3.莫沙必利。与西沙必利同为苯酰胺衍生物,选择性作用于上消化道,对结肠运动无影响
与多巴胺d2受体、肾上腺素α1受体和m受体均无亲和力,无锥体外系反应和泌乳素分泌增多的副作用。
莫沙必利克服了西沙必利对心脏的不良反应,不致心电图q-t间期延长和室性心律失常。
莫沙必利为选择性5–ht4受体激动剂,能促进乙酰胆碱的释放,刺激胃肠道而发挥促动力作用,改善功能性消化不良患者的胃肠道症状,不影响胃酸分泌。
(二)典型不良反应
促胃肠动力药可致锥体外系反应。老年人、儿童长期使用促胃肠动力药更易出现锥体外系反应。
甲氧氯普胺易透过血一脑屏障,故易引起锥体外系反应
多潘立酮极性较大,不能透过血一脑屏障,正常剂量下不易导致锥体外系反应。