公卫助理医师

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氯气中毒的临床特点及表现：

1.轻度中毒 主要表现为急性化学性支气管炎或支气管周围炎。表现为咳嗽、咳少量痰、胸闷等。查体两肺可闻及散在干啰音或哮鸣音，可有少量湿啰音。胸部X线表现为肺纹理增多、增粗、边缘不清，一般以下肺野较明显。经治疗后症状于1～2日内消失。

2.中度中毒 主要表现为急性化学性支气管肺炎、间质性肺水肿或局限的肺泡肺水肿。表现为阵发性呛咳、咳痰，有时咳粉红色泡沫痰或痰中带血，以及胸闷、呼吸困难、心悸等。头痛、乏力、恶心、呕吐、腹胀常见。查体可见轻度发绀，两肺干、湿性啰音。胸部X线示肺门影不清，透过度降低或局限性的散在点、片状阴影。

3.重度中毒 表现为弥漫性肺泡性肺水肿或急性呼吸窘迫综合征，支气管哮喘或喘息性支气管炎。有下列严重病变之一，亦属重度中毒：

①高浓度氯气吸入后引起迷走神经反射性呼吸、心脏骤停，甚至“闪电式死亡”;

②由于喉头、支气管痉挛或水肿造成窒息;

③发生休克或出现中、深度昏迷;

④并发严重的气胸或纵隔气肿;

⑤并发严重的心肌损害。

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