妇产科主治医师

妊娠合并糖尿病的诊断依据：

1.病史：有糖尿病家族史、患病史、有不明原因的死胎、死产、巨大胎儿、畸形儿、新生儿死亡等分娩史。

2.临床表现：妊娠期有多饮、多尿、多食或反复发作的外阴、阴道念珠菌感染，伴有羊水过多或胎儿较大者。

3.实验室检查

(1)糖筛查：妊娠24～28周进行，若服50g葡萄糖1小时后血糖≥7.8mmol/L(140mg/d1)者，应进一步行口服糖耐量试验。

(2)口服糖耐量试验：禁食12小时后，口服75g葡萄糖。医学教育|网搜集整理测空腹血糖及服糖后1小时、2小时、3小时的血糖，正常值分别为5.8mmol/L、…10.5mmol/L、9.2mmol/L、8.1mmol/L。(即105mg/dl、190 mg/dl、165 mg/dl、145 mg/dl);其中任何两项超过正常值为异常。

注：目前大多数医院参考的新标准为：空腹、口服75g葡萄糖后l小时和2小时血糖分别为5.1mmol/L、10.0mmol/L和8.5mmol/L，超过一点以上异常即可诊断。

4.诊断标准

(1)口服糖耐量试验结果两项异常。

(2)两次空腹血糖≥5.8mmol/L(105mg/dl)。

(3)任何一次血糖≥11.1mmol/L(200mg/dl)，且再测空腹血糖≥5.8mmol/L(105mg/dl)。

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（责任编辑：hbz）

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