执业中药师

第二章 中医诊断基础

一、最佳选择题

1、赤色主证为

A、寒证

B、虚证

C、热证

D、实证

E、瘀血证

2、急性病人面色突然变为苍白属于

A、阳气不足

B、阳气暴脱

C、脾气虚衰

D、阴寒内盛

E、阴虚而阳亢

3、假神的病机是

A、阴阳格拒

B、阴虚阳亢

C、气血两亏

D、阴阳两虚

E、阴阳失调

4、重危病人面色苍白，却时而泛红如妆，属于

A、湿热证

B、实热证

C、虚热证

D、戴阳证

E、瘀血证

5、症见两眼灵活，视物清晰，神志清楚，反应灵敏，语言清晰，面色荣润。可判断为

A、得神

B、少神

C、失神

D、假神

E、以上皆不是

6、瘀血证可出现的面色变化有

A、绿色

B、黄色

C、赤色

D、青色

E、白色

7、阴虚肺燥的咳嗽特点是

A、咳声重浊

B、咳声清脆

C、咳声紧闷

D、干咳无痰

E、咳声如犬吠样

8、下述原因中不易形成口臭的是

A、消化不良

B、口腔不洁

C、胃热

D、牙疳

E、胃寒

9、下列哪项是太息的病机

A、肝阳上亢

B、肺气不足

C、肝失疏泄

D、脾失健运

E、胃气上逆

10、小便频数，短赤而急迫，多属

A、下焦湿热

B、下焦虚寒

C、阴虚内热

D、津液亏耗

E、水湿内停

11、肾虚精亏，髓海不充所致耳鸣的临床特点不包括的是

A、暴起声大

B、或左或右

C、时发时止

D、声音细小

E、渐觉耳鸣

12、提示邪正相争，病变发展的转折点是

A、自汗

B、战汗

C、盗汗

D、头汗

E、冷汗

13、经常汗出不止，活动后更甚的是

A、自汗

B、战汗

C、盗汗

D、头汗

E、冷汗

14、病人高热不退，不恶寒反恶热的里实热证表现为

A、阴虚潮热

B、湿温潮热

C、阳明潮热

D、气虚发热

E、壮热

15、阴虚潮热的临床特征不包括的是

A、入夜发热

B、五心烦热

C、骨蒸潮热

D、口咽干燥

E、舌苔黄燥

16、湿温潮热的临床特征不包括的是

A、入夜发热

B、身热不扬

C、胸闷呕恶

D、头身困重

E、大便溏薄

17、战汗后好转的现象是

A、汗出热退

B、汗出不止

C、津液大泄

D、身热不减

E、烦躁不安

18、掣痛多与哪种脏器病变有关

A、心

B、肝

C、脾

D、肺

E、肾

19、入睡则汗出，醒后则汗止的是

A、盗汗

B、自汗

C、战汗

D、大汗

E、绝汗

20、根据三部脉分侯脏腑的方法，左尺侯的是

A、心

B、肺

C、脾

D、肝

E、肾

21、下列诸脉中，一般不主痰饮证的脉象是

A、滑脉

B、弦脉

C、促脉

D、结脉

E、濡脉

22、以下符合“有根”脉象的是

A、不快不慢

B、脉象和缓有力

C、沉取尺部应指有力

D、举之有余，按之不足

E、从容而节律一致

23、可见于气滞血瘀病证的是

A、疾脉

B、滑脉

C、革脉

D、浮脉

E、涩脉

24、涩脉的主要病症

A、血瘀

B、食滞

C、痰饮

D、热证

E、湿证

25、根据三部脉分侯脏腑的方法，左寸候的是

A、心

B、肺

C、脾

D、肝

E、肾

26、脉象“有神”指的是

A、和缓有力

B、来去从容

C、节律一致

D、不浮不沉

E、沉取有力

27、虚脉的脉象是

A、三部脉举按皆无力

B、往来流利，如珠走盘

C、三部举按皆较大而坚实有力

D、往来艰涩不畅，

E、一息脉来五至以上

28、代脉主的病症不包括的是

A、风证

B、热证

C、痛证

D、七情惊恐

E、跌扑损伤

29、弦脉所主的病症是

A、血瘀

B、热证

C、寒证

D、痛证

E、精伤

30、阴虚证的常见症状可见

A、畏寒肢冷

B、口淡不渴

C、蜷卧嗜睡

D、脉微无力

E、五心烦热

答案部分

一、最佳选择题

1、

【正确答案】 C

【答案解析】 赤色,主热证。

赤为血色，热盛而致脉络血液充盈则面色红赤，故面赤多见于热证。若满面通红，多属外感发热，或脏腑阳盛的实热证;仅两颧潮红，则多属阴虚而阳亢的虚热证;若久病、重病面色苍白却时而泛红如妆，多为戴阳证，是虚阳上越的危重症候。

