腧穴学总论
大纲要求我们在这部分主要掌握四部分的内容:腧穴的分类,腧穴的主治特点和规律,特定穴,腧穴的定位方法。
一、腧穴的分类
分类:十四经穴、奇穴、阿是穴
1.十四经穴:是腧穴的主要部分,属于十二经脉和任、督脉的腧穴,有固定的名称和位置,具有主治本经病症的作用。共有361穴。
2经外奇穴:有一定的名称和明确的位置,但未归入十四经穴,主治范围较单纯,对某些病有特定疗效。比如印堂,对鼻渊,神志疾病有特定的治疗作用。共有48穴。
3 阿是穴:既无具体的名称,又无固定的位置,而是以压痛点或其他反应点作为针灸施术的部位,叫作“阿是穴”,又称“天应穴”、“不定穴”、“压痛点”。
二、腧穴的主治特点和规律
(一):主治特点
1. 近治作用:治疗该穴所在部位及邻近组织、器官的病证。是“腧穴所在,主治所在”规律的体现。如眼区及其周围的睛明、承泣、攒竹、瞳子髎等经穴均能治疗眼疾;胃脘部及其周围的中脘、建里、梁门等经穴均能治疗胃痛;膝关节及其周围的鹤顶、膝眼等奇穴均能治疗膝关节疼痛;阿是穴均可治疗所在部位局部的病痛等。
2.
远治作用:具有治疗其远隔部位的脏腑、组织器官病症的作用。十四经穴,尤其是十二经脉在四肢肘膝关节以下的腧穴,远治作用尤其突出。比如像合谷穴治疗牙痛就是发挥的远治作用。这是“经脉所感,主治所及” 规律的体现。
3.特殊作用:
(1)双向良性调整作用。如腹泻时针天枢穴可止泻,便秘时针天枢穴可以通便。
(2)相对的特异性。如大椎穴退热、至阴穴矫正胎位、胆囊穴治疗胆绞痛等。
(二):主治规律
腧穴(主要指十四经穴)的主治呈现出一定的规律性,主要有分经主治和分部主治。大体上,四肢部经穴以分经主治为主,头身部经穴以分部主治为主。
1.分经主治规律
分经主治,是指某一经脉所属的经穴均可治疗该经循行部位及其相应脏腑的病证。古代医家在论述针灸治疗时,往往只选取有关经脉而不列举具体穴名,即所谓“定经不定穴”。后世医家在针灸治疗上有“宁失其穴,勿失其经”之说。
另外,十四经脉既具有各自的分经主治规律,同时又在某些主治上有共同点。如任脉有回阳、固脱及强壮作用;督脉穴可治疗中风、昏迷、热病、头面病;而二经穴均可治疗神志病、脏腑病、妇科病。总之,十四经腧穴的分经主治既各具特点,又具有某些共性。,
手三阴经
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经名
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本经主治特点
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二经相同主治
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三经相同主治
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手太阴经
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肺、喉病
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胸部病
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手厥阴经
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心、胃病
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神志病
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手少阴经
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心病
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手三阳经
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经名
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本经主治特点
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二经相同主治
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三经相同主治
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手阳明经
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前头、鼻、口、齿病
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咽喉病,热病
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手少阳经
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侧头、胁肋病
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目病、耳病
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手太阳经
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后头、肩胛病,神志病
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足三阳经
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经名
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本经主治特点
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三经相同主治
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足阳明经
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前头、口齿、咽喉病,胃肠病
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眼病、神志病、热病
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足少阳经
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侧头、耳病,胁肋病
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足太阳经
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后头、背腰病(背俞并治脏腑病)
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足三阴经
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经名
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本经主治特点
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三经相同主治
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足太阴经
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脾胃病
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前阴病,妇科病
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足厥阴经
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肝病
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足少阴经
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肾病、肺病、咽喉病
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任督二脉
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经名
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本经主治特点
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三经相同主治
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任 脉
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回阳、固脱,有强壮作用
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神志病、脏腑病、妇科病
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督 脉
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中风、昏迷、热病、头面病
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2.分部主治规律
分部主治,是指处于身体某一部位的腧穴均可治疗该部位的病证,即腧穴的分部主治与腧穴的局部治疗作用有相关性。如位于头面、颈项部的腧穴,以治疗头面五官及颈项部病证为主,后头区及项区穴又可治疗神志病等。