第一章 中医基础理论

第一节  中医学的基本特点

 

中医学是研究人体生理、病理、以及疾病的诊断和防治等理论和方法的一门科学。中医学有其独特的理论体系，这一理论体系有两个基本特点：

一是整体观念，
1、人体是一个有机的整体2、人与环境相统一：

二、是辨证论治。

1辨证论治：就是运用望闻问切的诊断方法,收集病人的症状、体征以及病史的有关资料，进行分析、综合，辨清疾病的原因、性质、部位、以及邪正之间的关系，从而判断为何种性质的“证候”的过程。根据辨证的结果，确定相应的治疗原则和方法，称为“论治”。辨证是论治的前提和依据，论治是治疗疾病的手段和方法，也是对辨证结果的检验。

   2辨病与辨证的关系

中医临床治病，不但着眼于“病”的异同，更重要的是着眼于“证”的区别。证同治同，证异治异。这种针对疾病发展过程中不同性质的矛盾，采用不同的方法去解决的法则，是辨证论治的精神实质。

第二节  阴阳学说

一、阴阳属性

二、阴阳学说的基本内容（阴阳的相互关系）
(一)阴阳的对立制约

阴阳对立：即阴阳相反，是指自然界一切事物或现象都存在着相互对立、相反相成的阴阳两个方面，如上与下、左与右、天与地、动与静、出与入、升与降、昼与夜、明与暗、寒与热、水与火等等。

阴阳制约，是指事物阴阳中的一方可抑制和约束与之相对立的另一方。

由于阴阳的相互对立制约，使阴阳达到统一，维持相对的动态平衡，称之为“阴平阳秘”。若阴阳双方中某一方过于亢盛，则对另一方过度抑制和约束，可致另一方的不足；反之，某一方过于虚弱，对另一方的抑制和约束不足，可致另一方偏亢。这样，阴阳双方失去了相对的平衡，引起“阴阳失调”，故导致疾病的发生。

(二)阴阳的互根互用

阴阳互根，是指一切事物或现象中相互对立的阴阳两个方面，总是相互依存的，任何一方都不能脱离另一方面而单独存在。

阴阳互用，是指阴阳双方的某一方不断地资生、促进和作用于另一方。

如《素问。阴阳应象大论》说：“阴在内，阳之守也；阳在外，阴之使也。”说明阴阳互根互用的关系。在相互为用的双方中，某一方虚弱日久。必导致另一方的不足，继而出现“阴损及阳”或“阳损及阴”的病理变化。

阴阳的互根互用是阴阳转化的依据。

(三)阴阳的消长平衡

阴阳的消长，是指阴阳对立的双方总是处在此长彼消、此消彼长的不断变化之中，而且这种消长变化是绝对的。

阴阳平衡，是指阴阳对立的双方在一定的时间、一定的范围或一定的限度内维持着相对稳定的状态。即阴阳平衡状态。阴阳平衡是相对的，当阴阳平衡遭到破坏，则出现阴阳的偏盛或偏衰，对人体来说，也即是病理状态。如《素问·阴阳应象大论》说：“阴胜则阳病，阳胜则阴病。”

(四)阴阳的相互转化

阴阳转化，是指阴阳对立的双方，在一定的条件下，可以各自向其相反的方向转化，即阴可以转化为阳，阳也可以转化为阴。

三、阴阳学说的临床应用
(一)在组织结构和生理功能方面的应用

1．说明人体的组织结构2．说明人体的生理功能

(二)在病理方面的应用

无论疾病的病理变化如何复杂，都不外乎阴阳失调，主要表现为偏胜偏衰。

1．阴阳偏胜

阴阳偏胜即阴胜、阳胜，是属于阴或阳任何一方高于正常水平的病变。

阳胜则热：阴胜则寒：

2．阴阳偏衰

阴阳偏衰即阴虚、阳虚，是属于阴或阳任何一方低于正常水平的病变。

阳虚则寒：是人体的阳气虚损，阳虚不能制约阴，则阴相对的偏盛而出现寒象。

阴虚则热：是人体的阴液不足，阴虚不能制约阳，则阳相对的偏亢而出现热象。
3．阴阳俱损

根据阴阳互根的原理，机体的阴或阳任何一方虚损到一定程度，必然导致另一方的不足。

阳损及阴：阳虚至一定程度时，因阳虚不能化生阴液，而同时出现阴虚的现象，称“阳损及阴”。

阴损及阳：阴虚至一定程度时，因阴虚不能化生阳气，而同时出现阳虚的现象，称“阴损及阳”。“阳损及阴”或“阴损及阳”最终导致“阴阳两虚”。
4．阴阳转化

人体阴阳失调而出现的病理现象，还可以在一定的条件下，各自向相反的方向转化，即阳证可以转化为阴证，阴证可以转化为阳证。《素问·阴阳应象大论》所谓“重阴必阳，重阳必阴”，即指此而言。

（三)在疾病诊断上的运用

无论望、闻、问、切四诊或辨证，都应以分别阴阳为首务。

(四)在疾病治疗上的运用

1．确定治疗原则

阴阳偏胜：“损其有余”：“热者寒之”；“寒者热之”。

阴阳偏衰：“补其不足”。

属虚热证，须用“壮水之主，以制阳光”的方法，即用滋阴壮水之法，以抑制阳亢火盛。《内经》称这种治疗原则为“阳病治阴”。

若阳虚不能制阴而造成阴盛者，属虚寒证，须用“益火之源，以消阴翳”的方法，即用扶阳益火之法，以消退阴盛。《内经》称这种治疗原则为“阴病治阳”。
2．归纳药物的性能

	四气	五味	升降浮沉
阴	寒凉	酸、苦、咸	沉降
阳	温热	辛、甘、淡	升浮