2、

【正确答案】 B

【答案解析】 白色主虚寒证、失血证。

白为气血不荣之候，凡阳气虚衰，气血运行无力，或耗气失血，致使气血不充，颜面俱呈白色。若(白光)白而虚浮，多属阳气不足;淡白而消瘦，多为营血亏损。若急性病突然面色苍白，常属阳气暴脱的证候。里寒证剧烈腹痛，或虚寒战栗时，也可见面色苍白，则为阴寒凝滞，经脉拘急所致。

3、

【正确答案】 A

【答案解析】 假神

往往见于久病、重病、精气极度衰弱的患者。

如原来不欲言语，语声低弱，时断，时续，突然转为言语不休者;原来精神极度衰颓，意识不清，突然精神转“佳”者;原来面色十分晦暗，忽然两颧发红如妆者，都属于假神，是为阴阳格拒，阴不敛阳欲将离决的虚假现象。长期不想吃饭，忽然想吃。人们通常把它比喻为“回光返照”或“残灯复明”，应予以特别注意。

4、

【正确答案】 D

【答案解析】 若久病、重病面色苍白却时而泛红如妆，多为戴阳证，是虚阳上越的危重症候。

5、

【正确答案】 A

【答案解析】 在疾病过程中，如患者两眼灵活，明亮有神，鉴识精明，神志清楚，反应灵敏，语言清晰，称为“有神”或“得神”。故本题答案选A

6、

【正确答案】 D

【答案解析】 望色中，青色的临床意义是：主寒证、痛证、瘀血证和惊风证。故本题答案选D

7、

【正确答案】 D

【答案解析】 干咳无痰，或只有少量稠痰，多属燥邪犯肺或阴虚肺燥。

8、

【正确答案】 E

【答案解析】 口气臭秽，多属胃热，或消化不良，亦见于龋齿、口腔不洁等;口气酸臭，多是胃有宿食;口气腐臭，多是牙疳或有内痈。其中ABCD项均为形成口臭的原因。只有E项不会形成口臭。故本题答案选E

9、

【正确答案】 C

【答案解析】 胸中郁闷不舒，发出长叹的声音，称为“叹息”(古称太息)，多因情志抑郁，肝不疏泄所致。

10、

【正确答案】 A

【答案解析】 小便次数增多，为小便频数，短赤而急迫的，多属下焦湿热;量多而色清的，多属下焦虚寒，肾气不固，膀胱失约;尿频而涩少，常是阴虚内热;小便数而大便硬，多是脾约病。小便次数减少，除属津液亏耗，化源不足外，还常见于气化不利，水湿内停的病证。

11、

【正确答案】 A

【答案解析】 患者自觉耳内鸣响，如闻蝉鸣或潮水声，或左或右，或两侧同时鸣响，或时发时止，或持续不停，称为耳鸣。临床有虚实之分，若暴起耳鸣声大，用手按而鸣声不减，属实证，多因肝胆火盛所致;渐觉耳鸣，声音细小，以手按之，鸣声减轻，属虚证，多与肾虚精亏，髓海不充，耳失所养有关。

12、

【正确答案】 B

【答案解析】 战汗：先见全身战栗，几经挣扎，继之汗出的为战汗。是邪正相争，病变发展的转折点。如汗出热退，脉静身凉，是邪去正安的好转现象;若汗出而烦躁不安，脉来疾急，为邪胜正衰的危候。

13、

【正确答案】 A

【答案解析】 自汗：经常汗出不止，活动后更甚的是自汗，多因气虚卫阳不固所致，故常伴有神疲、乏力、气短，畏寒等阳气虚损的症状。

14、

【正确答案】 E

【答案解析】 壮热：病人高热不退，不恶寒反恶热，称为壮热。多见于风寒入里化热，或风热内传的里实热证。正盛邪实，里热炽盛，蒸达于外，故热势鸱张，此即所谓“阳盛则热。”常兼有多汗、烦渴等症。

15、

【正确答案】 E

【答案解析】 阴虚潮热　每当午后或入夜即发热，属于“阴虚生内热”，且以五心烦热为特征，甚至有热自深层向外透发的感觉，故又称“骨蒸潮热”。常兼见盗汗、颧赤、口咽干燥、舌红少津等症。而E项舌苔黄燥是阳明潮热的临床表现。

