性,故常引起筋脉拘挛、屈伸不利、腠理闭塞的症状.

16.C 答案分析:暑为夏季主气,暑邪为夏令的火热之邪.暑邪独见夏令,具有明显的季节性,一般发生在夏至以后,立秋之前.

17.D 答案分析:暑邪纯属外邪,只有外感而无内生,故无"内暑"之说.

18.D 答案分析:风邪偏盛所致痹证为"行痹",其特点是四肢关节游走性疼痛.体现了风邪善行数变的特性.

19.B 答案分析:湿邪偏盛所致痹证为"着痹",其特点是四肢关节酸重疼痛,体现了湿性重浊的特点.

20.D 答案分析:暑性升散,易于伤津耗气;暑多挟湿,故暑邪为病,常见暑湿夹杂证候.

21.E 答案分析:《素问·举痛论》说:"寒则气收."

22.C 答案分析:炎热夏季容易感受暑邪,暑邪易于伤津耗气,症见气短乏力,甚则突然昏倒,不省人事.

23.B 答案分析:肝开窍于目,火性炎上,故肝火上炎,而见头痛如裂,目赤肿痛.

24.A 答案分析:寒邪和湿邪都是阴邪,易损伤阳气.

25.D 答案分析:"五志"和"五气"皆可化火.

26.C 答案分析:热(火)邪侵犯人体,因其燔灼蒸腾而消灼煎熬阴津;燥性干涩,侵犯人体,最易损伤人体的津液;暑邪侵犯人体多直入气分,使腠理开泄、津液发散于体表,而致大汗出,从而耗伤津液.

27.B 答案分析:心肾阳虚,寒邪可直中少阴,则可见恶寒蜷卧,手足厥冷,下利清谷,精神萎靡,脉微细等.

28.D 答案分析:气候反常是疫气的发生和流行因素,而不是疫气的致病特点.

29.E 答案分析:A、B、C、D都是疫病发生流行的原因,而E不是疫病发生流行的原因.

30.C 答案分析:宋代陈无择明确提出"三因学说".

(二)A2型题

1.D 答案分析:本题要求确定病位.寒属阴邪,最易损伤人体阳气,所以首先排除A和B.综合分析病人的主诉和医生的望诊和脉诊,病因病机为心肾阳虚,寒邪直中少阴.

2.A 答案分析:本病具有风邪的致病特点:发病急骤,变化无常;且病发于上,以头面一身悉肿为主;属于小儿风水病,故其病因为风邪所致.

3.D 答案分析:肢体困重,肌肤不仁,关节疼痛,阴雨天加重,体现了湿邪重浊的致病特点,故其病因为湿邪所致.

4. C 答案分析:本病的临床特点:①有季节性因素:秋季易感燥邪;②有伤肺症状;③口鼻干燥,干咳少痰,痰粘难于咯出等.燥邪主要伤及肺津.

5.B 答案分析:本患者月经过多,血色鲜红而没有血块,故不是血瘀证,排除A和C.非虚性出血,其血色淡,排除D和E.病人表现出一派火热症象,舌脉主热象,体现了火热之邪可加速血行的致病特点.

(三)B1型题

1.B 答案分析:外寒致病根据寒邪侵犯部位的深浅有伤寒、中寒之别.寒邪伤于肌表,郁遏卫阳,称为"伤寒".

2.A 答案分析:寒邪直中于里,伤及脏腑阳气,称为"中寒".

3.C 答案分析:火热之邪入于血分,可聚于局部,腐蚀血肉,形成阳性疮疡痈肿.

4.C 答案分析:火热之邪侵犯血脉,可扩张血脉,加速血行,甚则灼伤脉络,迫血妄行,引起各种出血的病证.

5.C 答案分析:燥性干燥涩滞.

6.E 答案分析:湿性重浊.

7.A 答案分析:风性主动,风邪致病具有肢体动摇不定的特点,可见四肢抽搐等症状.

8.C 答案分析:湿性粘腻停滞,故湿邪留滞于脏腑经络,最易阻滞气机,导致气机升降失常的病理变化.湿阻胸膈,气机不畅则胸闷.湿性粘腻,故苔腻.

9.C 答案分析:湿邪具有粘腻停滞的特性,其致病最易阻滞气机,导致气机升降失常的病理变化.

10.E 答案分析:壮火食气.火热阳邪过盛,机能亢奋,易于消蚀人体正气;同时,火热之邪迫津外泄,也会导致气随津泄,则更加耗气.

(四)X型题

1.A D 答案分析:六淫致病表证不除,其传变途径是由表及里和由浅入深.

2.A B C D E 答案分析:病因即致病因素,泛指能破坏人体相对平衡状态而导致疾病的原因,包括六淫、疫气、七情内伤、饮食失宜、劳逸过度、痰饮、瘀血、结石、外伤、寄生虫以及先天因素、医过、药邪等.

3.A B C D 答案分析:风邪具有使物体摇动的特性,故其致病临床常见到肢体异常运动, 如破伤风之四肢抽搐,角弓反张,直视上吊等.但狂躁妄动多有火热之邪扰及心神所致,非风邪引起.

4.A B D 答案分析:暑邪伤人多表现出阳热之象、耗气伤津,如出现壮热,心烦,面赤,烦躁,气短乏力等症状.暑邪挟湿,称为暑湿,方有胸闷呕恶,大便溏泻等症状.

5.A C D 答案分析:寒邪的基本特性包括寒凉、凝滞、收引.用排除法:E是湿邪的性质,B是寒邪的阴阳属性.要注意区别六淫的性质和致病特点.

6.A B C D 答案分析:湿邪有趋下之性,致病具有易于伤及人体下部的特点.例如水湿所致小便浑浊,泄泻,下痢,妇女带下等,多由湿邪下注所致.崩漏虽见于下,但并非为湿邪所致.

7.A B C 答案分析:湿性粘腻,故湿邪为患,易于出现排泄物和分泌物秽浊不清,粘腻不爽的症状.例如面垢,眵多;大便溏泄粘腻不爽,下痢脓血粘液;小便浑浊涩滞不畅,妇女黄白带下过多.缠绵难愈、反复发作是湿邪的致病特点,而非所见症状.

8.C E 答案分析:火热之邪的致病特点包括耗气伤津和生风动血.注意区别邪气的性质和致病特点是不同的,不能混淆.

9.B E 答案分析:暑性升散,暑邪为害,易于导致伤津耗气;火邪燔灼蒸腾而消灼煎熬阴津,又逼迫汗液外泄,从而耗伤人体的津液,同时火热阳邪过盛,机能亢奋,易于消蚀人体正气.此外暑邪和火热之邪迫津外泄,还会导致气随津泄,则更加耗气.

10.C E 答案分析:寒邪、湿邪属于阴邪.

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（责任编辑：gx）

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