模拟题一 药理部分

一、a型题（最佳选择题）共24题。每题l分。每题的备选答案中只有—个最佳答案。

1． 使激动剂的最大效应降低的是
　　a、拮抗剂
　　b、激动剂
　　c、部分激动剂
　　d、非竞争性拮抗剂
　　e、竞争性拮抗剂
　　参考答案： d

解析：考察非竞争性拮抗剂和竞争性拮抗剂的作用特点

 

2．弱碱性药物

  a．在酸性环境中易跨膜转运   b．在胃中易于吸收

  c．酸化尿液时易被重吸收     d．酸化尿液可加速其排泄

  e．碱化尿液可加速其排泄 

　参考答案：d

解析：药物跨膜转运的规律

 

3．副作用发生在

  a．治疗量、少数病人    b．低于治疗量、多数病人 

  c．治疗量、多数病人    d．低于治疗量、少数病人 

  e．大剂量、长期应用

参考答案：c

解析：副作用发生的定义，产生原因是药物选择性低，作用广泛，一般反应轻微，多数可以恢复。

4．治疗伤寒和副伤寒首选

  a．多西环素        b．四环素

  c．链霉素          d．氯霉素

  e．克林霉素

参考答案：d

解析：四环素类对各种斑疹伤寒是首选；氯霉素是伤寒和副伤寒的选用药物，在成人伤寒、副伤寒沙门菌感染中，以喹诺酮为首选。

                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                             

5．患者，女性，26岁。因不明原因发热入院，经实验室检查诊断为草绿色链球菌引起的细菌性心内膜炎，应选择的治疗方案是   

  a. 红霉素+青霉素                

b  庆大霉素+青霉素

  c．链霉素+青霉素

d．氨苄西林+阿莫西林

  e．阿米卡星+妥布霉素

  参考答案：b

解析：氨基苷类联合治疗g+的感染，主要用于肠球菌属或草绿色链球菌属所致的心内膜炎，金葡菌和表葡所致的败血症和心内膜炎。氨基苷类对链球菌作用微弱，与β内酰胺类可有协同作用。

 

6．治疗重症肌无力宜选用

  a．毒扁豆碱     b．毛果芸香碱 

  c．新斯的明     d．东莨菪碱

  e．阿托品

  参考答案：c

解析：考察作用于胆碱受体的药物。ac为可逆性胆碱酯酶抑制剂，a可穿透中枢，c无中枢作用。de为拮抗剂，b为激动剂，对眼和腺体作用强，对心血管作用弱。

8．苯妥英钠首选用于

  a．癫痫肌阵挛性发作      b．癫痫大发作

  c．癫痫精神运动性发作    d．癫痫小发作

  e．癫痫持续状态    

  参考答案：b

解析：苯妥英钠的临床应用。大发作首选药，对局限性发作和神经运动性发作有效，对小发作无效。

 

9．氯丙嗪治疗精神分裂症的作用机制是

  a．阻断黑质一纹状体的 da 受体

  b．激动中脑一皮层和中脑一边缘系统的 da 受体

  c．激动中脑一皮层和中脑一边缘系统的α 受体   

  d．阻断中脑一皮层和中脑一边缘系统的 m 受体    

  e．阻断中脑一皮层和中脑一边缘系统的 d₂ 受体

  参考答案：e

解析：抗精神病药物的作用机制。四条通路：黑质-纹状体、中脑-边缘、中脑-皮质、结节-漏斗通路。该类药物作用于da受体的d₂亚型。

 

10．左旋多巴对抗精神病药引起的帕金森综合征无效的原因是

    a．抗精神病药阻断中枢 da 受体        b．抗精神病药抑制中枢 da 的合成

    c．抗精神病药引起中枢 da 受体下调    d．抗精神病药促进中枢 da 的分解

e．抗精神病药抑制左旋多巴进入中枢    

参考答案：a

解析：抗精神病药阻断了da受体与da的结合，外源性补充da不能起到作用。

 

11．吗啡一般不用于

    a．癌性剧痛                b．急性锐痛

    c．心肌梗死性心前区剧痛    d．胆绞痛及肾绞痛

    e．神经压迫性疼痛

   参考答案： e

解析：吗啡的临床应用。对锐痛效果好，对钝痛和放射痛效果差。治疗c不仅可以缓解疼痛，还可缓解患者紧张情绪。治疗d需加用阿托品。