执业中药师

材料题根据以下材料，回答91-93题

患者，女，18岁。近两个月来因学习紧张，压力较大，夜问经常难以人睡，有时眠中多梦，伴心悸健忘，肢倦乏力，腹胀便溏，面色少华，舌质淡，苔薄白，脉细弱。

91[单选题] 其辨证属

A.心胆气虚

B.心脾两虚

C.阴虚火旺

D.血虚肝热

E.心肾不交

参考答案：B

参考解析：心脾两虚证临床常见心悸怔忡，失眠多梦，健忘，食纳减少，腹胀，大便溏泻，倦怠无力，舌质淡嫩，脉细弱，故选择B。

92[单选题] 其治法为

A.交通心肾

B.滋阴降火

C.健脾养心

D.养血清肝

E.益气安神

参考答案：C

参考解析：答案A选项为心肾不交证的治法，临床常见虚烦失眠，心悸健忘，头晕耳鸣，咽干，腰膝酸软，潮热盗汗，舌红无苔，脉细数，故排除A。B选项为阴虚火旺证的治法，临床常见头晕耳鸣，腰酸腿软，烘热汗出，五心烦热，失眠多梦，口燥咽干，治宜滋阴降火，可选用大补阴丸。C选项为心脾两虚证的治法，临床常见不易人睡，多梦易醒，心悸健忘，食少，神疲倦怠，腹泻便溏，面色少华，舌淡苔薄，脉细无力。D选项为血虚肝热证的治法，临床常见面色不华，唇舌爪甲色淡无华，头目眩晕，两胁胀痛。E选项为心胆气虚证的治法，临床常见虚烦不寐，多梦易醒，胆怯恐惧，遇事易惊，心悸气短，倦怠，舌质淡，苔薄白，脉弦细。根据91题的辨证可知，本题应选C。

93[单选题] 其最佳方剂为

A.天王补心丹

B.导赤散

C.酸枣仁汤

D.归脾汤

E.安神定志丸

参考答案：D

参考解析：心脾两虚证宜用归脾汤加减，故选D。天王补心丹治疗阴血亏虚证;朱砂安神丸治疗心火炽盛证;酸枣仁汤治疗肝血不足，虚热内扰证;安神定志丸治疗心阳虚烦证。

材料题根据以下材料，回答94-96题

患者，男，28岁，近2年来胃脘胀痛，伴嗳气，腹胀，吞酸，嘈杂，舌红苔薄白，脉弦。

94[单选题] 其辨证为

A.胃阴虚

B.胃热

C.胃寒

D.肝胃不和

E.肝阳上亢

参考答案：D

参考解析：肝胃不和证见胃脘胀痛，连及胁肋，暖气后疼痛减轻，生气时胃痛加重，食欲不振，或见嘈杂吞酸，舌红苔薄白，脉弦，故选择D。A选项胃阴虚证以胃病常见症状伴见阴虚表现;B选项胃热证以胃病常见症状和热象共见;C选项胃寒证以胃脘疼痛和寒象同见;E选项肝阳上亢证见肝阳亢于上而肾阴亏于下的证候。

95[单选题] 肝在五行中属

A.金

B.木

C.水

D.火

E.土

参考答案：B

参考解析：五行，为木、火、土、金、水，分别对应五脏，即肝、心、脾、肺、肾。故答案为B。

96[单选题] 胃脘胀痛的发病机制是

A.阴盛格阳

B.阴阳亡失

C.气行失常

D.血瘀

E.出血

参考答案：C

参考解析：胀痛指疼痛伴有胀满或胀闷，多为气滞所致，以胸脘、腹部最为多见。故答案为C。

材料题根据以下材料，回答97-100题

患者，男，11岁，患儿自幼常有夜间遗尿，每晚有时一次至两次，需家人将其唤醒，形体较瘦弱，精神不振，食欲减退，脉沉细，舌淡，苔薄白。

97[单选题] 根据上述症状及舌脉表现应辨证为

A.心肾不交

B.心火上炎

C.肾气不足

D.脾虚下陷

E.肾气不固

参考答案：C

参考解析：睡中不自主排尿，是为遗尿，多属于肾气不足的虚证，故答案为C;心肾不交致多梦遗精，舌红无苔，与该患者不符，故不选;心火上炎，则舌红，该患者舌淡，故不选;脾虚下陷常见食纳减少，舌淡苔白，故不选。肾气不固常见不自主的排尿，或不能控制的尿滴沥，故不选。

98[单选题] 上题所选病证属于

A.实证

B.虚证

C.表证

D.热证

E.寒证

参考答案：B

参考解析：实证是由邪气过盛所反映出来的一类证候，证候表现有余、亢盛;虚汪虽有阴阳气血虚损的区分，但凡属虚证皆为人体正气不足所表现的证候，症状表现为不足、虚弱，本题患儿的症状均符合虚证的表现，故答案为B;表证是病位浅在皮肤的一类症候，起病急、病程短，有发热恶寒的症状;热证表现以热为主，功能活动亢进;寒证表现以寒为主，功能减退。

99[单选题] 治疗原则应

A.补气、_补阳

B.滋阴、补血

C.发汗、解表

D.清热、泻火

E.化湿、利湿

参考答案：A

参考解析：肾气不足治疗原则宜滋补。肾气，温补脾阳，故答案为A。

100[单选题] 望诊阳虚舌色应为

A.淡白舌

B.红舌

C.绛舌

D.紫舌

E.黄色

参考答案：A

参考解析：淡白舌较正常舌色浅淡，主虚寒证，为阳气虚弱、气血不足之象，故答案为A;B选项红舌舌色深于正常舌，主热证;C选项绛舌舌色深红，主内热深重;D选项紫舌主病有寒热之分，绛紫色深多系邪热炽盛之象，淡紫或青紫湿润，多因阴寒内盛所致。

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（责任编辑：hbz）