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2017年公卫执业医师考试理论知识试题2

发表时间:2017/2/18 9:40:48 来源:互联网 点击关注微信:关注中大网校微信
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A1型题

1.在静息情况下,细胞膜通透性最大的离子是

A.Na+

B.K+

C.Cl-

D.Ca2+

E.M92+

标准答案:B

试题难度:中

认知层次:解释

解析:此题是理解判断题,考查考生对细胞生物电活动原理的理解。

细胞生物电活动是细胞膜内外跨膜离子转运的结果。细胞膜在受到刺激情况下,可能对Na+的通透性最大,在静息情况下,对K+的通透性最大(B),由于细胞膜对Cl-可以自由通透移动,所以通透性变化不大,而Ca2+、Mg2+在安静情况下通透性变化不大,因此答案B是正确的。

2.大量失血时,可出现的反应是

A.脑和心脏的血管收缩

B.循环血液中儿茶酚胺减少

C.外周阻力降低

D.外周阻力增加

E.肾脏排出Na+增多

标准答案:D

试题难度:中

认知层次:解释

解析:此题是结合临床的理解分析题,考查考生对血流动力学的理解。

大量失血时,循环血量明显减少而使动脉血压下降。为了维持重要器官对循环血量的要求必须尽快提高重要器官的血液供应量以满足代谢的需要。显然,脑和心脏血管收缩(A),循环血液中儿茶酚胺减少(B),外周阻力降低(C),都不利于维持血压,保持血量供应。肾脏排出Na+增多(E),则由于同时失水而使细胞外液更少从而难于维持循环血量,所以答案E是错误的。循环血量下降导致的动脉血压下降通过减压反射使外周阻力增加,则有利于迅速调整循环血流动力状态以维持动脉血压和循环血量。所以本题正确答案是D。

3.肺总容量等于

A.潮气量+肺活量

B.潮气量+功能余气量

C.余气量+补吸气量

D.余气量+肺活量

E.余气量+功能余气量

标准答案:D

试题难度:易

认知层次:记忆

解析:此题是基本概念题,考查考生对肺容量相关概念的理解。

肺总容量是指肺容纳的气体量。潮气量是指平静呼吸时,每次吸人或呼出的气体量。

肺活量是指最大吸气后,再做最大呼气,所能呼出的气体量。补吸气量是指平静吸气末再用力吸入的最大气体量。功能余气量是指平静呼气后,肺内残留的气量,而在最大呼气后,肺内残留的气量称为余气量。肺总容量等于余气量与肺活量之和,所以答案D是正确的。

4.胸膜腔内压等于

A.大气压一跨气道压

B.大气压+跨肺压

C.大气压+跨胸壁压

D.大气压一肺弹性回缩压

E.大气压+肺弹性回缩压

标准答案:D

试题难度:易

认知层次:记忆

解析:此题是基本概念题,考查考生对胸膜腔内压的理解。

胸膜腔内压又称胸内负压,在正常情况下,其压力低于大气压。胸膜腔内压等于大气压与肺弹性回缩压之差。肺弹性回缩压与大气压方向相反,其与大气压的代数和即为胸膜腔内压,而答案E使胸膜腔内压成为正值显然是错误的。胸膜腔内压与跨气道压无直接关系,所以答案A是错误的。答案B和C提供的结果为正值,且跨肺压、跨胸壁压与胸膜腔内压无此种关系,所以均是错误的。胸膜腔内压等于大气压一肺弹性回缩压,所以答案D是正确的。

5.形成血浆胶体渗透压的主要物质是

A.NaCl

B.白蛋白

C.球蛋白

D.纤维蛋白

E.血红蛋白

标准答案:B

试题难度:易

认知层次:记忆

解析:此题是理解记忆题,考查考生对渗透压概念的理解。

血浆渗透压由血浆晶体渗透压和血浆胶体渗透压构成。NaCl(A)属晶体物质,构成晶体渗透压,所以答案A是错误的。本题答案B、C、D和E所列物质均属胶体物质,但血红蛋白正常存在于红细胞内,故答案E是错误的。B、C和D所列三种蛋白质胶体物质中,白蛋白含量最高,所以白蛋白是形成血浆胶体渗透压的主要物质,本题正确答案是B。6.下列属于等张溶液的是

