中药学讲义第一讲

国家执业中药师资格考试的考试题型:

题型均为选择题,分为最佳选择题、配伍选择题和多选题三种题型,

分别举例如下:

一、考试题型
1.最佳选择题,它是由一个题干和五个备选答案组成。题干在前,选项在后,只有一个是最佳答案,每题1分,分值大约占到40分。

如:具有清热利湿凉血解毒功效的药物是
a.石膏

b.生地

c.知母

d.玄参

e.栀子

答案:e

2.配伍选择题,一组试题(2~4个)问题,共用五个备选答案,选项在前,题干在后,每题只有一个正确答案。每个选项可重复选用,也可不选,每个问题0.5分,分值占到40分。

如:a.藿香

b.佩兰

c.白豆蔻

d.厚朴

e. 苍术

1.功能燥湿,行气消肿,平喘的药物是

2.功能化湿,止呕,解暑的药物是

3.功能化湿行气,温中止呕的药物是

答案:dac

3. 多选题,由一个题干和五个备选答案组成,可2个或2个以上的正确答案,分值占到20分。

如:人参的主治病证有

a.消渴

b.肺气虚弱

c.津伤口渴

d.失眠多梦

e.气虚欲脱

答案:abcde

纵观历年真题特点每一个章节都会出题,大纲所要求的知识点都有可能考到,它主要考察的是考生的知识面要比较广,难度并不大,不会像考研试题那样有深度。

掌握大纲所要求的知识点,在理解的基础上加强记忆,特别是要注意的是加强比较性的记忆,把有区别的、特殊的性质记住。

二、中药学学习内容和方法简介

中药学专业知识(一)总分100分,中药学分值占到60%,中药药剂学占到40%

(一)中药学学习要点

中药学分为两大部分,前面总论主要是中药基本理论,包括四气五味、升降浮沉及归经等,后面各章节主要是常用430余味中药的性能、功效、主治病证及其他应用知识和技能等。中药为数众多,内容繁杂,涉及面广,不容易抓住重点,学员们普遍的问题是认为药味太多,功效主治相似,容易混淆,不易记住。

如何提高学习效率呢?对此我给大家几点建议:

1、熟记药性,提纲挈领,掌握功效

掌握好中药药性对各中药的功效与主治证的理解和记忆有提纲挈领的作用。学习时一方面要运用该药物的性味归经等药性理论分析功效,理解其含义,同时要以功效联系主治证,使功效落到实处。同样,知道某一药物的主治证,也能归纳出该药物的功效及药性。要做到举一反三,相互印证。

例如:黄连味苦性寒,归心、胃、肝经,具有泻火的作用,这是理解记忆黄连功效和主治证的纲领。我们知道,苦能泄降,寒能清热,所以能清泻火邪,但是它泻的是哪个脏腑的火呢?这要从它的归经上找,由于它归心、胃、肝经,故以清心火、胃火,肝火见长,适用于心火亢盛的热病神昏,心烦失眠,口舌生疮,胃火所致的脘痞呕吐及肝火目赤等。这样知道了药物的性味、归经可以推出该药物的功效和主治证来。反过来,知道黄连可以治疗心烦失眠、口舌生疮、脘痞呕吐及肝火目赤等症,可以逆推出黄连具有泻心胃肝火,那么性味归经也就归纳出来了。

2.纵向比较,把握异同,加深理解(从性味、归经、功效、主治证等方面鉴别)

当整本教材学习到最后时,可将前后章节相关的功效进行纵向的联系比较,可加深功效概念及相互关系的理解。如行气与补气,化湿与利湿,祛风与息风等等。以行气与补气治脾胃病为例,行气药大多辛温,能通畅气机,脾胃气滞证为适宜,如:理气药橘皮辛、苦,温,归脾、肺经。本品辛散苦降,温和不峻,芳香醒脾,既理气运脾而调中,又燥湿理气而化除痰浊,凡气滞、湿阻、痰壅之证即可投用。主治脾胃气滞之脘腹胀满或疼痛,消化不良,湿浊阻中之胸闷腹胀、纳呆便溏,痰湿壅肺之咳嗽气喘。补气药大多甘温,善补脾胃之气,脾胃气虚者为宜。如:补虚药白术,甘、苦、温,归脾胃经,主以温补扶正,治疗脾胃气虚的食少便溏、倦怠乏力。

此外,亦可将作用功效相反的药物进行比较。如升阳与潜阳,泻火与补火,宣肺与敛肺等等。这样多做比较,加深了对药物功效的理解,建立在理解基础上的记忆才能牢固长久。

3、横向比较,把握共性,注重特性

我们知道,同一章节的药物既具有共同的功效主治范围,又分别具有各自的特点。学习时只要掌握本章节总的功效、主治,则本章节所含药物的主要功效主治证就把握住了,然后再分别记忆每味药各自所具有的其他方面的作用。这样既容易记忆,又不易混淆。如:麻黄、桂枝同为辛温解表药,均性温而能发散风寒,治风寒表证及风寒湿痹证。而麻黄发汗力强,惟以风寒表实无汗为用;桂枝发汗力弱,又能助阳,尤为适用于风寒表虚有汗之证。他们还有各自的不同麻黄善宣肺平喘;还能利水退肿。桂枝又善温通血脉、温阳化气、温中散寒。

性味归经、用量用法、配伍等内容也同样要区别对待。如理气药大多辛温芳香,这是普遍性,而苦楝子却苦寒,属特殊性要特别注意。再如矿物药由于质地重,一般可用30左右,而朱砂虽是矿物药,但有毒只可用o.3-1.5。槟榔的一般用量在5-10左右,但治绦虫病需用量60-90,量小难以取效。再以用法为例,大多数药物可以入煎剂,但逐水药甘遂有效成份不溶于水,驱虫药雷丸受热后有效成份破坏,均不宜入汤剂。绝大多数花类药物药性是升浮的,而旋复花则是潜降的。

