妇产科主治医师

(5l～53题共用题干)

女，19岁。突发性下腹疼痛3小时伴恶心呕吐。查体，右下腹可触及一直径7cm囊实性包块，有触痛。B超显示：右侧卵巢可见8cm×7cm×7cm囊实性包块，其内可见强光团反射。

51.最可能的诊断是

A.急性阑尾炎

B.卵巢囊肿蒂扭转

C.卵巢囊肿破裂

D.黄体破裂

E.巧克力囊肿破裂

52.肿瘤的性质可能为

A.卵巢成熟性畸胎瘤

B.卵巢浆液性肿瘤

C.卵巢巧克力囊肿

D.卵巢未成熟畸胎瘤

E.卵巢黏液性囊腺瘤

53.下一步应首先考虑

A.抗生素治疗

B.外科会诊

C.急诊剖腹探查术

D.继续观察

E.内科会诊

(54～56题共用题干)

女，25岁。婚后3年不孕。14岁初潮，月经规则。20岁以后时常低热、盗汗、乏力，随后月经量逐渐减少。妇科检查：子宫后位，正常大小，活动度差，左侧附件区可扪及一直径约4CITI大小之包块，边界不清，与子宫紧贴，轻压痛。

54.最可能的诊断是

A.染色体异常

B.内分泌失调

C.先天性生殖器发育不良

D.生殖器结核

E.子宫内膜异位症

55.如要确诊该病，下列哪项是最主要的诊断依据

A.有闭经或不孕史

B.SR升高，血淋巴细胞增加

C.有结核接触史或结核病史

D.低热、盗汗、乏力、消瘦

E.生殖道碘油造影或诊刮活检

56.该病的主要传播途径是以下哪种

A.血行播散

B.上行性感染

C.淋巴传播

D.直接蔓延

E.病灶种植

(57～58题共用题干)

女，56岁。绝经6年，阴道少量出血3个月，B超提示，左侧附件区可见8cm×7cm×6cm的实性肿物。

57.首先考虑的诊断是

A.卵巢上皮性肿瘤

B.卵巢生殖细胞肿瘤

C.卵巢性索间质肿瘤

D.卵巢转移性肿瘤

E.子宫浆膜下肌瘤

58.为明确阴道出血的原因和性质，首选的诊断方法为

A.阴道彩色多普勒B超

B.CT

C.MRI

D.CAl25

E.分段诊刮

（责任编辑：中大编辑）