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执业药师《临床药物治疗学》精编讲义:系统性红斑狼疮药物治疗概述

发表时间:2019/5/14 11:14:41 来源:互联网 点击关注微信:关注中大网校微信

系统性红斑狼疮药物治疗概述

系统性红斑狼疮药物治疗:

1.非甾体抗炎药

用于发热、关节肌肉酸痛、关节炎、浆膜炎而无明显内脏或血液病变的轻症患者;慎用于肾炎,因可使肾功能恶化。

2.抗疟药

用于有皮疹、光过敏及关节痛者,可用于轻中度SLE.口服磷酸氯喹250~500mg,或羟氯喹200~400mg,注意眼部不良反应(视网膜退行性病)。

3.糖皮质激素

目前治疗SLE的主药,常用量泼尼松0.5一1mg/(kg.d),分次或每晨顿服。一般治疗4~6周,病情好转后渐减,至5—15mg/d长期维持。

甲基泼尼松龙1.0g/d静脉冲击治疗,连续3天,用于有严重中枢神经系统损害和病情突然恶化的狼疮性肾炎。注意高血压、心律失常、感染、高血糖等不良反应。

4.免疫抑制剂

用于重症有中枢神经损害、狼疮性肾炎、心肌损害或病情易于复发又因严重不良反应而不能使用激素者。常用环磷酰胺(CTX)2mg/(kg.d),口服,亦可0.5-1.Og/m2体表面积,3~4周1次静滴冲击;CTX冲击治疗是稳定肾功能、防止肾纤维化和肾功能衰竭十分有效的方法。其次有硫唑嘌呤、甲氨蝶呤(MTX)、长春新碱(VCR)等。应注意不良反应,定期复查血象与肝肾功能。

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(责任编辑:hbz)

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