总之,学习时应区别内容是属于普遍性还是特殊性的,而予以分别对待。对普遍性的内容可予总的掌握,对特殊的内容则须重点记忆。因此,既不要毫无区别地逐条硬记,也不要把特殊内容作一般普遍性对待轻易滑过。而特别要注意掌握其特殊性。

4、掌握记忆规律,强化记忆

德国心理学家艾宾浩斯研究发现,遗忘在学习之后立即开始,而且遗忘的进程并不是均匀的。最初遗忘速度很快,以后逐渐缓慢。他认为“记忆和遗忘是时间的函数”,并根据他的实验结果绘成描述遗忘进程的曲线,即著名的艾宾浩斯记忆遗忘曲线。

根据艾宾浩斯遗忘曲线定时提醒,在初次记忆后的半小时,12小时,第1天,第2天,第6天,第15天,分别复习记忆,可以达到永不忘记的效果。当然这是理想状况下,但是如果在初次记忆后的24小时,也就是记忆的黄金时期,把握这个时期注意复习,强化记忆,定能起到事半功倍的效果。

在学习过程中注意掌握应用以上学习方法,可以纵观教材全貌,从纵横两方面掌握药物之间的内在联系,使所学中药学条理化、系统化,从而提纲挈领地学好中药学

第一章 历代本草代表作简介

学习目标:熟悉《神农本草经》、《本草经集注》、《新修本草》、《经史证类备急本草》《本草纲目》、《本草纲目拾遗》、《中华本草》的作者、成书年代和学术价值。

《神农本草经》

作者:非一人一时之作

成书年代:成书于东汉末期 (公元二世纪 ),汉代本草代表作。本书载药 365 种,是汉以前药学知识和经验的总结。根据各种药物的效果将其分为上中下三品

学术价值:

1)该书系统总结了汉以前药学成就。

2是我国现存最早的药学专著

3)为本草学发展奠定了基础。

 

《本草经集注》

作者:陶弘景

成书年代:公元500年左右,魏晋南北朝时期本草代表作,载药达七百三十种,首创按药物自然属性分类的方法。将药物分为玉石、草木、虫兽、果、菜、米食和有名未用7类。

学术价值:第一次全面系统整理、补充了《神农本草经》。对条文逐一注释、发挥。

反映了魏晋南北朝时期本草学的成就。

初步确立了综合性本草著作的编写模式

 

《新修本草》

作者:长孙无忌、李责力领衔,苏敬等21人主持编写。

成书年代:唐代显庆四年(公元 659 年),又称《唐本草》,隋唐时期本草代表作。全书54卷,收载中国和外国输入药物达 850 种。

学术价值:除本草正文外,还增加了药物图谱,开创图文对照法编撰药学专著先例

我国历史上第一部官修药典性本草,并被今人称为世界上第一部药典。

全面总结了唐以前的药物学成就。

流传于海内外,对后世医药学的发展影响极大。

 

《经史证类备急本草》

作者:唐慎微

成书年代:初稿1082年,定稿于1108年(宋大观二年)以前。简称证类本草宋代本草学代表作,全书共30卷,载药1746种,附方3000余首。

学术价值:该书图文并茂,方药并收,资料翔实,医药结合。

集宋以前本草之大成。

使大量古代文献得以保存,具有极高的学术价值和文献价值

 

《本草纲目》

作者:李时珍

成书年代:1578年(明万历6年)。明代本草学代表作。该书52卷,约200万字,附方11000余首,载药 1892 ,绘药图1100余幅。按药物的自然属性,分为16纲、60类。这种科学的分类法,是中国本草学最完备的分类系统,序例部分对本草史和药性理论等,进行了全面系统深入的总结和发挥。各论按自然属性分列为16部共60类,每药按正名、释名、集解、正误、修治、气味、主治、发明、附方诸项逐一介绍,纲举目张,成为当时最完备的分类系统。

学术价值:李时珍对古代本草学作了全面整理、总结和提高,并吸取了大量的民间药和外来药,集我国16世纪以前药学大成,将本草学发展提高到一个空前高度

在生物、化学、天文、地理、采矿等方面有突出贡献,对世界医药学和自然科学的许多领域做出了举世公认的卓越贡献。

 

《本草纲目拾遗》

作者:赵学敏

成书年代:1803年(初稿1765)。清代本草学代表作,对民间草药作了广泛搜集和整理,全书10卷,载药  921 种, 新增药物达716 种之多。创古本草增收新药之冠。

学术价值:总结了16-18世纪本草学发展的新成就。

保存了大量今已散佚的方药书籍的部分内容,具有很高的实用价值和文献价值

 

《中华本草》

是由国家中医药管理局主持,南京中医药大学总编审

成书于1999年。当代本草学代表作。全书共34卷,前30卷为中药,后4卷为民族药,分为藏药、蒙药、维药、傣药各1卷。收载药物8980种,备考药物571种,插图8534幅,引用文献1万余种,计约2800万字。

学术价值:全面总结了中华民族二千余年来传统药学成就,集中反映20世纪中药学科发展水平。

填补了《本草纲目》问世以来中药文献整理的空白。不仅对中医药、藏医药、蒙医药、维医药及傣医药的教学、科研、临床治疗、资源开发、新药研制有使用价值,而且对中药走向世界具有十分重要的意义。

    (点击课堂练习进行答题)