巨大胎儿治疗:
1.孕期处理
孕期发现胎儿偏大或巨大儿史应排除糖尿病。一经证实积极控制血糖。孕36周后酌情择期结束妊娠。
2.分娩期处理
(1)有巨大儿可能者 在分娩过程严密观察产程,产时监护,不宜试产过久。
(2)临产及第一产程 因巨大儿可导致宫缩乏力,胎头入盆困难者可行剖宫产。Ⅱ产程胎头下降停滞在棘下2cm以上,产瘤大应行剖宫产。先露在棘下3cm,有阴道分娩可能,可行产钳助娩。要警惕肩难产。
3.肩难产的处理
胎头娩出后,胎肩娩出困难,前肩被嵌顿在耻骨联合上方,为肩难产。胎胸受压不能呼吸,需要正确而快速的处理,首先清理胎儿口腔及呼吸道黏液快速查清肩难产的因素,做好抢救新生儿的准备,给氧气吸入复苏等,选两侧阻滞麻醉产道松弛,做足够大的会阴切开。
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