执业中药师

1、某男，25岁，因腹泻就诊。症见腹痛肠鸣，泻下粪便臭如败卵，伴有未消化食物，泻后痛减，嗳腐吞酸，不思饮食，舌苔厚腻，脉滑，治宜选用的方剂是

A 四神丸

B 参苓白术散

C 保和丸

D 葛根芩连汤

E 藿香正气散

正确答案：C ?

答案解析：本题考查泄泻的辨证论治。症见腹痛肠鸣，泻下粪便臭如败卵，伴有未消化食物，泻后痛减，嗳腐吞酸，不思饮食，舌苔厚腻，脉滑，属于泄泻的食滞肠胃证，治宜消食导滞，和中止泻，选用的方剂是保和丸。

2、某男，18岁。泻下急迫，泻而不爽，粪色黄褐，气味臭秽，肛门灼热，腹痛拒按，烦热口渴，小便短黄，舌质红，苔黄腻，脉滑数。宜采用的治法为

A 芳香化湿，解表散寒

B 清热燥湿，分利止泻

C 消食导滞，和中止泻

D 健脾益气，化湿止泻

E 温肾健脾，固涩止泻

正确答案：B ?

答案解析：本题主要考查泄泻湿热伤中证的辨证论治。泄泻湿热伤中证症见泄泻腹痛，泻下急迫，势如水注，或泻而不爽，粪色黄褐，气味臭秽，肛门灼热，烦热口渴，小便短黄。舌质红，苔黄腻，脉滑数或濡数。治宜清热燥湿，分利止泻。方剂宜选葛根芩连汤。

3、大便时溏时泻，水谷不化，迁延反复，食少，食后脘闷不适，稍进油腻之物，则便次明显增多，面色萎黄，肢倦乏力，舌质淡，苔薄白，脉细弱。宜选用的方剂是

A 保和丸

B 葛根芩连汤

C 参苓白术散

D 归脾汤

E 四神丸

正确答案：C ?

答案解析：本题主要考查泄泻脾胃虚弱证的临床应用方剂。泄泻脾胃虚弱证使用参苓白术散治疗。

4、大便时溏时泻，迁延反复，食少，食后脘闷不适，稍进油腻食物，则大便次数增多，面色萎黄，神疲倦怠，舌质淡，苔白，脉细弱。辨析其证候是

A 寒湿泄泻

B 湿热泄泻

C 伤食泄泻

D 肝郁泄泻

E 脾胃虚弱泄泻

正确答案：E ?

答案解析：本题主要考查泄泻脾胃虚弱证的临床表现。大便时溏时泻，迁延反复，食少，食后脘闷不适，稍进油腻食物，则大便次数增多，面色萎黄，神疲倦怠，舌质淡，苔白，脉细弱。此证属于脾胃虚弱泄泻。

5、某患者泄泻反复发作5年余，每于黎明之前，脐腹作痛，肠鸣即泻，泻后则安，腹部喜温，形寒肢冷，腰膝酸软，舌淡苔白，脉沉细。治宜

A 消食导滞

B 温肾健脾

C 固涩止泻

D 益气健脾

E 化湿止泻

正确答案：BC ?

答案解析：患者泄泻日久，肾阳虚衰，不能温养脾胃，运化失常，黎明之前阳气未振，阴寒较盛，因此表现有脐腹作痛，肠鸣即泻;泻后则腑气通利，故泻后则安。腹部喜暖、形寒肢冷、腰膝酸软、舌淡苔白、脉沉细等均为肾阳虚衰之象，故该病诊断应为泄泻肾阳虚衰证，治宜温肾健脾、固涩止泻。

6、泄泻肾阳虚衰证的临床症状是

A 泻下粪便臭如败卵，伴有不消化食物，嗳腐吞酸

B 泻下急迫，泻而不爽，肛门灼热，小便短黄

C 大便时溏时泻，稍进油腻食物，便次明显增多

D 黎明前脐腹作痛，肠鸣即泻，泻后则安

E 泄泻清稀，甚则如水样，腹痛肠鸣，脘闷食少

正确答案：D ?

答案解析：本题考查泄泻的辨证论治。泄泻肾阳虚衰证的临床症状是黎明前脐腹作痛，肠鸣即泻，泻后则安;泄泻湿热伤中证的临床症状是泻下急迫，泻而不爽，肛门灼热，小便短黄;泄泻食滞肠胃证的临床症状是泻下粪便臭如败卵，伴有不消化消化食物，嗳腐吞酸。C选项属于泄泻脾胃虚弱证。E选项属于泄泻寒湿内盛证。

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