16、

【正确答案】 A

【答案解析】 湿温潮热以午后热甚，身热不扬为特征。其病多在脾胃，因湿遏热伏，热难透达，所以身热不扬，初扪之不觉很热，扪之稍久则觉灼手。多伴有胸闷呕恶、头身困重、大便溏薄、苔腻等症。

阴虚潮热：每当午后或入夜即发热，属于“阴虚生内热”，且以五心烦热为特征，甚至有热自深层向外透发的感觉，故又称“骨蒸潮热。”所以A项属于阴虚潮热的临床特征。

所以本题答案选A

而A项入夜发热的是阴虚潮热。

17、

【正确答案】 A

【答案解析】 战汗：先见全身战栗，几经挣扎，而继之汗出的为战汗。是邪正相争，病变发展的转折点。如汗出热退，脉静身凉，是邪去正安的好转现象;若汗出而烦躁不安，脉来疾急，为邪胜正衰的危候。

18、

【正确答案】 B

【答案解析】 掣痛抽掣或牵引而痛，即为掣痛，多由筋脉失养或阻滞不通所致，因肝主筋，故掣痛多与肝病有关。

19、

【正确答案】 A

【答案解析】 盗汗入睡则汗出，醒后则汗止，谓之盗汗，多因阴虚而致。阴虚则阳亢，阳热亢盛，蒸发阴津而为汗，故常伴有五心烦热、失眠、颧红、口咽干燥等症。

20、

【正确答案】 E

【答案解析】 关于三部脉分候脏腑的问题，历代论说颇多，但基本精神是一致的。现临床常用的划分的方法是：右寸候肺，右关候脾胃，右尺候肾(命门)，左寸候心，左关候肝，左尺候肾。

21、

【正确答案】 E

【答案解析】 濡脉浮而细软，应指少力，主诸虚或湿困;滑脉往来流利，如珠走盘，应指圆滑，主痰饮、食滞、实热诸证;弦脉端直以长，如按琴弦，主肝胆病，诸痛证，痰饮等;促脉是指脉率较速或快慢不定，间有不规则的歇止，主阳盛实热或痰食停滞之证;结脉脉率比较缓慢而有不规则的歇止，主气、血、痰、食停滞。所以滑脉、弦脉、促脉、结脉都主痰饮证。

22、

【正确答案】 C

【答案解析】 “有根”，在尺部沉取，仍有一种从容不迫应指有力的气象。

23、

【正确答案】 E

【答案解析】 涩脉

【脉象】往来艰涩不畅，有如轻刀刮竹。

【主病】气滞、血瘀、精伤、血少。

24、

【正确答案】 A

【答案解析】 涩脉

【脉象】往来艰涩不畅，有如轻刀刮竹。

【主病】气滞、血瘀、精伤、血少。

25、

【正确答案】 A

【答案解析】 右寸候肺，右关候脾胃，右尺候肾(命门)，左寸候心，左关候肝，左尺候肾。

26、

【正确答案】 A

【答案解析】 脉学中认为，平脉主要有三个特点，一是“有神”，即脉象和缓有力;二是“有胃”(胃气)，即脉来去从容而节律一致;三是“有根”，在尺部沉取，仍有一种从容不迫应指有力的气象。

27、

【正确答案】 A

【答案解析】 虚脉

【脉象】三部脉举按皆无力，隐隐蠕动于指下，令人有一种软而空豁的感觉，是无力脉的总称。

【主病】气血两虚，尤多见于气虚。

28、

【正确答案】 B

【答案解析】 代脉

脉象脉来缓弱而有规则的歇止，间歇时间较长。

【主病】主脏气衰微。风证、痛证、七情惊恐、跌扑损伤。

29、

【正确答案】 D

【答案解析】 弦脉

【脉象】端直以长，如按琴弦。

【主病】肝胆病、痛证、痰饮等。弦大兼滑，阳热为病，弦紧兼细，阴寒为病，虚劳内伤，中气不足，肝病乘脾，也常见弦脉，若弦而细劲，如循刀刃，便是全无胃气，病多难治。

30、

【正确答案】 E

【答案解析】 阴虚证的临床表现，除见形体消瘦、口燥咽干、眩晕失眠、脉细舌净等阴液不足的证候外，还常伴见五心烦热、潮热盗汗、舌红绛、脉数等阴不制阳、虚热内生的证候。

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（责任编辑：hbz）