A.0.85%NaCl

B.0.85%葡萄糖

C.1.9%尿素

D.5%NaCl

E.10%葡萄糖

标准答案:A

试题难度:中

认知层次:简单应用

解析:此题是结合临床的理解记忆判断题,考查考生对等张(渗)溶液的理解。一般渗透压是指溶液中溶质分子通过半透膜的吸水能力。与血浆渗透压相等的溶液是等渗溶液,张力是溶液中不能透过细胞膜的颗粒渗透压,所以等张溶液是指能使悬浮于其中的红细胞保持正常形态、体积的盐溶液。例如0.85%NaCl既是等渗溶液又是等张溶液。l.9%尿素(C)虽然与血浆等渗,但尿素能自由通过细胞膜,造成红细胞溶血,所以尿素不是等渗溶液。0.85%葡萄糖(B),5%NaCl(D),10%葡萄糖(E)均不是等渗溶液,所以正确答案是A。

7.在心动周期中,心室内压力上升最快的阶段是

A.等容收缩期

B.快速射血期

C.缓慢射血期

D.等容舒张期

E.快速充盈期

标准答案:A

试题难度:中

认知层次:解释

解析:此题是理解判断题,考查考生对心动周期泵血过程的理解。

心室内压力上升的时期应发生在心室收缩期,所以等容舒张期(D),快速充盈期(E)

是错误的。在心室收缩阶段,缓慢射血期(C),心室内压力上升已减缓,故答案C是错误的。在等容收缩期心室容积不变,心室内压急剧上升,是压力上升最快的阶段。快速射血期初期室内压继续上升可达峰值,所以A为正确答案。

8.正常情况下胃黏膜不会被胃液所消化,是由于

A.胃液中不含有可消化胃黏膜的酶

B.黏液一碳酸氢盐屏障的作用

C.胃液中的内因子对胃黏膜具有保护作用

D.胃液中的糖蛋白可中和胃酸

E.胃液中含有大量HCO3-可中和胃酸

标准答案:B

试题难度:中

认知层次:解释

解析:此题是理解分析题,考查考生对胃液基本生理作用的理解。正常情况下胃黏膜不会被胃液所消化并非由于胃液中不含有可消化胃黏膜的酶(A),胃液中的内因子对胃黏膜未见有保护作用(C),胃液中含有的主要是黏蛋白而非糖蛋白,故也不可能中和胃酸(D)、胃液因含有丰富的HCl而呈酸性不可能含有大量HCO3- (E)。胃液中的黏蛋白覆盖于黏膜表面形成黏液凝胶层,与表面上皮细胞分泌的碳酸氢盐一起,共同构成了黏液一碳酸氢盐屏障保护胃黏膜不会被胃液所消化,所以答案B是正确的。

9.胆汁中最重要的有机成分是

A.胆色素

B.胆汁酸

C.胆固醇

D.磷脂

E.黏蛋白

标准答案:B

试题难度:中

认知层次:记忆

解析:本试题考核胆汁的性质和组成。胆汁中的主要有机成分以胆汁酸及其盐含量最高,这是既客观又简单的事实,也是医师须牢记的基本知识。胆汁中能作为“乳化剂”,帮助脂类消化,吸收的只有含两性介面的胆汁酸,也不难作出B的选择。选择A(胆色素)可能是胆汁颜色给人的误导;选择C(胆固醇)则是忽略了“胆固醇主要去路是转化为胆汁酸”与本题的联系。可见,记忆题也有许多是可以联系的,帮助对知识的理解并做出正确的选择。

10.由于存在食物的特殊动力效应,在给患者配食时应注意

A.增加蛋白质的摄人量

B.调整各种营养成分的摄入比例

C.适当增加能量摄人总量

D.适当减少能量摄入总量

E.细嚼慢咽,以减少这种特殊动力效应

标准答案:C

试题难度:中

认知层次:简单应用

解析:此题是理解判断题,考查考生对食物的特殊动力效应的理解。

食物的特殊动力效应是指进食能刺激机体额外消耗能量的作用。如果在给患者配食时忽略了食物的特殊动力效应,即未考虑到对这部分额外消耗的能量给予相应的补充,患者将得不到足够的能量,能量代谢将失衡。所以正确答案是C,其余各备选答案所述均与食物的特殊动力效应无关。

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(责任编辑:何以笙箫默)

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