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妇产科主治医师考试指导:巨大胎儿治疗

发表时间:2017/12/21 14:43:34 来源:互联网 点击关注微信:关注中大网校微信
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巨大胎儿治疗:

1.孕期处理

孕期发现胎儿偏大或巨大儿史应排除糖尿病。一经证实积极控制血糖。孕36周后酌情择期结束妊娠。

2.分娩期处理

(1)有巨大儿可能者 在分娩过程严密观察产程,产时监护,不宜试产过久。

(2)临产及第一产程 因巨大儿可导致宫缩乏力,胎头入盆困难者可行剖宫产。Ⅱ产程胎头下降停滞在棘下2cm以上,产瘤大应行剖宫产。先露在棘下3cm,有阴道分娩可能,可行产钳助娩。要警惕肩难产。

3.肩难产的处理

胎头娩出后,胎肩娩出困难,前肩被嵌顿在耻骨联合上方,为肩难产。胎胸受压不能呼吸,需要正确而快速的处理,首先清理胎儿口腔及呼吸道黏液快速查清肩难产的因素,做好抢救新生儿的准备,给氧气吸入复苏等,选两侧阻滞麻醉产道松弛,做足够大的会阴切开。

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(责任编辑:hbz)

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