中医助理医师

化湿药

[概 念]凡气味芳香，性偏温燥，具有化湿运脾作用的药物，称为化湿药。

[作 用]宣化湿浊，舒畅气机，燥湿健脾。

[适 应 证]1.湿阻中焦证(脾为湿困，运化失职而致的脘腹痞满、呕吐泛酸、大便溏薄、食少体倦、口干多涎、舌苔白腻等证)。2.湿温、暑湿等证。

[使用注意]

1.本类药偏于温燥，易伤阴耗气，阴虚血燥者、气虚者宜少用;

2.因其芳香，含挥发油，入汤剂不宜久煎，以免降低疗效。

3.多配伍行气药;寒湿者，配温里药;湿热者，配清热药。

苍 术《本经》(一)

[性味归经]辛、苦，温。归脾、胃经。

[功 效]燥湿健脾，祛风湿。

[应 用]

1.湿滞中焦证：本品善燥脾湿，健脾运。——平胃散(配厚朴、陈皮等)

2.风湿痹证：本品味苦性温，功善燥湿，善治寒痹及湿痹。经配伍亦治热痹。风寒湿痹证——羌活除湿汤(配羌活、防风等);湿热下注，足膝肿痛——二妙散

3.外感风寒表证挟湿：本品能发汗解表，祛湿。——九味羌活汤(配伍细辛、白芷、防风等)

4.此外，本品尚能明目，用于夜盲症及眼目昏涩。可单用，或与羊肝、猪肝蒸煮同食。

[用法用量]煎服，5～15g。

厚 朴《本经》(一)

[性味归经]苦、辛，温。归脾、胃、肺、大肠经。

[功 效]行气，燥湿，消积，平喘。

[应 用]

1.湿阻中焦，胃肠积滞，食积不化，脾胃气滞之脘腹胀满：本品长于行气燥湿，消积导滞而除胀满。为除胀满之要药。湿阻中焦——平胃散;胃肠积滞——厚朴三物汤、大承气汤;食积不化——枳实消痞丸;脾胃气滞——配陈皮、木香等

2.咳嗽气喘痰多：本品能燥湿化痰，下气平喘。——桂枝加杏子厚朴汤——苏子降气汤.

3.此外，取本品燥湿消痰，下气宽中之效，亦可用于梅核气证，如半夏厚朴汤。

[用法用量]煎服，5～15g。

藿 香《别录》(一)

[性味归经]辛，微温。归脾、胃、肺经。

[功 效]化湿，解暑，止呕。

[应 用]

1.湿滞中焦证：本品芳香化湿醒脾，调理气机，为芳化湿浊要药。——不换金正气散(配苍术、厚朴等)

2.暑湿证及湿温初起(阴暑证)：本品芳香化湿，发表解暑。暑月外感，内伤湿邪——藿香正气散;湿温初起——甘露消毒丹

3.呕吐：本品芳香化湿，开胃和中止呕。经配伍治多种呕吐。湿浊中阻——配苍术、厚朴等;胃热者——配黄连、竹茹等;妊娠者——配紫苏、砂仁等

[用法用量]入汤剂，煎服，5～15g。鲜品加倍。

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